患者22岁,男性。主诉为胸12椎体压缩骨折,病程自1982年9月19日至1983年12月7日。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为外伤所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰痛、下肢麻木、腹胀、便秘,切诊未提及。
胸椎压缩骨折肝肾亏虚瘀滞肿痛腰痛
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陈某,27岁,男性,左侧腰痛1月余。左腰部胀痛,舌质偏红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为石淋,证型为下焦实热证。B超及造影检查提示左输尿管上段及中段结石伴肾盂积水。
石淋下焦实热腰痛小便涩痛
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患者年龄32岁,男性。主诉牙齿疼痛两天,痛无休止,喜凉水含漱。主要症状包括大便秘结、口臭气热、渴喜凉饮、右侧腮颊肿痛、咀嚼废用。舌质红,苔黄而干,脉洪数。中医诊断实火牙痛,证型为胃肠积火,上攻牙龈。病因病机为过食辛辣醇酒,胃肠积火,循经上攻。
实火牙痛胃肠积火舌质红苔黄干
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女,33岁,身痛乏力,心慌,发热,面部红斑,病程1周。红蝴蝶疮,阳毒发斑,经络瘀阻,热毒内蕴,瘀脉阻络。面色双颊绯红,口周干燥脱皮,脱发,舌红,苔黄,脉滑数。
系统性红斑狼疮红蝴蝶疮阳毒发斑经络瘀阻
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女,66岁,腹痛腹胀15天,腹痛腹胀拒按,口干口渴,小便黄赤,大便半月未下,无排气,周身无力,时有胸闷气短,舌质暗红,少苔,脉细数,肠梗阻,结肠部分切除术后状态,腹痛病,热结伤阴
肠梗阻热结伤阴腹胀拒按口干口渴
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六旬女性,肠结腹疼,兼心中发热。病程旬日,水浆不入七八日。胃下脘似有实积,按之痛甚,表里俱热,恶心呕吐。脉五至,左右脉弱,右关重按似有力。舌黄苔,中心近黑。曾发冷两日,三日转热。阳明胃腑蕴有实热,表里俱热,肠结不通,胃气上逆。
肠结腹痛胃气上逆里热炽盛腑气不通
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患者女性,48岁。带下量多半年,质清稀如水,气味腥臭,腰部困痛,疲乏无力,精神困顿,面色皖白,纳食欠佳。舌质澹,舌苔薄白,脉沉而无力。中医诊断为非炎性带下病,证型为肾气亏虚,任脉不固。
带下量多肾气亏虚任脉不固湿邪过盛
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陈某,男,70岁。头目眩晕,如坐舟车,耳鸣如蝉。病程未明确。眩晕耳鸣。痰热内蕴,甘温滋腻致痰热壅盛。舌苔黄燥,脉滑数。
眩晕耳鸣痰热上扰胸膈痞闷发热口渴
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19岁女性,右眼上眼睑起米粒大小疙瘩,不痛不红,病程10天。中医诊断痰核。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,症状描述明确,脉象未提。
睑板腺囊肿痰核
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患者55岁,男性。主诉右眼被茅草尖碰伤后发炎,病程20日。现症见红肿疼痛、怕光流泪、异物感、口干欲饮、小便短黄、大便秘结。舌苔黄厚,脉数有力。右眼视力减退,角膜弥漫性浸润、水肿,前房积脓。中医诊断右眼积脓性角膜溃疡,辨证邪毒壅盛,热结腑实。
角膜溃疡热结腑实邪毒壅盛肝火上炎
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患者男性,42岁。阵发小腹疼痛4小时。小腹胀痛,左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿。尿常规红细胞偶见,B超示左肾积水,左输尿管上段扩张。证型为水湿停聚下焦,气化不利,蕴炼成石,阻塞水道。舌象未提及,脉象未提及。
尿路结石肾积水石淋
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王某,男,60岁,腹痛旬余,脘腹疼痛,屈腿捧腹,中脘稍左有块如梨大,触痛异常,按之不移,时有蒸热,大便干燥,数日一行,舌苔黄厚浊腻,脉数实,中医诊断为胃痈。
胃痈热瘀营血腹痛大便干燥
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患者男性,36岁。主诉车祸伤左小腿致开放性胫腓骨粉碎性骨折。入院时左小腿前外侧红肿热痛,伤口裂开,有大量脓液外溢,创口面积14厘米×3厘米。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述包括红肿热痛、脓液外溢。脉象未提。中医病名未明确,病因病机为外伤感染。
开放性骨折伤口感染清热解毒消肿止痛
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患者年龄未提及,主诉为目眶红烂,病程数年。中医病名为目赤,证型未明确提及,病因病机为凉药伤目,寒凝血瘀。望诊见目眶红烂,舌象未提及,闻诊无描述,问诊提示病程长,切诊脉象未提及。
目眶红烂血瘀凝滞肝风内动
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患者5个月,腹泻10余日,水样便,日10余次,伴发热、呕吐、精神差,舌红苔中部白腻,脉滑,胃肠积滞。
虚劳证脾肾两虚脾阴不足肝阴不足
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患者58岁,女性,主诉转移性右下腹痛伴发热2天,呕吐1天,大便4日未解,小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显,体温38.6℃,白细胞升高。中医诊断肠痈,辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻,脉滑实有力。右下腹可扪及包块,B超示阑尾周围脓肿。
肠痈湿热壅滞右下腹痛发热
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16岁男性,主诉跌伤后出现面色萎黄、唇白、恶心、精神萎靡、少腹痛拒按、小便色黄。病程约2小时。中医病名:蓄血证。证型:瘀血结于下焦。病因病机:外伤导致瘀血内停。望诊:面色萎黄、舌红苔白中微黄。闻诊:未提及。问诊:精神萎靡、少腹痛、小便自利。切诊:脉沉细有力。
蓄血症瘀血结于下焦少腹痛大便黑漆
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70岁男性,主诉小腹胀满拘痛,小便艰涩,头晕乏力,纳呆欲呕,口腻干苦,小腹胀痛,尿短涩赤,大便干结。神情烦躁,坐卧不安,形体消瘦,面容苦楚,唇舌暗红,苔黄厚腻,脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀,湿热蕴结,瘀积下焦,癃闭。
中风后遗症气虚血瘀湿热蕴结癃闭
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45岁男性,主诉舌强不灵,言语蹇涩,持续二月余。舌强硬不灵如木,勉强外伸抵门齿,舌质淡暗、苔白滑且腻,两侧颊车肌肉紫黯僵硬,张口艰难,口涎外溢,身汗颇多,脉弦滑有力。证属风痰挟脾经之湿浊上窜太阴之脉,痹阻舌本。
舌强语蹇风痰湿浊脾经痹阻
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产后体健能食,胃纳反佳,食肉甚多。日晡所身热烦躁,中夜略瘥,次日复如是。恶露不多,腹胀,脉大。发热,脉洪大。大便干燥而黑,后转溏薄之黑粪。
产后大实大热阴亏阳越脉洪大腹胀
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