苍术+皮肤瘙痒

患者，女，70岁，太原人。主诉全身乏力，口干、眼燥，发斑瘙痒，下腹部出现褐色纺锤状斑4个月，伴有紫红色丘疹或斑块，剧痒。舌苔白，脉细濡。诊断为阴虚风燥。舌苔白，脉细濡。病情变化中出现苔白厚、质紫，脉细滑、脉滑。病程4个月。

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。

患者主诉皮肤瘙痒3年余，泛发暗红色斑丘疹，瘙痒甚，渗水，皮肤粗糙干裂，色红灼热，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉浮缓而数。证属风湿久羁，蕴成热毒。病程缠绵不愈，反复发作，夜间加重。病因病机为内蕴湿热，复感风邪，风热湿毒搏结于肌肤。

14岁男性患者，全身皮肤瘙痒夜间加重，伴鼻塞鼻痒眼睛痒，口干喜凉饮，纳差，手足心汗出，四末不温，大便干结，睡眠差。舌略红、白苔根腻，脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛，后转为太阳少阳阳明合病夹饮，厥阴病兼血虚水盛，外邪内饮夹瘀，外邪内饮夹瘀，上热下寒兼血虚水盛。病程较长，症状涉及表里寒热虚实，舌象脉象提示湿浊内蕴，寒热错杂。

女，29岁，风疹作痒成片，时愈时发三年余，入夜更剧，搔痒不能入寐。皮肤发热喜凉，天凉仍发作。舌质红，苔薄腻，脉细带数。中医诊断湿热郁于血分。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

患者32岁，男性。主诉胸背红斑伴白屑，多关节疼痛，指趾关节红肿活动受限。病程8年，关节疼痛3年。中医病名：银屑病关节炎。证型：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。望诊：皮肤潮红肿胀，脱屑。闻诊：无明显异常。问诊：口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉沉缓。

患者腰酸乏力2年余，头昏耳鸣，阴下汗多，舌澹罩黄苔薄白，脉细弦。中医诊断肾虚肝旺，浊毒内蕴，后转为肝肾两虚，湿毒内蕴。既往高血压病史10年，尿蛋白阳性，肌酐升高，尿酸升高。舌澹苔薄腻微黄，脉细。后期出现皮肤瘙痒，舌澹红苔薄黄，脉细小弦。病机涉及脾肾不足，湿毒内蕴，气化失司。

女，63岁，双下肢麻木不仁半年，精神萎靡，口渴喜饮，潮热时发，皮肤瘙痒，纳少善饥，腰酸胀，尿频量多，夜尿尤甚，舌质红，苔薄黄，脉细数，血糖15.9 mmol/L，辨证为肾阴亏耗，虚火内燔，络脉淤阻。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

患者男性，26岁。两上肢皮疹，银白色皮屑，微痒，病程3年，近半年加重。皮疹累及头部、背部、左踝、右踝、左小趾、左膝及肩部，伴关节肿痛，夜间痛甚。头皮及四肢伸面见红色斑丘疹，灰黄色厚痂，基底红晕，有脓性分泌物。舌苔黄厚，脉沉稍数。证型为湿热内蕴，汗出当风而发白疤。病名白疕，属关节炎型。

患者腰膝酸软，夜尿频，身痒，膝关节痛，蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华，舌红，脉弦细。中医诊断为肾虚劳损，脾肾气阴两亏，水津代谢失常。病程较长，肾功能异常，血压偏高。舌红，脉弦细，苔黄，脉沉细。

男，47岁，低烧四月余，伴头身疼痛、咽喉肿痛、恶寒发热，午后体温升高，关节游走性疼痛，皮肤搔痒、皮疹，舌红苔白，脉浮数。外感风寒，表邪不解，入于血分，化热伤阴，络道不畅，气血不和。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉浮数。

患者54岁，女性。腹痛腹泻10余年，便中时有黏液脓血，皮肤瘙痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质澹红，苔白腻。脉沉细弦。辨证为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

患者61岁，男性，皮肤瘙痒1年余，周身作痒，对称性，皮肤干燥，有皮屑，色澹红，搔后色红，高起皮肤，灼热感明显。舌澹紫，苔薄白，脉沉数弱。证属血燥生风。

5岁女性，手足部红色皮疹伴脱皮7日，瘙痒严重，急躁易怒，喷嚏，咳嗽，大便质干，盗汗。咽部充血，舌质红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断咽炎、食积、干性湿疹。病机为脾胃湿热，浸淫肌肤。

54岁女性，腹痛腹泻10余年，便中时有粘液脓血，皮肤搔痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质淡红苔白腻，脉沉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

男，61岁，皮肤瘙痒一年余，对称性，时起时消，皮肤发胀、干燥、有皮屑，色澹红，搔后色红、高起、灼热。舌澹紫，苔薄白，脉沉数弱。证属血燥生风。

男，41岁。皮肤红色疹块，瘙痒2年。脘腹胀闷，纳呆，大便不爽，小便黄。舌质红，苔薄黄而腻，脉濡滑。胃肠湿热，复感外邪。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑。全身瘙痒，脘闷纳差，苔腻脉滑。

男，29岁，两下肢紫癜2天，眼睑水肿1天，咽痛。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。风热伤络。风热伤络，风热上攻，伤及膀胱脉络。