芒硝

患者46岁，男性。主诉头部右前额外伤后头痛欲裂，伴眩晕呕吐。病程自受伤起至出院约12天。中医病名属外伤瘀血。证型为血瘀络脉。病因病机为外伤致脑内络脉破裂出血，血行脉外形成瘀血。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛如裂，心烦不眠，动则欲呕，眩晕不能自制。切诊脉细弦。

18岁女性，面部长小红疹2年，额面、颊部密布粉刺，部分疙瘩隆起融合，有化脓之势，口渴咽干，便秘，舌红苔黄厚，脉滑，进食油腻辛辣之品后皮疹增多。辨属肺胃郁热。舌红，苔黄厚，脉滑。

56岁女性，右上腹疼痛阵作数载。慢性胆囊炎、胆石症。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。湿热内蒸，肝气郁结，胆腑失和。右上腹疼痛，大便通畅，粪中排出结石。

女，44岁。纳差、厌油12天，恶心，呕吐，发热后尿黄、目黄1天，伴大便干。舌苔白厚，脉缓。肝肋下1公分。黄疸指数120单位，谷丙转氨酶685单位。

患者66岁，男性，高热2日，不恶寒、反恶热，面红耳赤，汗多，口渴引饮，咽痛剧烈，痛连颔下及耳后，吞咽困难，大便不通3日，小便黄赤，体温40.1℃。急性乳蛾，阳明腑实、热盛津伤。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白脓点，颌下淋巴结肿大、压痛。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者年龄47岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀纳少，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏泻。舌质澹白，苔白，脉沉滑。中医诊断为虚损，证型为脾肾阳虚，浊毒潴留。病程13年，因受凉诱发。

患者25岁，女性，妊娠四月余。突发发热、恶心呕吐、右腹疼痛、右脚不能伸直、大便秘结、尿色赤短。脉数有力，舌淡黄而腻。中医诊断为妊娠期肠痈。病属气滞血瘀，肠胃实热。二诊见腹痛绕脐走窜，肠鸣，腹泻，腹胀，乏力纳呆，舌淡黄而腻，脉滑数。属淤滞已通，湿热困脾。三诊腹痛消失，胃纳如常，诸症皆除。

张某，33岁，男性。右腰部阵发性疼痛3天，伴微热、心烦欲呕、纳差、小便黄灼热、大便干。急性痛苦面容，腰不能伸，肾区叩击痛(++)，腹压痛(++)。舌质红，苔黄微燥，脉弦滑略数。湿热蕴结下焦，证属石淋。

患者年龄32岁，女性。前额头发、眉、睫被烧焦，颜面及眼睑皮肤呈点状灰黑色，眼胞红肿，热泪如汤，白睛红赤水肿，黑睛表层溃烂呈灰白色浸润，视力仅存光感。中医辨证为盐酸入目，烧伤双眼。望诊见颜面及眼睑皮肤异常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示酸性化学伤史。切诊未提及脉象。

女，35岁，不孕8年，闭经10个月，面色黎黑，面颊褐色斑，唇色暗紫，腹部胀满按之痛，烦躁易怒，夜半小腹气块攻窜，大便便秘，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦涩有力。不孕症，气滞血瘀，邪热内结。

二十岁女性，生一托腮疔。初得寒热大作，呕吐恶心，神昏谵语。疔色红紫，按之坚似钉尖。心肝二部洪数有力。真疔，肝木太旺，木生心火，实者泻其子。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者68岁，男性，主诉大便秘结3日未行，伴腹胀闷、口干。舌红少津，脉沉细而数。证属年高阴虚津亏，大肠失润，粪便燥结之秘结旁流证。病因病机为阴虚津亏，肠失濡润，燥结内停，气化失常，旁流稀水。

患者52岁，女性，主要症状为突然昏倒、神志不清、躁扰不宁、左侧口眼咽斜、手足不仁、不能动弹，病程半月。现症见语无伦次、语言謇塞、狂妄躁扰、不避亲疏、烦乱不安、夜不能寐、不欲食、腹胀满、渴而欲饮、3日未解大便、四肢不温、舌苔厚黑而干、脉沉细数。辨证属阳明腑实、心包痰热、痰热化风。

患者46岁，男性。主诉大便二、三日一行，粪质较硬，病程二载，近二十日大便干燥坚硬难排，需依赖开塞露。诊时见眩晕牙痛，口干口臭，大便三日未行，腹满而胀，疼痛拒按，小便色黄，舌质红、苔黄厚而燥，脉沉数有力。中医诊断为胃肠实热，腑气不降，浊气上干。

患者年龄80岁，女性。主诉为病经半月，恶寒发热，上呼吸道感染症状，右下肢红肿热痛，心烦，呻吟不已。中医病名为流火丹毒，证型为肺经热毒炽盛，病机为肺主皮毛，热毒盛于肌肤。望诊见血象偏高，舌燥，腹部胀满，口干。闻诊见呻吟不已。问诊见身热不退，大便偏干，数日不解，饮食无多。切诊见脉象未明，但有热象。

患者体本弱，生产后不复原，寒热往来，剧咳无痰，耳鸣，食少，脉数弱而细，舌澹光剥，血少心弱，有外感。舌色光泽，口燥裂，脉非常之弱。中医病名未明确，证型为血少阴亏，病因病机为体弱产后不复，外感邪气，少阳不畅。望诊见舌澹光剥、舌色光泽，闻诊未提及，问诊见寒热往来、耳鸣、食少、口燥裂，切诊见脉数弱而细、脉非常之弱。

患者65岁，男性。主诉呃逆频作，病程术后6天。中医病名呃逆，证型痰瘀互阻，闭塞清窍，气机逆乱。望诊见昏睡不醒，口张目合，舌质暗红而干，苔厚黄腻。闻诊见喉间鼾声痰鸣，间闻秽臭之气。问诊见大便干结不通，触按腹部微微胀满。切诊见脉弦滑。

男，28岁，双膝关节肿痛发热，反复发作4年。右踝关节肿胀疼痛较重，左踝关节肿胀疼痛轻微，活动受限，汗多，小便黄，舌暗红，苔黄腻干，脉弦细滑数。风湿相袭，湿流关节，郁而化热，实为热痹。

男，41岁。右胁部剧烈疼痛，牵及右肩背部，阵发性绞痛，伴恶心呕吐绿色苦水，病程1年。急性病容，右上腹压痛，肌肉紧张，拒按。脉弦滑，舌红苔黄腻。证属肝胆壅滞，湿热郁结。

56岁男性，全身发黄，胸胁胀闷，病程较短。阳黄，湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，头晕头沉，胸脘痞闷，四肢乏力，恶心呕吐，食欲不振，腹胀便溏色灰白，舌苔腻微黄，脉缓。