患者女性,45岁。主诉咳嗽,咯黄痰,病程20余年。中医病名支气管扩张,证属痰热蕴肺。主要症状为咳痰黄腥,量多,伴苔黄腻,舌红,脉小滑。望诊见舌红苔黄腻,闻诊有痰腥味,问诊提示长期咳痰,病史明确,切诊脉小滑。
支气管扩张症痰热蕴肺苔黄腻舌红
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女,头晕、呕恶,病程近1年。舌淡,苔薄白腻,脉沉缓。证型为水湿上凌。中医病名未明确提及。病因病机为水湿上凌。望诊见舌淡,苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕、呕恶、胃脘不适、饮食不振。切诊见脉沉缓。
脑积水水湿上凌脾虚痰饮
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患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息。舌淡紫,苔薄,脉弦。主诉头晕、恶心十余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中有空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红,苔薄白少津,脉弦硬。主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗,苔中部剥,少津,脉弦滑。主诉恶心减,外感,咳嗽,咽痛,痰多黄黏,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红,苔白而少津。主诉咽痛口干,头痛,心慌,耳鸣,血压升高。舌淡红,苔心剥,少津,脉弦滑。主诉血压不稳,头晕头痛,口干涩,鼻塞,涕带血丝,晨起血压升高。舌红多暗斑,苔薄少津,脉弦。主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红,苔薄白。主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红,脉弦。主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞,涕带血丝,咳痰多色白,大便干。舌暗红,苔少,脉弦滑。主诉仍口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞流涕,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽干口干头晕心慌
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38岁,主诉咽中不适如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,伴呃逆、恶心、胸脘作胀,吞食不顺,打呃则舒。月经周期提前,量多色红,经行10余天。性躁,口干口苦,头昏耳鸣,心慌,入睡多梦,腰酸。舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断气郁痰阻。病因病机为情志不舒,气郁痰阻,肝旺乘脾,脾失健运,聚湿生痰。
梅核气气郁痰阻肝火上炎脾失健运
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患者经逾期未下,伴有发热、呕吐、恶阻、中满、便秘。脉滑大兼数,左关较盛。面色萎黄,舌苔薄黄。声音低微,气味无特殊。病程为短期。中医病名为月经不调,证型属实热内蕴,病因病机为外感邪热,内伤脾胃,气机阻滞。
经逾期未下外感发热呕吐恶阻中满便秘
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患者50岁,男性。头昏,耳鸣,舌苔白滑,脉左关尚盛。耳鸣减轻,口苦,口干渴,嗜睡,阴气湿阻。身体自觉轻松,耳鸣仍着,头昏胸闷,舌苔白,舌质深。舌赤,口干,口苦,舌苔薄,脉沉。舌苔白厚,质略红,脉弦。血压波动,头眩身疲,嗜睡,舌上少苔,脉沉。略有头疼,脉沉,声洪。血压160/110mmHg,略有咽痛,头昏。中医病名未明确,证型涉及肝阳上亢、湿阻、阴气湿阻、肝阳易盛。病因病机包括肝阳上亢、湿阻、阴气湿阻。望诊见舌苔白、舌质深、舌赤、舌上少苔。闻诊见声洪。问诊见头昏、耳鸣、口苦、口干渴、嗜睡、咽痛。切诊见脉沉、脉弦、脉左关尚盛。
耳鳴頭昏口苦舌苔白
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患者女性,60岁。神疲乏力,巩膜黄染,面色晦暗,体质消瘦,胃脘及腹胀满,恶心不欲食,大便溏,低热,小便深黄,舌质红,苔滑,脉濡数。彩超示脾厚,有小量腹水,肝弥漫性改变。肝功能示转氨酶及胆红素升高。中医辨证为肝胆气郁,湿热蕴结,湿盛于热,脾为湿热所困。
慢性乙型肝炎肝炎后肝硬化湿热困脾脾失运化
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患者禀质阴亏,咳嗽,气从脐上冲,痰带咸味,病程数旬。脉左弦右滑,证属卫气僭越,兼有新感,病因病机为外感风寒,内伤情志。舌象未详,面色未提,声音气味未述,问诊提及症状及病史,切诊脉象左弦右滑。
咳嗽气逆苔咸卫气僭越
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10岁男性,反复鼻塞、流黄浊涕2年,伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留,偶有头痛,颌面部及鼻根轻压痛。舌质红,苔黄,脉弦数。胆腑郁热证,鼻窍受热毒熏灼,气血瘀滞,浊涕长流。
慢性鼻渊胆腑郁热
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患者年龄1岁半,主要症状为发热、咳嗽、呕吐食水、呼吸气促、不思饮食、大便干、小溲黄,病程4天。舌红,脉数。中医诊断为痰热饮滞互阻肺胃,表里不解。望诊见舌红,切诊见脉数。
痰热壅肺肺胃不和表里不解咳嗽口渴
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4个月男婴,发热、口渴、便秘、气喘。外感风热,肺胃热盛。面色红,舌红苔黄,脉数。晐气粗促,声高气粗。病程短。
发热口渴便秘气喘
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患者女性,主要症状为身热咳嗽,病程未明确。中医病名为咳嗽,证型未明确,病因病机为肺失清肃,脾胃阴虚火盛,胆气郁结,膀胱血气虚寒,导致少阴、少阳枢纽失灵。舌淡,苔微黄,脉弦洪,形似雀啄。
身热咳嗽肝肾阴虚脾胃阴虚胆气郁结
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患者52岁,女性,外感1周,高热不解。舌红苔黄少津,脉洪大而数。头身疼痛、往来寒热、口渴汗出、呕逆腹满、大便秘结。诊断为少阳、阳明合病,表里俱热证。
外感高热表里俱热邪热入里里证加重
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患者男性,32岁。主诉发热、咳嗽咳痰、气急。病程自4月7日至5月16日。中医病名:肺热壅盛。证型:热邪疫毒,直犯肺胃,肺热壅盛,宣降失司。舌质红苔黄腻。脉细弦。面色赤,口渴引饮,唇干而燥,有汗,咳痰色白而粘,泛恶,大便日行2次。病情变化包括肺部阴影、气急减轻、低热退、出汗减少、肺部炎症吸收、停止使用呼吸机、肺部病灶完全吸收。
肺热壅盛热邪疫毒宣降失司肺胃热盛
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患者年龄2岁5个月,主要症状为发热、嗜睡,病程从7月15日开始。中医诊断为暑温(偏热型),病机为邪热深伏,内陷厥阴。望诊见面色淡黄,唇红干,舌质红、苔黄干,无汗。闻诊未提及。问诊见发热、嗜睡。切诊脉象沉弦数,体温36.2℃。
暑温热毒深伏厥阴烦躁
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严某,51岁,风温犯肺,恶寒发热,呛咳不爽,小溲黄赤,大便尚通。脉数,舌红苔黄。咳嗽较爽,寒热尚重。脉数苔薄。热退已三天,咳松痰少,便畅尿黄,胃纳已动,口干唇燥。脉细,舌红。脉细苔润。风温犯肺,邪在卫分,温邪较盛,气阴受伤。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象数、细,舌象红、苔黄、薄、润。
风温犯肺肺热阴津耗伤气阴两伤
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14岁女性,双下肢紫癜2天,尿色加深呈浓茶色,咽痒咽痛。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为血证,证属邪热入于肾络。病因为毒热蕴结,血热内瘀,迫血妄行。尿常规示隐血十+、红细胞60/HP,尿沉渣示红细胞45/HP,隐血++,后复查隐血+、红细胞15/HP,最终隐血士、红细胞6/HP。病程约2周。
过敏性紫癜肾炎尿血血热内瘀毒热蕴结
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女性,42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及,证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑,略有肿胀,灼热,刺痒,糠秕状鳞屑脱落。舌质红,苔少。脉弦数。自述心烦口干。
日光性皮炎毒热袭肤心烦口干舌红苔少
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患者45岁女性,主诉恶寒发热、汗出热退,反复发作半年余。体温39.5℃,主要症状包括头痛、胸闷、气短、口干口渴。面色苍白无华,唇淡,牙龈淡白,指甲发乌,手冷,舌黯红边有瘀斑,苔薄白,脉沉细迟缓。中医诊断为内伤发热,证属气阴两伤,少阳不和,枢机不利。
内伤发热气阴两伤少阳不和枢机不利
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患者27岁,男性。双目暴赤肿痛,白睛发赤瘀滞,眵多而结,头痛便秘。舌赤苔黄,脉浮数。病因风热邪气。中医病名急性结膜炎,证型风热犯肺,病机肺气郁抑,气血瘀滞。望诊舌赤苔黄,闻诊未提及,问诊有头痛、便秘、口干,切诊脉浮数。
急性结膜炎风热外侵肺经受邪气血瘀滞
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