患者年龄66岁,男性。主诉反复鼻塞、流涕,鼻腔出血3年余。现症见鼻塞,流涕粘稠如脓样,头痛右侧明显,鼻衄,无发热。舌质偏红,舌苔白。脉弦。中医诊断鼻渊,证型为肺卫气虚,湿热壅滞为患。
鼻渊肺卫气虚湿热壅滞舌质红
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患者女性,40岁。主诉前额闷痛4年,加重2个月。性格易生气。症状包括前额闷痛、头皮及双肩热感、咽干、夜晚鼻窍不通。舌象暗红,苔薄黄,脉沉弦。病程较长,有感冒诱因。中医病名为鼻渊,证型未明确提及,病因病机可能与风邪上攻、痰浊上逆有关。四诊信息包括舌暗红、苔薄黄、脉沉弦。
鼻渊肝脾不调肺胃阴虚肾精亏虚
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患者左偏头痛,鼻流浊涕,病程未提及。中医病名属鼻渊,证型为木火郁结、胆火上炎,病因病机为热毒入体、凉邪束表、胆热上盛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、流涕、神倦、纳差,切诊见脉数。
鼻渊胆火上升阴分伤
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患者鼻流浊涕,量多不止,伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛。肺素蕴热,外感风邪。面色正常,舌红,苔白略厚。声音正常,无特殊气味。鼻塞、流黄涕、咽痒。脉象未提及。中医病名为鼻渊,证型为肺素蕴热,外感风邪。病因病机为肺素蕴热,外感风邪。
鼻渊肺热风邪鼻塞
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患者年龄52岁,女性。主诉鼻窦炎病史,近日外感风寒,鼻塞流涕,头昏脑胀,气短乏力,恶风汗出。中医病名鼻渊,证型肺气虚寒。舌澹红,白苔,双脉沉。二诊主诉鼻塞流涕明显好转,胃脘嘈杂,反酸数周,舌澹白,苔白,双脉滑数。
鼻渊肺气虚寒胃脘嘈杂反酸
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16岁男性,左侧鼻塞,涕出黄稠量多,有腥臭,病程3年,近3天发热,头痛,左颞部疼痛,晨轻暮重,口干苦,纳谷不思,小溲黄赤。舌苔微黄,脉弦数。鼻粘膜充血,左侧中鼻甲红肿,鼻道有粘脓性分泌物。证型为胆热移脑,清窍蒙浊。
鼻渊肝火上炎胆热移脑
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患者鼻渊久病,主症为清涕滴沥不断,腥臭异常,脑中空甚,喜慰热手,恶寒,四肢倦怠,饮食无味。脉浮濡细代,阳气大亏。病因风邪客于皮毛,肺窍闭塞,清气不升,浊气不降。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史明确为久病。中医病名鼻渊,证型阳气大亏,病因风邪,病机肺窍闭塞,清浊不升。
鼻渊阳气亏虚肺气失宣
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10岁男性,鼻塞1年,夜间打呼噜,流浊涕,鼻腔发热,偶伴头痛,烦躁易怒,偶喷嚏,大便黏腻不爽,纳可。舌红苔黄厚,脉滑数。中医诊断鼻渊,证属湿热阻窍证。
鼻渊湿热阻窍舌红苔黄脉滑数
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患者28岁,女性。头昏神疲,失眠多梦3年。夜难成寐,多梦易惊,平素睡眠极少,病甚则连续通宵不寐,头昏神疲,口苦心烦,眉间、颠顶闷痛,鼻塞流涕,面色少华,月经延后。舌尖红,苔薄白,脉细数。既往诊断为副鼻窦炎、神经衰弱。
鼻渊不寐胆虚痰扰
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患者57岁,男性,主诉耳闭耳鸣,病程两个月,逐渐加重。既往有鼻塞多涕病史,现鼻塞与耳闭同时加重,头昏头胀,声音重浊,口苦。舌苔黄白相间而腻,脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。
鼻渊耳鸣耳聋痰热蒙阻舌苔黄腻
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患者年龄18岁,男性。反复发热3年,加重1个月,发热体温38℃,头痛低头时胀痛加重,心慌,虚汗多,纳差食少。素体虚弱,常易感冒,鼻窦炎多年,曾鼻窦穿刺12次,有脓液。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。鼻为肺窍,风热犯肺,壅遏化热,肺失清肃,上蒸鼻窍,久拖不愈,邪郁毒盛,正虚邪犯,毒壅鼻窍,腐肉灼肌。舌质尖边红,舌体胖大、边有齿痕,脉细。
鼻渊风热犯肺热郁火毒脾虚胃弱
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患者35岁,女性。主诉头昏痛,鼻塞,流清涕而多,嗅觉减退。病程1个月。中医病名鼻渊,证属外感风寒。舌淡红,苔薄白。脉浮。体征鼻粘膜肿胀呈淡红色,鼻甲肥大,伴恶寒发热,身酸痛。
鼻渊风寒头昏痛鼻塞
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女,49岁,主诉鼻涕多,涕色由黄转白,四季皆然,通气时塞时开。病程10年。中医病名:溢涕。证型:无邪可言,属虚证。病因病机:天癸已乱,肺气不固。舌薄苔,脉细。
鼻渊气虚脾虚肺虚
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患者年龄32岁,男性。主诉为长期鼻流清涕、嗅觉减退,遇冷空气加重,病程10年。鼻肿,说话鼻音重,舌淡苔白腻,脉弦。辨证为风寒袭扰鼻窍,发为鼻渊,病机为肺气不宣,卫气不固,腠理空疏,邪居肺窍。
鼻渊风寒袭扰肺气不宣卫气不固
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患者男性,42岁,主诉左侧偏头痛13年。左鼻常塞,时流浊涕带血,左目连及眉棱骨至左侧头部胀痛,时轻时重,抽烟、喝酒则痛尤甚,睡眠差,食欲不振。舌有齿痕,脉弦。中医诊断为左侧偏头痛,病因属鼻渊,病机为风热上扰,邪滞鼻窍,气血不畅。
鼻渊左侧偏头痛脉弦
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患者26岁,男性,主诉表虚易汗,鼻塞清涕,头及前额闷痛,病程4年余,反复感冒。身不热,汗出恶风,鼻塞鼻鸣,头重如裹,身重如绑,全身肌肉疼痛,头及前额头痛,晨起干呕,面色皖白,疲倦病容。舌淡苔白腻,脉细弱,右寸浮缓。中医诊断太阳中风,证属营卫不和,湿郁肌表。
鼻渊营卫不和湿郁肌表太阳中风
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12岁女性患者,主诉恶寒、发热、头痛、流清涕,病程一周。恶寒、发热、头痛、流涕不止,鼻腔粘膜及鼻部附近红肿。脉象细弦数,舌红苔白腻。辨证为外感风寒,郁阳化热,热郁少阳,胆热熏蒸清窍。
鼻渊风寒郁阳胆热少阳郁热
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患者55岁,女性。主诉嗅觉丧失,病程自1976年8月起,持续11年余。主要症状包括对多种气味无感知,偶可闻生大蒜气味,伴面色萎黄不华,倦怠乏力,食欲差,手足心热,咽喉及鼻腔干燥,眼干,心烦,失眠,晨起口苦。舌淡显暗滞,中心苔腻白黄,脉细缓。中医诊断为鼻渊,证型属心脾两亏,病因病机为气血不足,窍络痹阻。
鼻渊心脾两亏不闻香臭面色萎黄
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7岁男童,主诉轻咳伴鼻塞流涕5个月余,加重2天。夜间及晨起咳嗽,吐黄白痰,鼻塞流浊涕,夜寐打鼾,纳可,二便调。舌质红,苔薄黄,脉浮数。鼻咽腔腺样体肥大,气道受压变窄。中医诊断鼻渊,病性属肺经风热证,病机为风热袭表,循经上犯鼻窍。
鼻渊肺经风热鼻塞流涕
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女,29岁,流黄浊涕,鼻塞不闻香臭,头胀痛且重,持续2周,口苦口干,胸闷、纳呆。双中鼻甲充血红肿剧,中下鼻道大量黄色脓涕,舌稍红,苔黄腻,脉沉细。证属胆经湿热上熏,灼腐肌膜而成之鼻渊。
鼻渊胆经湿热头痛口苦口干
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