患者女性,46岁。主诉右乳癌术后8年,咳嗽胸痛半年余。咳嗽,咯少量白黏痰,气短乏力,纳差。面色皖白,形体消瘦,精神不振,双目少神,语声低怯。舌质澹红,苔白腻,脉滑数。中医病名乳岩,证型气阴双亏,病因生活压力大,性情内向抑郁,痰气瘀互结。病机气血亏虚,阴津暗耗,痰湿停滞胸胁。舌质红,苔黄腻,脉细数。舌质红苔黄厚,脉细数。病因痰湿中阻,心血瘀阻。证型痰湿中阻,心血瘀阻。病因脾肾两亏,气阴双虚。证型脾肾两亏,气阴双虚。
乳岩气阴双亏悬饮心血瘀阻
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30余岁,咽喉哽塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,目睛微黄,脉软,舌红,苔薄白,肺痹气塞,金实不鸣,肺燥气逆,清肃之令不行,脉滑,舌红
失音肺痹气塞肺燥气逆
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患者29岁,女性,主诉恶心、呕吐、喜酸择食,病程1月。中医病名妊娠呕吐,证型胃气虚弱,痰浊内阻。病因孕后血壅气盛,胃失和降。病机痰饮阻于中焦,水谷运化受阻,中气不足,化源不充,胃气上逆,腑气不通。体征包括苔白腻,脉滑,大便干燥,小便黄,口干。
妊娠呕吐胃气虚弱痰浊内阻恶心呕吐
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19岁男性,烦渴多饮,小便频数,尿浑浊,病程近2月。主症为消渴,辨证属燥热伤阴,肺胃津伤,燥热弥漫三焦,肺失治节,肾阴被耗。舌边红、苔薄黄,脉细数。面色无明显描述,声音无提及,气味无提及,病史有糖尿病史,曾用胰岛素治疗,停药复发。
糖尿病燥热伤阴肺胃津伤肾气不固
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患者37岁女性,主诉支气管肺炎反复发作4年,近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红,苔薄黄,脉滑。辨证属表邪未尽,痰热阻肺,兼胸脉瘀滞。
支气管肺炎痰热阻肺胸脉瘀滞表邪未尽
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患者年龄成年,性别女。主要症状包括春温10日不解,热势甚壮,烦不安寐,谵语耳聋,咳不爽,气急,白痦隐隐不多,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数,左弦。中医病名属温病,证型为温邪不得外达,肺胃肃化失常,素虚之体,病因病机为温邪为病,热势高张,气血两燔。望诊见舌绛而干,苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽,气急,胸闷口干,耳聋,谵语,神昏,唇焦,大便艰行,咳痰不爽,喉有痰声。切诊见脉濡滑数,左弦。
春温温邪内陷温邪化热热势高张
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男,六旬以上,头晕目眩,手大指、次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛而多痰。望诊舌心黑,舌苔垢;闻诊无特殊;问诊有头晕目眩、手麻木、昏仆、痰涎壅盛、口目㖞斜、音喑不语、善哭笑、左半身不遂、大便秘结、小溲短少;切诊脉弦大而浮数。
中风病肝阳偏盛痰涎壅盛心包闭
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男,6岁,间断头后仰近1年。癫痫,肾精亏虚,风痰上扰。面色正常,舌淡红,苔白,脉平。咽红,外感症状伴咳嗽、流黄涕。脑外间隙增宽,异常脑电图,枕区见稍高电位尖-慢波,棘-慢综合波发放及稍高阵发性。
癫痫肾精亏虚风痰上扰脾虚
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患者年龄5岁,性别女。主诉阵发性气短2周。病程2周。中医病名心悸,证型气阴亏虚。病因病机未明确提及。望诊面色澹红,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊活动后气短,全身乏力,纳差。切诊脉细弱。
病毒性心肌炎心悸气阴亏虚痰浊湿热
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女,10岁,口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余,无疼痛感。紫癜风,湿郁化热,伤津耗液。舌苔薄黄腻,质偏红,边有齿印。脉滑数。伴午后低热,形体瘦弱,胃纳少馨,大便溏。复诊时低热已退,口腔皮疹好转,口渴欲饮,大便溏薄,脉濡细,舌苔薄腻。气阴两虚,湿热不清。
口腔扁平苔藓湿热郁蒸津液耗伤气阴两虚
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女,59岁,胃脘疼痛9年,阵发性,食后及食生冷加重,放射至后背,口淡乏味,便干,1~2天一行,时有恶心。舌淡红,苔薄白,脉沉滑无力。胃镜示慢性浅表性、萎缩性胃炎,Hp(+)。舌暗,苔薄黄,脉沉滑。舌红苔白,脉缓。中医病名属胃痛,证型属脾胃虚弱,兼有气滞痰阻,病因病机为脾虚失运,痰气互结,气机不畅。
胃痛食积胃阴虚肝阳上亢
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
肺炎痰热蕴肺咳嗽气促
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7岁女性,主诉发热、口腔溃疡、张口困难、拒食咽痛、乳蛾焮红、恶寒便秘。舌质红,苔薄白腻,脉细数。诊断为风热之邪未彻,心脾之火上熏。余热未清。
感冒发热口腔溃疡心脾火旺舌质红
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张某,男,30岁。发热、黄疸5日。全身皮肤黄染,面色晦暗,体温38℃,神沉嗜卧,胸闷,恶心,腹胀,口干,尿少色深黄,大便5日未下。舌苔微黄根厚腻,口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸之阳黄(湿热内蕴),病机为热毒偏盛,湿浊内蕴,邪入心包。
急性黄疸型肝炎湿热内蕴热毒偏盛邪入心包
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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女,头胀痛,咳嗽,鼻塞,声重,咽痛,口渴,发热而微恶风,痰涎壅盛,大便秘,小便赤,舌苔黄腻,脉浮数,内蕴湿热,兼外邪客之,风热相搏,滞热未清,肺胃仍未清肃,舌苔垢腻,脉弦滑
头胀痛咳嗽鼻塞咽痛
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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42岁女性患者,主症包括糖尿病病史1年余,尿糖、血糖异常,腰背酸软,手足心热,畏热,口渴,周身无力,舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚,以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕,脉象未提及。病机为肾阴亏虚,胃热炽盛。
糖尿病肾阴虚胃热炽盛
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患者年龄2岁,性别女。主诉为全身浮肿,尿蛋白(+++),伴有大量管型。中医诊断为水肿、虚劳。证属湿热蕴郁于内。望诊见面色白,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见尿量较少,智力较差,夜啼不安,大便干结。切诊见脉滑数,指纹色紫。
肾病综合征水肿虚劳湿热蕴郁
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女性,35岁,失眠20年,入睡困难,夜寐多梦,精神不振,面色偏黄,口干,大便偏干,月经量少。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断不寐,证型肝郁瘀阻。
失眠症肝郁瘀阻多思虑夜寐多梦
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