花椒

6岁女性患者，形体消瘦，精神较差，面色白少华，阵发性腹痛，每日3~4次，伴呕吐黄水及蛔虫，饮食不纳，背部胆俞穴压痛明显。脉细弦稍数，舌质红花点多，苔黄微腻。证属蛔虫扰胆，胃肠不安。

女，27岁，经行腹痛6年，加重半年。经行首日小腹疼痛难忍，伴吐泻、腰酸、月经量少、经前乳房胀痛。恶风恶寒，乏力易倦，背汗多，寐差多梦，脾气急躁，晨起口干苦，纳贪凉，喜辛厌酸甘，饥则泛酸，脘腹喜暖喜按，大便溏泄，黏厕不爽，小便平。舌淡红、苔白稍腻。脉一息五至，左脉寸弱、关尺弦，右脉寸旺、关尺弱。痛经（土湿侮木证）。

5岁男童，腹痛三日，脐周阵发性疼痛，腹部隆起可见肠型，扪及索状肿块，呕吐伴吐蛔，饮食困难，大便少，舌苔黄厚，脉弦紧。诊断为肠蛔虫。

患者女性，35岁。主诉胸背皮肤起丘疹、瘙痒5年。病程较长。中医病名湿疹，证型湿热内蕴，复感风邪。望诊见胸背及双下肢皮肤泛发丘疹、水疱，有抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有渗出液。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细稍弦。

56岁 阴痒3个月 停经6年 体弱消瘦 舌殷红 脉细数 午后潮热 五心烦热 血燥生风 阴中痛痒 湿热下注 肝脾气虚

61岁男性，胃脘隐痛、胀满10余年，加重半年。胃脘阵发性隐痛，嘈杂不已，心下痞满，胸胁满闷，口干口苦。既往有肝炎病史，高脂血症、糖尿病。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛、消渴。西医诊断中度萎缩性胃炎伴中度肠化、高脂血症、糖尿病。

患者45岁，男性。主诉阴囊皮疹瘙痒，抓破后皮肤糜烂，黄水浸淫，皮肤灼热疼痛。苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热夹风下注型阴囊湿疹。病因为湿热夹风，病机为湿热蕴结，风邪夹杂，下注阴部，致皮肤瘙痒、糜烂、渗液。

女性，35岁，主诉两年未孕，病程两年。月经量少，色暗红，有时带血块，面色白，肢体怕凉，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为肾虚所致的不孕。证型为肾虚。病因病机为肾虚。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉虚弱，面色白，肢体怕凉。

蒋某，68岁，左腰腿痛2年，伴间歇性跛行。腰椎管狭窄症，脾肾两虚，湿阻瘀滞。舌质偏红，苔薄腻，脉细。面色少华，纳呆泛酸，记忆力减退。腰椎轻度侧弯，活动受限，后伸时腰腿痛，直腿抬高45°，左小腿肌肉轻度萎缩，腰部广泛压痛，左侧较重，骶棘肌僵硬。

患者男性，年龄37岁。主诉全身皮疹伴瘙痒十多年。皮疹为全身红色斑丘疹，互连成片，伴瘙痒剧烈，神疲乏力，恶心、腹痛、腹泻，小便黄。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为瘾疹，证型为寒热错杂证。

患者年龄4岁6个月，主诉大便干结半月，病程半月。主要症状包括面色少华、纳食欠佳、脘腹胀闷不适、偶腹痛。舌质澹红，苔花剥，根部苔厚稍黄，脉细。中医诊断为血虚肠燥、气滞虫扰。病因病机涉及血虚肠燥、气滞及虫扰。望诊见面色少华、白睛有蓝斑、唇内有颗粒状小疹、指甲有白斑。闻诊未提及。问诊包括纳食欠佳、脘腹胀闷、偶腹痛。切诊见脉细。

患者26岁，男性，主症为大便不成形伴白色黏液，日4~5次，腹痛下坠，食少，体倦怕冷。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。证属正虚邪恋，寒热夹杂。病位在肠胃，病机为脾胃虚弱，风冷暑湿之邪乘虚而入，导致肠道传导失司。

67岁女性患者，主诉阴部瘙痒年余，搔则出黄水，影响睡眠，经停于48岁，白带多，大便不畅。舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为湿热下注，病位在肝胆，湿热蕴结于阴器，致阴部瘙痒、白带异常。

女，65岁，左下肢丹毒10余年未愈，焮红疼痛，肿胀大如象皮腿，带状疱疹。肝火肆虐，湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。带状疱疹呈带状分布，疼痛剧烈，丹毒局部红肿热痛，病程长，反复发作。

患者58岁，男性，主诉高血压病反复发作，头痛眩晕10余年，近半年加重，伴下肢浮肿。既往有高血压肾病、类风湿关节炎。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，头痛眩晕频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌胖苔白腻，脉弦大无力。诊断为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

女，59岁，腰痛、尿频、尿急、尿痛、少腹不适、小腹冷痛、腰部酸痛、乏力，病程2年，反复发作。淋证，病因病机为湿热下注。舌淡、苔薄白，脉细弱。复诊舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者女性，32岁。主诉鼻前庭红肿、起疹、糜烂伴流黄水、鼻腔灼热感，病程1年多。舌苔薄白，脉沉弦紧。辨证为湿热蕴郁，风寒外束。鼻前庭及上唇交界处红肿糜烂，伴小疹、流黄水、痒，受风遇热加重，鼻涕多而稀。手掌皲裂，右手腕有疱疹、糜烂流水、痒。脉象沉弦紧，舌苔薄白。

患者年龄43岁，男性。主要症状包括项后麻木、头部昏沉、周身无力、胸闷气短、右手指麻、耳鸣、寐差多梦。病程1年余。中医病名颈椎病，证型上虚下瘀。舌澹红，苔薄白腻，脉沉弦滑。

患者年龄11岁，主要症状为体瘦不欲食。中医病名为绦虫锯肠证，证型为绦虫锯肠证，病因病机为虫踞日久或虫数较多，损伤脾胃功能。望诊见舌苔中澹薄，闻诊未提及，问诊提示有吃未煮熟牛肉饮食史，切诊见脉略虚。

七岁男童，左目角膜白翳遮睛失明。疹后病程。中医病名：蟹睛。证型：热病伤阴，正气不足。病因病机：热病伤阴，正气不足，不能抗邪。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊见疹后病史，目症明显。切诊脉细。