花椒+脾虚

8岁男童，反复呼吸道感染2年余，易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘腹胀闷，食欲不振。形体消瘦，面色皖白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染，证属体虚外感，病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿，喉核红肿，舌质澹胖，苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。

患者34岁，女性。全身皮肤起丘疹、刺痒10余年。全身皮肤泛发丘疹、水疱，有明显抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有少量渗出液。舌质较红，舌苔黄腻，脉沉弦而滑。中医诊断为湿疹，辨证为湿热阻络，湿重于热。病因为脾虚湿困，外感风邪，内湿与外风相搏，郁久化热。

2岁2个月女童，夜间啼哭烦躁，性格怪异，食欲差，偶咳痰鸣，头发黄少干枯，枕秃，肋骨外翻，大便干，小便黄少，体重13公斤，舌淡红苔中根白腻，指纹青紫。中医诊断为疳积，辨证为脾弱肝旺，风生虫动，相火离位，圆运失常。望诊见头发黄少干枯，枕秃，肋骨外翻，舌淡红苔中根白腻，指纹青紫。闻诊未提及。问诊见夜间啼哭、烦躁、食欲差、偶咳、痰鸣、大便干、小便黄少。切诊见指纹青紫。

患者男性，38岁。原发性高血压6年，溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗，两颧部色素沉着。舌质澹苔腻，脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者疸黄，舌苔白滑，口淡，时呕清水，溺黄如油。脉象两手关尺脉俱沉，细濡无神，右关尤甚。中医病名为阴黄，证型为脾虚肾寒，胃阳衰冷，火土两败。病因病机为脾阳衰惫，不能运化，停于中焦，渐侵肌肉，溢于皮肤。望诊见疸黄，舌苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见口淡，呕清水，溺黄。切诊见脉沉细濡无神。病程未明确。

男，47岁，主诉夜间难以入睡，多梦易醒，心烦，耳鸣，头痛，纳可，二便调。中医诊断不寐，证型为肝郁脾虚，心肾不交。舌象苔白，舌中有裂纹，边有齿痕。脉沉。病程未明确提及。

16岁男性，脓血便3年，加重月余。面色萎黄，舌质黯红，苔薄黄，脉沉弱无力。脾虚湿热，胃炎。直肠粘膜充血、水肿，溃疡、糜烂、出血。

患者46岁，男性。主诉腹痛4年，脐周疼痛不适，胃脘灼热，时恶心干呕，大便干结不畅，怕冷，面色黄，消瘦。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为顽固性腹痛，辨证为脾虚胃热。病因病机涉及脾虚与胃热。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆一年，常绕脐腹痛，伴吐酸水。临床表现包括腹痛时作时止、厌食烦躁、入寐咬牙、身困乏力、体重下降，眼睑口唇淡红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌淡薄白苔，脉沉紧。血检示血色素8克，白细胞8600／立方毫米，嗜酸球8%。便检发现短膜壳绦虫卵。中医诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

8岁男性患者，反复外感2年余。主症为易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘闷，纳差。形体消瘦，面色白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，肺音清，腹软无痛。中医诊断为体虚外感，辨证属肺脾不足。病因病机为湿热内蕴，肝郁脾虚，易感外邪。

患者60岁，女性，全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病，辨证脾虚有湿，寒热错杂。

患者36岁，女性。突发腹部剧痛，恶心、呕吐，腹泻便中带血，面目浮肿，皮肤搔抓后隆起瘙痒。舌淡红，苔白，脉弦。证属风寒之邪直中，胃肠气血凝滞，经络不通。面色正常，舌象淡红，苔白，脉弦。腹平坦，压痛，无肌紧张及反跳痛。病程2天。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

幼儿，食少消瘦，毛发焦枯，烦躁哭闹，呕恶便溏，面色苍白，舌质澹，无苔，脉沉细，指纹澹，隐伏不显，疳积重症，脾胃两败，肝木乘土，脾气不升，胃气失降

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者53岁，女性。主要症状为腹痛、肠鸣、大便黏液。病程较长，经多方治疗未见明显改善。中医病名为痛泻。证型为脾虚胃弱，肝木乘侮，湿阻热郁，腑气不调。望诊见舌质暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒、嘈杂、振水音、饮食不当时脘腹隐痛、脘闷、恶心、嗳气、大便黑煳状含不消化物或黏液、肛门下坠感、肢清怕冷。切诊见脉弦。

患者37岁，男性。主诉阴囊湿疹10余年，饮酒劳累后加重，剧痒难忍，夜不能寐。阴囊潮红，增生肥厚，表面有糜烂、渗液，抓痕。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断肾囊风，辨证肝胆湿热下注。

男，62岁，神疲乏力，气短懒言，右上腹胀痛，食后尤甚，身目轻度黄染，小便量少，大便日解4～5次，色黄质偏稀，夜寐差，双下肢水肿，证属脾虚蕴湿，毒结大肠，面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

患者35岁，女性，主诉湿热下注，带下色黄，质稠秽臭，量多，阴痒，小便淋痛，夜间难寐，病程二年有余。面色淡黄，略有浮肿，舌苔根部黄腻，左脉沉弱，右脉关弦寸滑。中医诊断为湿热下注，任带二脉不固。病因病机为湿热浊邪蕴结，损伤冲任，秽浊下流。