芒硝

女性，50岁，胃痛，左上腹绞痛向背部放射，恶心呕吐，腹胀，无排便排气，痛苦面容，体温37°C。舌淡，黄白相兼苔，口味腐味，上腹部及左上腹部压痛，腹肌紧张，反跳痛阳性，脉弦数。中医诊断为寒邪入内，中焦气阻，脾虚失运，痰湿内生，郁而化热，形成寒热错杂之症。

患者年龄60岁，男性。主诉腰胯痛久治不愈。中医病名肠道积滞，证型气机遏阻。面色苍，舌苔厚，脉象六脉沉数，大便易解，左下腹有硬块，小便多浊沫，浑赤，溺管时痛。

患者65岁，女性。主诉腹痛、恶心、呕吐反复发作3天。腹胀如鼓，全腹压痛，肠鸣音减弱。腹部透视示肠管扩张及液平。中医诊断腹痛（实热结滞，腑气闭阻）。寒湿闭阻肠腑，阳微欲脱证。痛苦面容，呻吟不已，腹胀如鼓，肠鸣音减弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者69岁，女性。突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻，脉弦数。主症为中脏腑闭证。病机属肝阳暴张、风痰火亢，属阳闭证。望诊见舌苔老黄，牙齿干黑污垢。闻诊见痰声如锯。问诊见突发昏厥、二便闭阻。切诊见脉弦数。

患者26岁，女性，产后一周，大便秘结周余，大腹胀痛。舌偏红，苔微糙腻，脉细弦滑。中医诊断为气阴不足，燥滞内结。病程为产后一周，主要症状为大便秘结、大腹胀痛。病因病机为气阴不足，燥滞内结。舌象偏红，苔象微糙腻，脉象细弦滑。

患者22岁，男性。主诉为锅炉压伤左肩部后昏迷，5分钟清醒。胸12椎体压缩骨折。神志清楚，呈痛苦面容，双下肢触觉、痛觉消失，肌力Ⅱ级，跟腱反射未引出，膝反射正常。下肢感觉、运动及反射逐渐改善。胸12棘突压痛轻，跟腱反射引出。胸12椎体骨折愈合，椎体高度稍压低，胸12与腰1椎体前缘有骨桥连接。

患者，女，83岁。主诉右少腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，伴恶寒发热三天。现病史示疼痛转移至右下腹部，呈阵发性钝痛，伴有恶寒发热、恶心、便秘。舌红少津，苔黄燥。脉数。辨证为湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞。右少腹可扪及包块，右腿伸直则疼痛加剧，大便三日未行。二诊时舌澹红少津，苔燥，脉细弱带数。

女，64岁；腰痛不能转侧，大便不通，身冷口苦，不欲食；病程6天。中医病名：腰痛；证型：寒湿腰痛；病因病机：风寒湿邪，瘀滞经络。舌象：苔中微黄；脉象：脉沉紧。身冷，口苦，不欲食，大便不通。

40岁，主诉心口胀痛，每晚发作，呕吐，需采取半卧位或左侧卧位，不能平卧，病程1周。胆囊炎。肝失疏泄，胆汁施泄不利，脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，日久化火，胃气上逆。舌红苔薄黄，脉沉弦。

52岁女性，外阴瘙痒，口苦而干，睡眠质量差，多梦，急躁易怒，胸闷脘痞，尿频尿急，大便干结。舌体胖，舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断消渴病阴痒，证型气机阻滞、湿热内阻。

患者25岁，男性。主诉下颏部皮疹暗红，面部油脂泛溢，耳鸣健忘，形体偏瘦，胁肋隐痛，纳可，偏食辛辣肥甘，鼻燥咽干，睡眠不佳，两目干涩，大便略硬。中医诊断粉刺病，辨证阴虚火旺，湿热蕴结，后转为肝阴亏虚，肠失濡养。望诊见面部油脂分泌多，舌象未明。闻诊无特殊。问诊提示饮食偏嗜，睡眠不佳。切诊脉象未提。

45岁女性，脘腹疼痛半年，近半月加重，胸腹胀痛连及腰背，恶心呕吐，不思饮食，大便干结，小便黄赤，舌红苔白腻，脉弦细，胃脘部触痛明显，腹肌稍紧张，轻度反跳痛，中医诊断为急性胃痛，辨证为肝胃不和，气机郁滞

患者年龄22岁，男性。主诉发烧29天，白天体温38°~39℃，夜间39°~40℃，汗后恶风寒，口干不欲饮，心烦口苦，纳少无味，大便量少。脉象弦数，舌苔白厚少津。中医病名属外感发热，证型为风寒未解，邪入少阳，病因病机为外感风寒，邪入少阳。望诊见舌苔白厚少津，舌象未详。闻诊未提及。问诊见发热、汗出、恶风寒、口干、心烦、口苦、纳少。切诊脉象弦数。二诊舌尖红，苔淡黄，舌根厚稍腻，脉象浮稍数。三诊舌尖红，苔淡黄，舌根厚稍腻，脉象浮稍数。

女性，38岁。左眼红肿疼痛难睁3日，微恶风寒，口干欲饮，小便短黄，大便秘结。左眼胞睑红肿压痛，皮肤光亮，球结膜充血水肿，眼球向下突出，运动受限，耳前淋巴结肿大，体温38℃。诊断为左眼急性泪腺炎，辨证为热结腑实，火毒上攻。

男，53岁。四肢关节间断性疼痛14年，加重4天。左侧腕关节红肿疼痛，双足踝关节肿痛，右足第一跖趾关节肿痛，左腕以下关节疼痛，双足不能行走，触痛，局部皮肤发热，肤色暗红。舌暗红，舌下有瘀点，苔黄腻，脉弦。血尿酸23.2mg/dl，TG95.9mg/dl。双足X线示痛风性关节炎改变。风湿热痹、瘀毒阻络。

胁痛 发热 胸胁痞硬 四肢厥逆 左脉强硬而数 右脉寸尺浮而关沉滞 臂上筋肉微黄 痰色如橘 瘀血为患 欲发黄 瘀血类伤寒

患者38岁，男性。主诉餐后胃胀、嗳气2年余，近半月加重，伴呕吐、纳少、夜间胃脘烧灼嘈杂、大便干结。舌淡，苔薄白，脉细数。辨证为中气不足，升降失常。

患者52岁，男性。主诉中风后遗症，病程20年。中医病名中风，证型为痰瘀阻络，病因病机为痰浊内阻，瘀血痹阻经络。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻。声音低微，气息粗重。脉弦滑而数。

患者年龄56岁，女性。主诉肠道肿瘤手术后二年，大便秘结，数日一行，伴有嗳气、脘腹胀满。舌红，苔白，脉弦滑。诊断为肠燥便秘。

二十九岁男性，不大便，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸，脉洪大。阳明病，病因病机为阳明热盛。面色红，舌红，脉洪数。症状包括腹胀、便秘、发热、足部活动受限，渴饮，鼻衄。