芒硝

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。

患者年龄26岁，女性。主诉产后二日小腹胀满疼痛，小便点滴难出，大便微结，精神疲倦，语言无力，面色无华。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为瘀血内停，阻塞水道。病因病机为产后瘀血内停，阻塞水道。

6岁男童，腹痛半月，伴低热、睾丸肿痛、纳差、眠欠安、大便不爽。面黄唇红，球结膜充血，右下腹压痛，睾丸肿胀。舌红苔黄厚，脉滑。中医诊断腹痛，辨证肝脾湿热，气血瘀滞。病因病机为湿热之邪郁蒸不散，湿热交争，气血运行不畅，湿热下注肝经，致睾丸肿痛。

女，63岁，腰痛，尿频，尿急，尿痛，少腹胀痛，夜寐不安，舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑，石淋，肾结石，肾积水，病程3年。

男，25岁，主诉四肢抽搐，目睛上视，意识丧失，晨起身体抖动，头汗出，心中烦热，心慌。舌红苔黄，脉滑。中医病名痫症，证型热痫。病因病机为肝火炽盛，引动肝风上扰，上中二焦蕴热。舌红苔黄，脉滑。

患者腹痛，腹部胀大如鼓，四肢消瘦至骨立。中医病名气薄血室。证型气结血聚。病因病机气滞血瘀。六脉弦滑且数，弦脉气结，滑脉血聚。真藏脉见，独弦。

男，50岁，肠痈，腹痛拒按，时有发热，自汗出，脉数，舌如常，B超示阑尾炎，血常规WBC 19×10°/L。肠痈，湿热蕴结，瘀阻气机。面色如常，舌象正常，脉数。

69岁女性患者，突然昏倒，人事不省，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻。脉弦数。证属肝阳暴张，心肝热盛，痰火上扰，蒙蔽清窍。舌象未提及，面色红，痰声如锯，脉弦数。

患者男性，53岁。主诉腰痛、全身乏力半年余，伴纳差、腹胀、大便时干时溏、四肢不温、怕冷、口淡不渴、尿频量少。面色贫血貌，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神状态差，脉象未提及。中医诊断为瘕、腰痛，证型属气滞血瘀、脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血瘀滞，水毒痰浊蕴结。

患者头痛咳嗽，右乳房结块作痛。风温痰热郁于阳明，气机受阻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦数。主诉为头痛咳嗽及乳房结块作痛，病程未提及。中医病名为奶痰，证型为风温痰热，病因病机为风温痰热郁于阳明。

患者55岁男性，主诉足趾外伤半月后出现畏寒高热、肢体强直性痉挛、牙关紧闭。体温39.5℃，面部表情痛苦，两目闭合，畏光恶声，牙关紧闭，颈项强直，日发十数次痉挛，不欲饮食，腹部胀满拒按，大便9日不行，小便短赤，口唇燥裂。舌质红，苔黄厚黑燥少津，脉滑实有力。病程半月，属阳明腑实证，病因病机为风毒邪与宿食交阻化热，津液灼伤，筋脉失濡。

患者女性，36岁。右下腹胀痛、起包块，持续2周，加重5天。病容痛苦，右下腹跳痛，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。诊断为热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

74岁男性，主诉右上腹剧烈绞痛、呕吐、高热、神志朦胧。慢性支气管炎、慢性胆囊炎病史。急性痛苦病容，巩膜黄染，桶状胸，呼吸急促，两肺哮鸣音及湿性罗音，右下肺湿性罗音，心音低远，右上腹轻度肌卫，莫非氏征阳性。苔黄燥腻，舌质偏红，脉沉数弱。体温39℃，脉率132次/分，血压100/70毫米汞柱，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。病情危重，神志昏迷，呕吐咖啡色液体，四肢逆冷，腹部胀满，数日未排便。

患者男性，31岁。主诉右下牙痛4日，阵发性剧痛，夜间加重，伴恶寒发热、少汗、腹胀痛、便秘、尿黄。舌红苔黄厚，脉滑数有力。右颊部红肿，龈部灼热。辨证为风热证。

患者男性，65岁。发热、口渴、便秘10余日。阴虚热结。舌质红，苔黄而干，脉细数。体温38.7℃，口渴喜饮，腹胀，烦躁，纳食不佳。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。

4岁女性，发热六日不退，大便六日未解，口渴思饮，不食。外感时邪，阳明腑实。舌苔黄厚，六脉洪数。

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

男，寒雨不寐，背寒头痛，形寒壮热，眉间阙上痛如劈，六日未愈。脉滑大有力，舌黄糙厚，大渴引饮，神昏语乱。阳明实证，热迫暴注，属热邪内陷。