患者25岁,女性。药流后阴道流血20余天,量时多时少,色暗,伴腹痛。舌质黯,苔白,脉沉。西医诊断不全流产,中医诊断堕胎不全,属血瘀证。病程20余天。瘀血阻滞冲任,旧血不去,新血不得归,致阴道出血淋漓。
堕胎不全血瘀证冲任阻滞瘀血不去
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47岁女性,烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年,加重半年,全身动辄汗出,头晕,双下肢麻木疼痛,神疲乏力,大便干结,三四日一行。中医诊断消渴,证属瘀热互结,气阴两虚。舌质暗红,舌下静脉青紫,脉沉涩。
消渴瘀heat互结气阴两虚便干便秘
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患者男性,28岁。右侧睾丸疼痛4天。现症见睾丸疼痛剧烈,记忆力减弱,近事常遗忘,潮热口渴喜饮,汗出较多,心中懊恼,烦躁不安,大便不通,小便黄赤。查体见阴囊红肿,右侧睾丸、附睾明显肿胀,触摸有热感,压痛显著。舌质红、苔黄燥。脉弦滑数。病机为胃火炽盛,大肠热结,下焦瘀血。中医病名属睾丸炎,证型属阳明经证、阳明腑证、瘀血证。四诊信息包括舌质红、苔黄燥,脉弦滑数,阴囊红肿,睾丸肿胀压痛,大便不通,小便黄赤,潮热口渴,汗出多,烦躁不安,记忆力减退。
急性淋菌性尿道炎急性睾丸炎阳明经证阳明腑证
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患者57岁,女性,下腹部疼痛20天,发现腹部肿块10天。下腹胀满疼痛,大便干结,腹部肿块质硬拒按,舌红少苔,脉沉细。阳明腑实,食瘀互结。面色无华,眼睑苍白,痛苦貌,体瘦弱。腹痛时需蜷曲侧卧,仰卧加重。寒热往来,大便干结量少,2日一次。腹部肿块逐渐增大,触痛明显。舌红少苔,脉沉细。
阳明腑实食瘀互结腹痛腹泻
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患者26岁,男性。主诉为从高处坠落致伤,伤处疼痛,腹满剧痛,胸闷,咳嗽气喘,大便4日未解,小便红赤、量少。体温38.7℃。第1腰椎体呈楔形,前缘压缩1/2,第1腰椎棘突压痛明显,轻度后凸畸形,纵向叩击阳性。中医病名:脊柱压缩性骨折。病因病机:高处坠下暴力所致,瘀血内蓄,气机壅塞,脏腑功能失和。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:伤处疼痛,腹满剧痛,胸闷,咳嗽气喘,大便不通,小便短赤。切诊:未提及。
脊柱压缩骨折瘀血蓄结气机壅塞腹满胀痛
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5岁男童,手足心热,食少便燥,食后腹痛胀满拒按,身热口干,舌苔白厚。宿食壅塞,阳明腑实证。面色未提及,舌象白厚,脉稍数。主诉腹痛胀满,病程未明确。
阳明腑实证宿食停滞肠胃余热腹痛胀满
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患者年龄40岁,男性。发热半月余,发热有定时,每于下午四、五时发热,体温38~39℃。脉弦略数。辨证为实热发热。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为发热半月余。病机为实热。
发热实热少阳证
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65岁男性,主诉便秘29年,伴腹胀痛、肠鸣、便溏结不调,大便质硬色黑。面色青黄,舌淡苔白,脉沉虚无力,左下腹可触及条索样硬块。腹胀痛、手足凉、气短乏力、嗜卧懒言、食少纳呆、消瘦、尿少。中医诊断虚劳便秘,病机为五脏俱伤,脾气不升,胃气不降,肝失疏泄,肾失开合,大肠传导失司。
虚劳便秘脾虚胃气不降肝失疏泄
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男,33岁,睾丸精原细胞瘤术后肺及锁骨上淋巴结转移,音哑,胸闷,气短,痰中带血。舌胖暗淡,苔白腻,脉弦数。证属少阳阳明合病。
精原细胞瘤少阳阳明合病音哑胸闷
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男,47岁,尿血,尿时疼痛,病程未提及。伤寒,邪陷膀胱,热入营分。面色苍白,舌苔厚腻而中黄,脉沉实而数,时有发热。表邪未解,里邪炽盛,热郁下焦。
尿出血尿时疼痛下焦热郁
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患者36岁,女性,产后发热月余,体温38.5~40°C。发热、汗出、形体消瘦、皮肤干枯、神倦乏力、胸脘痞闷、腹胀、便秘。舌质深红而干,苔黄燥,脉细弦数。证属产后损伤阴血,热毒逗留。
产后发热阴血亏虚热毒内蕴大便秘结
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患者男性,47岁。小便艰涩,尿中带血,腰痛乏力,神疲嗜卧,情志抑郁,纳呆食少,夜寐不安,面带病容。舌质澹红,苔黄白兼见,脉沉细尺弱。左肾盏部有2.1cm结石兼肾功能不全。中医病名肾虚邪盛,湿热石淋。病因病机肾虚邪盛,湿热蕴结。
肾结石肾虚湿热尿血
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产后恶露不多、腹胀、身热烦躁、日晡时发热、脉大、恶露壅滞、食滞胃肠、气机不畅、瘀血壅滞、产后亡血伤津、胃实、热势增、积滞、气血不畅
产后发热食滞胃肠瘀血内阻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为身体疼痛如被杖击、寒热交替、饮食锐减、日晡时分症状加重。病程长短未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为感邪太深,内藏红痧之毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状描述及病程变化,切诊提示六脉洪数浮沉有力。
喉痛身体疼痛寒热饮食锐减
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张某 男 35岁 咽痛、咳嗽2天 体温38.6℃ 皮肤灼热 精神萎靡 吞咽困难 咯吐黄痰 小便赤涩 大便秘结 咽粘膜弥漫性充血肿胀 咽后壁散在淋巴滤泡增生 舌质红 苔黄 急喉痹 肺胃热盛证 外感风热 内蕴痰热 气机阻滞 脉数有力
急喉痹肺胃热盛证咽痛咳嗽
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患者年龄38岁,男性。主诉为大便干结,嗜食辛辣,服药后稍缓解,近日贪食炙煿之品致便结难解。症状包括唇干口臭,面赤身热,烦躁,腹胀满,小便短赤。舌红,苔黄燥。脉实滑数。证属阳明热结之便秘。病因病机为饮食不节,热邪内结,伤津耗液,腑气不通。
阳明热结便秘津伤液亏肠燥便结
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男,22岁,发烧、乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘,病程未明确。结核性腹膜炎,阴亏热结证。慢性病容,消瘦,腹部平坦,腹肌紧张,似揉面感,压痛阳性,腹部鼓音,无移动性浊音。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为阴虚内热,气血虚弱,气滞血瘀,形成积聚。
结核性腹膜炎阴亏热结气滞血瘀便秘
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患者年龄29岁,男性。主要症状为胃脘不适继发呃逆,病程10天。中医病名为呃逆,证型为阳明里热实证。望诊见舌质红尖赤,苔黄厚而燥,有芒刺,口渴欲饮,小便量少色深黄,4日未行大便。闻诊未提及。问诊见呃声洪亮,连续有力,影响进食与休息。切诊脉象洪大而数且有力。
呃逆阳明里热舌红苔黄脉洪大数
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8个月男婴,发热咳嗽7日,气喘呕吐2日。体温39℃,呼吸急促有暂停,鼻煽,两肺散在湿罗音,心脏扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第4~5肋间可闻4~5级吹风样收缩期杂音,腹微胀,肝肋下2厘米,眼睑及下肢浮肿。中医诊断为呼吸衰竭,腑实气逆型。舌质红,苔燥,脉数大,指纹黯黑达三关。
支气管肺炎腑实气逆呼吸衰竭心力衰竭
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患者40岁,男性。主诉卒然昏仆,不省人事,肢痉,遗尿,痰声漉漉,大便秘结,血压高至200/130毫米汞柱,脉滑数。中医病证为中风闭实之重症,证型为痰热肝火随气上逆,激犯清空,血络阻滞、瘀塞而闭清窍。舌苔黄腻。
中风闭实痰热肝火血络阻滞瘀塞闭窍
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