芒硝

26岁女性，习惯性便秘2年，大便5~6天1次。夜间闷热烦躁，能食善饥，口苦浊味。舌苔薄黄，脉弦数。辨证为胃腑热盛，痰火内扰，腑气不通。

陈某，男，38岁。高热39.8℃，神志昏愦，狂叫，面垢，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结，舌绛苔燥。脉沉数有力。暑厥重证。面垢，舌绛苔燥，脉沉数有力。神志昏愦，狂叫，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结。脉沉数有力。热邪伤人甚，需继续清热解毒养阴。

患者男性，45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长，近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞，痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满，烦躁易怒，夜卧少寐，头昏胀痛，面色晦暗。舌质暗红，边有瘀点，苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬，压之疼痛，痛点固定。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

患者头痛如刀破，发根少动则痛连满头，痛倒不省人事，半时乃苏，遍身作痛。胸胁饱闷，饮汤水停膈间不下，因怒吐水数次，蛔虫三条，或恶风，或恶热，口渴或不渴，大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得，属肝气郁结，清气不升，浊气不降，致头痛。肝气郁则相火不畅，故遍身疼痛。脉滑大，大便秘，属阳明实证。证属肝郁夹痰，厥阴与阳明同病。

患者男性，40岁。主诉二腿肌肉灼伤，左腿前臁创伤未结痂，二手腕阵阵刺痛，二足麻木不仁。体征见脉小数，口渴，彻夜不寐，小便赤。中医诊断为经中营分之热毒蕴伏未泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉小数。

女，65岁，右肩关节疼痛、活动受限半个多月，舌淡红，苔薄白，脉弦滑，辨证属经络不利，痰浊内阻

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

高某，女，76岁，糖尿病史7年。主诉上腹部持续性疼痛，3小时后转移至右小腹阵发性疼痛，伴恶心、胸闷、口渴、尿黄。体态消瘦，表情痛苦，舌澹红，苔黄腻，脉沉弦。腹部麦氏点压痛反跳痛，触及包块，娄夫辛氏征(+)。血常规示白细胞升高，尿糖(++)，血糖升高。诊断阑尾周围脓肿，糖尿病，冠心病。

患者58岁，男性。主要症状为右下腹痛，伴发热、恶寒。病程两天。中医病名：肠痈。证型：瘀热郁结于肠，将成痈脓。脉象：弦紧。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

患者30岁女性，主诉大腹胀满持续痛三天。腹胀拒按喜凉，下腹按痛明显，上腹肠鸣音亢进，呕吐食物。舌红苔黄腻，脉弦大。高位小肠梗阻。

廖某，女，25岁。恶露量少，色暗红，夹紫块，小腹硬痛，按之加剧，潮热，口渴，大便3天未解。舌苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞。瘀阻胞宫，结于下焦，疏泄不利，郁而化热，热与胃肠之糟粕搏结，肠道传导失职。

三十余岁，腹中膨胀，胸腹胀满，隐隐疼痛，食则呕吐，腹中绞痛，大小便不通，展转反侧，眠睡不能，坐立更甚，肢表厥冷，面唇指甲青白，精神奄奄。脉沉伏，体温升脱，中左肺部高音伴水泡音。食积停滞，中气不畅，脾不运则胃逆，肝木不能下行，木横助火，连合君火，烁肺刑金，金不生水，水干木郁，脾土受克，消运失职。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

患者52岁，女性。主要症状包括神志不清、躁扰不宁、口眼歪斜、手足不仁、语言謇塞、狂妄躁扰、夜不能寐、口吐痰涎、腹胀满、不欲食、口渴思饮、三日未解大便。中医病名未明确提及，证型为阳明腑实，心包痰热化风。望诊见面色苍暗，舌面满布厚黑而干苔。闻诊未提及。问诊包括神志异常、语言障碍、睡眠障碍、饮食异常、排便异常。切诊见脉沉细数。

8岁患者，颜面部湿疹反复发作，伴口舌溃疡，口唇红赤，口干，尿黄，大便干结，指纹紫红。证型为风湿热毒郁滞，肺气宣畅不力。舌象未提，脉象未提。

男性，38岁。癫狂、妄言乱语、彻夜不寐。病程较短。痰热内闭心窍。痰湿内阻，胃肠里实。面色红紫，舌苔厚黄。呼吸气粗，腹胀硬满，重按呼痛，大便四至五日不解，小便溷浊沉淀如脂膏。脉两寸滑，关尺沉实。

患者55岁，女性，主诉上腹痛反复发作10年余，加重1天。病程10年，常反复发作。脘腹隐隐疼痛，进食油腻后加重，左上腹胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断腹痛，证属肠胃积热。病因病机为肠胃积热，湿热内蕴，热瘀互结。

患者25岁，女性。面部起疹6年余，偶有瘙痒。急躁易生气，口干口苦，大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹，舌质澹红，苔薄黄，脉滑。诊断为扁瘊（扁平疣），证属肝郁化火，血燥痰凝。