芒硝

女，32岁，左眼无时流泪伴脓样分泌物3年，左眼内眦部红肿疼痛，肿势波及面部，恶寒发热，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，体温38.5℃，白细胞升高，舌苔黄厚，脉数。左眼急性泪囊炎，脾胃实热，毒邪上攻。左眼泪囊部红肿，拒按，鼻鞍部凹陷消失，上、下睑肿胀，无波动感。舌苔黄厚，脉数。

32岁，产后发热月余，形体消瘦，皮肤干枯，神倦乏力，出汗，不食，胸脘痞闷，腹部胀满，大便秘结，舌质深红而干，苔黄燥，脉弦数。中医诊断为产后阴血两伤，热毒逗留。证型为热毒逗留，病因病机为产后阴血耗伤，热毒内蕴。望诊见皮肤干枯，舌质深红而干。闻诊无特殊描述。问诊见发热、消瘦、乏力、出汗、不食、腹胀、便秘。切诊见脉弦数。

患者身强手曲，头足不能动，壮热妄言，唇焦舌黑。病程六七日。中医病名痉症，证型火郁伤暑，又受风邪。望诊面色无明显描述，舌象唇焦舌黑。闻诊无明显描述。问诊曾当风露卧，失火后露宿三天。脉象弦滑。

患者年龄未提及，主诉为寒战身热、无汗、溲红，病程未明确。中医病名为肠滞发热，证型未明确，病因病机为伏邪入胃，伏邪贯入阳明胃腑。望诊见苔黄如杏，舌心灰苔变黑起刺。闻诊未提及。问诊见寒战、身热、无汗、溲红、卧反不安、谵语。切诊见脉数。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。

女性，30岁，左眼下睑麦粒肿物4日，红肿热痛，未化脓，大便干燥5日未行。面色正常，舌红苔黄，脉数。热毒瘀结，肠腑不通，病机为热毒瘀结，腑气不通。

52岁女性，主诉右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘，病程4-5年。高血压病史，血压最高282/130毫米汞柱。舌苔黄厚，脉象弦滑。中医诊断为中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌伸右歪，左鼻唇沟稍浅，右膝反射亢进，右巴氏征（±）。

患者高热，湿温病，温热夹湿与积滞交凝，羁于阳明，营阴大伤。牙龈、舌端糜烂生疳，咽痛，水饮难下，齿燥唇焦，神识昏昧，大便秘结十八日不行，腹部热度独剧，小溲艰涩难下，量少色赤，疹痱层出不穷。舌质绛赤，红刺毕露。脉数而力稍差。证型为温热夹湿与积滞交凝，羁于阳明，营阴大伤。正虚邪实。

患者男性，35岁。主诉恶寒发热伴上腹部疼痛一天半。右下腹持续性疼痛，恶心呕吐。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠痈毒热型。病因病机为湿热瘀滞腑道，邪盛走窜横逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊包括全身不适、恶寒发热、上腹部及右下腹疼痛、恶心呕吐。切诊未提具体脉象。

患者年龄28岁，男性。主诉左侧耳下淋巴处有小豆大结节，四月前开始红肿。肿大如鸡蛋，按之有波动感，根盘硬结。舌质红略淡，舌苔白。脉弦，两尺大。胃经、肾经、胆经左右侧数值失调，脾经、小肠经、膀胱经、心包经、三焦经、肝经左右侧数值明显失调。中医诊断为少阳厥阴合病。病因病机为少阳相火不及，致枢纽失灵，脾肾气虚，湿饮血瘀，肝胆气郁而阴虚血瘀。

患者25岁，男性，主诉高热头痛3天。主要症状为高热、头痛头昏、呕吐、大汗、神志不清、烦躁、四肢拘急、不能伸舌。病程3天。中医病名未明确提及，证型为邪热留恋阳明。病因病机为外感邪热。望诊见舌质红绛，切诊见脉象洪大而数。问诊见纳差、大便3日未行。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、睡眠差、低热、皮肤发痒、肌肉疼痛、走路不灵活、四肢肌肉萎缩、皮肤发黑、皮疹、瘙痒难忍、全身无力、活动困难。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子。闻诊无特别描述。问诊见皮肤瘙痒、肌肉疼痛、全身无力、活动困难。切诊未明确提及脉象。

患者58岁，男性，高血压病史十余年。主诉面紫目赤，头晕目眩，急躁易怒。舌暗苔白，脉弦劲。中医诊断为冲气上干，血循不畅。复诊见神昏不醒，痰涎壅盛，右侧偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴，风阳上亢。

患者21岁，男性。高烧后持续泄泻，病程两月余。神志昏迷、狂躁不安，持续35天。中医病名：蓄血如狂证。证型：蓄血。病因病机：热结旁流，火法攻之，增热邪。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志昏迷，狂躁不安，泄泻不止。小腹按压拒按，大便红黄色。

病程二候，阙上痛，渴饮，大便八日不行，脉实，心痛彻背。中医病名属心痛，证型未明，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊见阙上痛、渴饮、大便不行，切诊见脉实。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

患者年六旬以上，主诉肠结腹疼、心中发热，病程较长。证见胃下脐上似有实积，按之痛甚，表里俱热，恶心呕吐，大便十日未行，水浆不入，脉五至，左右皆弱，右关重按似有力，舌黄苔中心近黑。中医诊断为阳明胃腑外感实热，表里俱热，肠结不通，胃气上逆。望诊见舌苔黄黑，切诊脉象虚弱而右关似有力。问诊提示病初曾发冷，后转为发热。

30岁男，右上腹阵发性剧痛伴呕吐3天，胃脘及右胁疼痛阵作，恶心呕吐，便秘，溲黄，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦滑，中医诊断胆道蛔虫症，病因病机为蛔虫上扰，肝胆之气闭郁不行。

患者年龄35岁，男性。主诉视瞻蒙昧，看物有双影，精神激动后头晕神呆，反应迟钝，视瞻双影加重，平素好睡，晨起痰多。中医病名视瞻昏淼。证型肝郁痰热。病因病机七情郁结致玄府阻闭，气血瘀滞，痰热内恋。望诊舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有视瞻蒙昧、双影、头晕神呆、好睡、痰多。切诊脉象弦缓。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。