患者年龄69岁,男性。主诉咳嗽气促,咳甚面赤,痰黄带绿,腥臭不爽,胸闷隐痛,畏寒,周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒,内蕴痰热。望诊见舌质红,苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。
慢性支气管炎肺气肿肺热痰浊咳嗽气促
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女,头胀痛,咳嗽,鼻塞,声重,咽痛,口渴,发热而微恶风,痰涎壅盛,大便秘,小便赤,舌苔黄腻,脉浮数,内蕴湿热,兼外邪客之,风热相搏,滞热未清,肺胃仍未清肃,舌苔垢腻,脉弦滑
头胀痛咳嗽鼻塞咽痛
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男,42岁,脘腹痞胀半月,纳后胀甚,厌食纳少,便溏不爽,矢气秽臭,尿少刺痛,表情澹漠,舌质红,苔白薄腻,脉滑细弦数有力,湿热中阻,肠道积滞,湿温。
湿温湿热中阻肠道积滞脾胃失调
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15岁男性,头痛,发热,病程8天。面色晦暗,精神萎靡,胸腹胀满,渴而欲饮,下利溲赤。舌质红,苔黄厚而腻,脉洪大。体检示肝脾肿大,腹压痛,胸有玫瑰疹。实验室检查示尿蛋白(+),白细胞增多,大便隐血阳性,伤寒血清凝集反应阳性。诊断为伤寒,辨证属湿温病之热重于湿型。
伤寒湿温病热重于湿
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患者40岁,男性。主诉身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断肺痈已成,属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥。闻诊未提及。问诊见痰多腥红,身热咳嗽,胸胁作痛,咽喉梗疼,唇舌糜烂。切诊脉弦数。病因病机为热壅血凝,肺痈已成,体属阴虚。
肺痈痰湿化热阴虚身热
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8岁女性患者,主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血,病程较长。中医病名未明确提及,证型为热入营血,肝风内动。面色萎黄,皮下紫斑,心烦急躁,夜寐不安,大便干燥,口干舌红,脉象弦细滑数。
白血病癫痫营热未尽肝风内动
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患者22岁,男性。右侧咽部疼痛,波及右耳,吞咽、言语困难,体温38.5℃,大便两天未解,小便尿赤,舌黄腻苔,脉弦数。咽部右侧及腭弓、软腭肿胀明显,悬雍垂挤向左侧,弥漫性充血。诊断为喉风余孽未肃,新邪入侵,归毒成疡。二诊时疼痛减轻,肿胀缓解,体温37.3℃,舌薄苔,脉大。三诊时症状消失,咽峡恢复正常。
扁桃体炎喉风余孽热毒成疡咽部肿胀
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患者发热,病程三日。主诉发热、咽喉肿痛、白腐意、喘声大作、呼吸困难、咯痰不出、胸闷、目不能张视、烦躁不得眠。中医病名烂喉痧,证型未明确,病因病机为痧已发而不畅。望诊见目不能张视,舌象未提。闻诊有喘声大作。问诊见发热、咽喉肿痛、白腐意、喘咳、胸闷、烦躁。切诊脉象未提。
烂喉痧咽喉肿痛身热胸闷呼吸困难
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患者主要症状为咳嗽。左手心线无名指丘对应处有斜线纹与智慧线相连,小指丘对应处有纵切纹,健康线与震卦交界三角区呈青黑色。肺经、膀胱经、肝经数值偏高,肺虚寒,脾虚寒挟湿,小肠热,膀胱虚寒,三焦热,肝虚寒而风寒上扰。病因病机为肝肺受风寒,肺虚寒,脾虚寒挟湿,膀胱虚寒,三焦热,小肠热,风寒上扰致咳嗽。
肺虚寒脾阴虚小肠热膀胱虚寒
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患者年龄72岁,男性。发热8天,体温最高39.1℃,咽痛,咳嗽有痰色白,口干,唇周疱疹,大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L,中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白,脉沉滑数。热邪入里,正邪抗争剧烈,里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽,痰黄不易咳出,口干鼻干,纳差,睡眠差,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。
发热肺热阴虚燥邪
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患者61岁,男性。主诉失眠2~3年。病程较长。主要症状包括头晕头胀、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、腰背痛、足寒、两腿无力、心慌、口干。舌质红,苔薄黄。脉细。中医诊断为不寐。辨证为肝阳偏亢,瘀热交阻。
失眠肝阳偏亢瘀热交阻颈椎病
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
肺炎痰热蕴肺咳嗽气促
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患者66岁,男性,主诉咽痛四五年,干痒喜热饮,有痰清嗓,作痒即咳。鼻病半年,鼻塞交替,得暖及运动缓解,夜重,鼻干有血涕。咽后壁充血,鼻中隔弯曲,鼻下甲肥大。舌薄黄苔,脉平。中医病名属喉痹,证型为水衰火旺,病因病机为阴虚火旺,虚火上炎,兼鼻部结构异常。望诊见咽部充血,舌薄黄苔。闻诊未提及。问诊见咽干、鼻塞、涕血。切诊脉平。
咽干喉痒鼻干阴虚火旺
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李某,女,7岁。发热2天,伴皮疹1天。皮疹分布于头面部、躯干、胸腹部,呈丘疹、疱疹、结痂,微痒。舌红苔白,脉浮数。中医诊断为水痘,证型为风温型。病因病机为感受风温之邪,表卫不和,邪毒入里,蕴于肺脾,水湿内停,邪毒水湿相搏,正盛邪轻,发为水痘。
水痘风温型发热皮疹
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患者22岁,男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡,病程7年,进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪,边有齿印,脉大似弦有力,左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块,二诊见周身散在丘疹疼痛,三诊见口腔溃疡深孔,背部及阴囊红丘疹,此消彼起,心烦。舌赤瘦瘪,两边齿印明显,脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱,余部可。
白塞综合征阴虚火旺肝经郁热血热毒盛
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患者30岁,男性。主诉呕吐五年。病程五年,每日呕吐4~5次,吐食物或清水。面色淡黄少华,舌干乏津,脉细数。诊断为呕吐。辨证为久吐津伤,虚火上冲,升降失司。望诊面色淡黄少华,舌干乏津。闻诊未提及。问诊呕吐频繁,口干咽燥,嘈杂不适。切诊脉细数。
呕吐肾阴虚胃津伤虚火上冲
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42岁女性患者,主症包括糖尿病病史1年余,尿糖、血糖异常,腰背酸软,手足心热,畏热,口渴,周身无力,舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚,以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕,脉象未提及。病机为肾阴亏虚,胃热炽盛。
糖尿病肾阴虚胃热炽盛
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李某,女,38岁。右上腹部痛20余天,伴发热,巩膜及全身皮肤黄染。全身黄疸明显,呈灰黯色,体温38.2℃,皮肤瘙痒,口苦干喜饮,尿色深黄,大便秘结7天未下。舌质红,苔黄糙厚腻,脉弦数。中医诊断黄疸(湿热内蕴热重型)。病程20余天。
阻塞性黄疸湿热内蕴肝胆气滞腑气不通
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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患者年龄2岁,性别女。主诉为全身浮肿,尿蛋白(+++),伴有大量管型。中医诊断为水肿、虚劳。证属湿热蕴郁于内。望诊见面色白,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见尿量较少,智力较差,夜啼不安,大便干结。切诊见脉滑数,指纹色紫。
肾病综合征水肿虚劳湿热蕴郁
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