王某,60岁,男性。腰痛5年余,伴血尿1年。慢性病容,神差乏力,语言低微,伴有咳嗽气喘,痰多不利。舌红,脉沉细数。诊断为石淋兼肺阴不足。病程较长,病机属肺阴不足,结石滞留。
腰痛血尿肺阴不足石淋
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患者37岁,女性,停经40天,下腹部疼痛半月,剧痛24小时。面色苍白,重度贫血,心率100次/分,血压测不到,胃部胀满,满腹压痛、反跳痛,有移动性浊音。诊断为宫外孕(休克型)。主诉为停经、下腹疼痛、阴道出血。病程为半月,伴有剧烈腹痛。中医病名为异位妊娠,证型属少腹血瘀,病因病机为血瘀阻滞,气血运行不畅。舌象未提及,脉象未提及。
异位妊娠少腹血瘀腑实证热结
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女,69岁,大便秘结5年余,4~5日一解,口干,腹部胀满,3日未便,烦急。舌红黄苔,脉弦细。证属肠燥腹实。
便秘肠燥腹实虚实夹杂热伤津液
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患者59岁,女性。主诉突感尖锐剧烈头痛,伴呕吐,昏仆在地,四肢抽搐。既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质紫暗,舌苔黄厚腻而燥,脉弦滑有力。中医辨证为痰浊内阻,经脉不通,肝阳上亢,心窍被蒙。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢痰浊内阻心窍被蒙
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二十五岁女性,肌热面赤,唇青甲紫,头痛项强,角弓反张,口渴,耳聋,神志模糊,肢挛腰硬,腹胀便秘,小便不禁。热盛津伤,经脉失养。舌象未提及,脉象未提及。
热病津伤痉病热盛津伤经脉失养
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52岁,寒热往来,大便脓血,昼夜20余次,里急后重,腹痛,脉脾胃沉滑有力,肺脉沉数,湿热、邪毒正盛,面色晦暗,舌红苔黄腻,声音低微,气味腥臭,病史有鸦片瘾。
痢疾湿热邪毒正盛里急后重
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女,33岁,精神失常,语无伦次,少眠纳差,面红目赤,头痛,骂詈打人,不知羞耻,口渴喜冷饮,五六日不大便,小便黄赤。舌质赤,苔黄腻,脉滑数有力。证型为痰火相煽蒙蔽心窍。
精神失常痰火蒙心舌赤苔黄脉滑数有力
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患者男性,36岁。主诉精神分裂症病史多年,时有发作。病程6周,伴有黄疸进行性加重。刻下症状包括面目俱黄、懒言少语、反应迟钝、纳差、肝区胀痛、腹胀、大便干结、尿色深黄、偶有鼻衄。舌苔黄薄腻、质偏红,脉弦滑数。中医诊断为急黄、癫病,证属湿热瘀毒久郁,瘀热发黄、瘀热阻窍。
精神分裂症慢性乙型肝炎湿热瘀毒瘀热发黄
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患者24岁,女性,产后5天伴腹胀3天。腹满不大便,无排气,腹胀大,叩鼓音,肠鸣亢进,有气过水声。舌澹红,苔薄白,脉滑。诊断为产后肠结症,辨证为气血两虚便结证。
产后肠结症气血两虚肠燥便结
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9岁女性患者,反复浮肿5年,复发伴呕吐、呼吸气促2天。面色苍白,呼吸急促、深长,气短乏力,全身浮肿,四肢冰冷,腹胀满,腹水征阳性,双下肢凹陷性浮肿。中医诊断为水肿,呕吐。病机为脾肾阳衰,湿浊内盛,郁久化热,属寒热并见、虚实夹杂之阴水证。舌象未提,脉象未提。
肾病综合征尿毒症脾肾阳衰湿浊内盛
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女,42岁,少腹如虫行,上抵胸膈,气急胸满,面青目竖,额汗,身体强直,两手握固,脉弦而缓,舌微红苔白薄,奔豚病,冲气上逆,痰阻气机,情绪起伏相关。
奔豚病冲气上逆痰阻气机情绪失调
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12岁女性,高热4天,皮肤见疹色红,口干欲饮水,小便黄,舌苔薄白,舌质正红,脉浮数。风热感冒,病因由风热所致。病程4天。
风热感冒高热皮肤出疹口干
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女,49岁,失眠10余年,加剧1个月,难以入睡,心烦意乱,多梦,每日入睡2~3小时,醒后头昏脑胀,易怒健忘,面色发暗,形体瘦弱,大便秘结,小腹胀满,口干不欲饮,月经量少色黑。不寐,证属痰瘀阻络,火扰心神,阴阳失调。舌质瘀斑,苔白,脉细。
失眠肝气郁结心火上炎痰瘀阻络
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患者19岁,男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红,苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,麦氏点尤甚,腰大肌征阳性。
急性阑尾炎肠痈瘀热内结气血瘀阻
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患者女性,28岁。主诉腰椎旁疼痛,病程2年余。中医病名:腰椎结核。证型:寒痰凝聚,郁久化腐为脓,气血两虚。面色无华,形体消瘦,畏寒,纳差,舌质澹红、苔薄白,脉虚大。疮口凹陷,脓液多,窦道深,肉色不鲜。
腰椎结核寒痰凝聚气血两虚流痰
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16岁男性,视物不清,病程十余日,二目清白,瞳仁稍缩。中医病名:视力障碍。证型:肝经燥热,肾气枯燥。病因病机:秋燥伤肝,郁结耗阴,肾气不荣。望诊:二目清白。闻诊:未提及。问诊:视物不清,盲无所见。切诊:未提及。
视物不清肝经燥热肾气枯燥
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男,28岁,左眼胬肉多年,近3周红肿胀痛,胬肉头部入侵角膜缘内3mm,浸润明显,怕光,口干,溲短,大便不畅。中医病名:胬肉,证型:心火暴盛,气血淤滞。望诊:舌赤苔黄腻。闻诊:无描述。问诊:怕光,口干,溲短,大便不畅。切诊:脉数。病因病机:心火暴盛,血脉瘀滞。
进行性胬肉心火暴盛气血淤滞口舌生疮
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少腹肿硬而痛,病程未提及。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,症状描述为少腹肿硬而痛,病史未提及,脉象未提及。
少腹肿痛肝经郁滞下焦蓄血
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患者年龄37岁,男性。主诉上腹部疼痛,伴有恶心、腹胀,疼痛剧烈时出现晕厥,手足梢冷。病程未明确。中医病名脾痹,证型脾胃失和,肠胃瘀热。望诊未明确描述,舌苔黄腻。闻诊未明确描述,问诊包括腹痛拒按、体温升高、血压偏低、白细胞增多、中性粒细胞比例高。切诊脉来弦数。
急性胰腺炎肠胃瘀热腹痛拒按脉弦数
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患者头面疼痛反复发作,左侧头面、眼眶、口周烧灼感,伴头晕、痰多粘稠、大便干燥、小便短赤。舌苔黄厚而腻,脉弦滑。证型为痰瘀阻滞,风邪外袭,后调整为胃火不降,逆火上冲,经气壅塞,痰饮内结,腑气不通。
头面灼痛痰瘀阻滞胃火壅盛腑气不通
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