花椒

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

侯某，男，36岁。双脚起水疱，肿胀，糜烂，作痒，流水不止，发热，不能走路，双侧大腿根部淋巴结肿大，疼痛。双足肿胀按之有凹陷，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。诊断为脚癣感染。证属湿热停滞，兼感外邪。

52岁女性，两手指端发冷、发白、发绀，伴关节酸痛和全身不适，病程自1965年秋开始。面颈额部皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，示中指尖有凹陷溃疡，胸背两胁腋下皮肤绷紧，颈腹两大腿硬肿，四肢关节活动不利。肾阳不足，卫外不固，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞不通，营卫不和。

患者年龄成，男性。主诉下痢经久，滞渐尽，中气下陷后脱肛。中医病名属脱肛，证型属中气下陷。病因病机为中气不足，升举无力。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。问诊见病程较长，症状持续。切诊见脉弱。

男性，74岁，糖尿病20余年。主诉左侧上半身出汗，量多，无盗汗。病程1年。厥阴病，寒热错杂，阴阳失调。舌暗，苔白，脉沉。

女，52岁。两手指端发冷、发白、发绀，伴关节痠痛和全身不适，病程6~7年。硬皮病。肾阳不足，卫外不固，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹寒不通，营卫不和。面部、颈、额皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，食、中指尖有凹隐溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、大腿硬肿，四肢关节活动不利。舌澹，脉沉细。

患者22岁，女性。主要症状为面部蝶形红斑、头晕耳鸣、夜间盗汗、午后低热。病程3年。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾阴虚，内生热毒。病因病机为阴虚内热，迫津外出，肝肾精血不能上承。望诊见面部蝶形红斑色鲜灼热，舌苔薄，舌尖有红刺。闻诊未提及。问诊包括盗汗、低热、头晕耳鸣。切诊脉象稍细数。

女性，36岁，恶寒发热每月发作1~2次，右胁下及胃脘胀痛，食后加重，肝肿肋下2厘米，胃纳不香，大便稀溏年余。面色胱白无华，形寒肢冷，轻度咳逆，右胁下胀满而痛，大便溏薄，日一二次，寒热往来半月一次，月经量多色淡。舌苔左侧薄、中及右侧白腻，脉象细弱而缓。气血素虚，湿热之邪乘虚而袭，客于肝胆，木邪侮土，脾运不良。

11岁男性患者，主诉腹痛剧烈，病程短。素有蚘虫，现腹中凸起，按之疼痛，汗出呻吟，有大便感。面色苍白，虫斑如钱癣，爪甲白点。舌苔中根白黄，脉沉弦稍涩。中医诊断为虫积腹痛。病因病机为虫多积聚，大肠阻遏，气血壅闭，传导失司。四诊见面色苍白、虫斑、爪甲白点、舌苔白黄、脉沉弦稍涩。

患者年龄40岁，男性。主诉肛门周围湿疹，治疗后致肛裂5处，疼痛难忍。肛裂。病因病机为外用药物刺激致肛裂。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示肛裂疼痛。脉象未提。

患者年龄32岁，女性。主诉产后大出血致形体消瘦、头晕耳鸣、毛发脱落、四肢冰冷、1年无月经。中医诊断闭经。证型为产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。望诊见面色苍白、皮肤干燥、表情澹漠。问诊提示神疲懒言。切诊未提及脉象。西医诊断席汉综合征。血红蛋白8g。

患者年龄6岁，女性。反复呼吸道感染2年余。晨起咳嗽，痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断感冒（痰热蕴肺），体虚易感，卫外不固，肺脾不足。病因病机为痰热蕴肺，体虚易感，卫外不固，肺脾不足。望诊面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有晨起咳嗽，痰黄，反复呼吸道感染。切诊脉细。

59岁男性，主诉阴囊丘疹、水疱伴瘙痒，病程两年，近半月加重，夜寐尤甚。阴囊皮肤见粟米粒大小丘疹、水疱，苔藓化明显，散在糜烂、渗液。舌苔黄腻。证属肝经风湿下注。

患者膈中时痛时止，痛如针刺，饮食如常，二便亦利，肌肉瘦削。中医病名属膈痛，证型未明确提及，病因病机疑为食管有虫粘住不下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者31岁，男性，主诉右腹隐痛，大便溏薄，完谷不化，每日4~5次。病程较长，既往诊断为局限性肠炎，肠道狭窄期。形体消瘦，神气疲惫，大便水泻，无脓血粘液而腥，右腹隐痛绵绵，上连胁肋，下至脐周，口干澹呕，纳差，稍食多则吐。舌黯红不华，苔薄黄滑，脉沉弱而涩。中医诊断为脾肾两虚。

患者年龄55岁，女性。右踝疼痛活动受限3年，加重3天，伴内踝后下方胀痛及麻木感。病程长，有踝部扭伤史，长期站立或劳累后症状加重。诊见右内踝后侧压痛，背屈踝关节症状加重。X线片示距骨、跟骨内侧骨质增生。中医辨证为寒湿闭阻。病因病机为寒湿外袭、流注经筋，导致经脉不通、气血不畅。

患者35岁，男性，主诉右侧下牙疼痛，时轻时剧，形寒蕴热，影响咽嚼。舌苔薄白，脉弦紧。检查示右侧下齿槽中蚀腐成洞。诊断为龋齿，病因属虫蚀牙质。

患者27岁，男性。主诉眼睑及全身浮肿，腹部肿大而胀痛，腰痛，饮食欠佳，尿短、尿痛，大便量少。病程一个月。中医病名属水肿。证型为脾失健运，水湿溢于肌肤，湿热壅盛。舌质澹红，苔澹白黄腻。脉缓弦滑。既往有水肿病史。小便蛋白++，红细胞0~4，白细胞0~3，上皮细胞0~1，颗粒管型0~2。

患者年龄30岁，女性。主诉外阴瘙痒3年余，近日症状加重，痒痛剧烈。现病史示局部皮肤潮红、微肿、破溃流滋，污浊秽气难闻，身热面赤，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊见污浊秽气，问诊示瘙痒、灼痛、病程长，切诊示脉弦数。

3岁男性，头面部皮肤潮红，红色丘疹，奇痒，破后流黄水，起脓疱，气味腥臭，病程入夏至秋加剧，面浮肢肿，阴囊肿大透明，小便点滴难出，大便闭结，发热，口渴喜饮。面色苍白，舌澹苔白，脉沉细而缓。水肿，病因属邪气侵袭，肺脾肾功能失调，水湿内停，正气亏虚。