苍耳子+鼻渊

王某女，45岁。头痛、鼻塞、流涕4年，加重5天。鼻塞流黄涕，头胀痛，晨起咯少量脓痰，便干，3~4日一行，眠差，小便黄。鼻渊（肺经郁热）。病位在肺，属实证。外感风寒，邪热入里，蕴肺而致鼻塞流黄涕，头胀痛，咯脓痰，便干，眠差。舌脉未提。

三疟之后，上鼻渊，下淋浊，脉来近涩。湿热郁蒸。鼻渊，湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉涩。症状包括鼻渊、淋浊，病程较长。

12岁男性，鼻塞、流黄稠涕、头痛12天，病程1周。中医诊断鼻渊，证属邪郁少阳、热蕴肺窍。舌尖红，苔白厚，脉滑。二诊舌淡红，苔白，脉平。

患者22岁，男性，主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月加重，伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄，遇热诸症加重。中医诊为鼻渊，证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄，脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦，慢性病容。鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。

38岁男性，鼻塞鼻干，流黄色浊涕十余年，头昏脑胀，不闻香臭，记忆力减弱。中医病名鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确说明。舌质红，舌苔薄白，脉象弦细。

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

患者21岁，男性。主诉鼻塞不通，时而清涕，时而黄稠臭涕，病程5年余。主要症状包括鼻塞、耳内疼痛、溢脓水、听力障碍、烦躁易怒、两胁胀、失眠、纳差、口苦、大便稍干、尿微黄。体征见面黄、舌边尖赤、苔白厚腻，右耳溃烂渗液。脉弦滑。中医诊断为鼻渊，证型为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

女性，30岁，鼻塞、流黄涕10余年，鼻腔辛热，呼吸不畅，头胀痛，胁肋痞闷，性情急躁，带下量多色黄腥臭，舌红苔黄腻，脉弦滑，中医诊断鼻渊，证型肝胆湿热。

男，15岁，鼻塞、流涕年余，近半月加重，涕黄浊量多，前额眉棱骨疼痛，双中鼻甲水肿变性，中鼻道脓（+++），脉弦缓。鼻为肺窍，眉棱属肝胆，辨证为肺与胆经郁热。舌淡红、苔薄白。

女性，43岁，鼻塞严重，头懵，痰涕黄稠，咽喉干痛，嗅觉不灵，病程10余天，加重3天。舌质较红，苔白微黄，脉浮滑数。鼻腔充血水肿。既往有鼻炎史，每年秋冬加重，持续4-5年。诊断为鼻渊，病因为肺胃风热、上壅肺窍。

患者30岁，男性。主诉口苦，左侧眼眶疼痛，涕量多色黄。病程近10年，有鼻息肉病史，多次手术。舌薄苔，脉平。左侧鼻中道、上道有小息肉，左侧中甲息变伴息肉，后端萎缩；右中甲肥大有息变倾向，嗅裂消失。中医诊断为鼻痔鼻渊。病因病机属胆热上扰，浊邪滞留。证型为胆热浊阻。舌象薄苔，脉实。失嗅10余年。

15岁男性，鼻塞、流涕年余，近半月加重，涕黄浊量多，前额眉棱骨疼痛，纳可，二便调。双中鼻甲水肿变性，中鼻道脓(+++)，脉弦缓。证属郁热上干。舌澹红，苔薄白。

患者年龄15岁，男性。主诉鼻塞，咽痒，病程半年。中医诊断鼻渊，证型风热上犯肺窍。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见鼻塞、咽痒、清嗓、头痛。切诊脉象缓。

16岁男性，鼻塞、流浊涕4个月余，嗅觉减退，前额及眉棱骨闷胀疼痛，微咳，口干而苦，饮水不多。舌澹红，苔薄黄，根部微腻，脉弦滑。中医病名鼻渊，证型热毒壅肺，痰瘀互结，肺窍不通。

患者14岁，女性。主诉鼻涕黄且多，鼻塞，头痛，嗅觉消失，记忆力差。中医病名鼻渊，证型胆热移脑，脾湿久蒸。病因病机为胆热移脑，脾湿久蒸，致鼻渊、息肉、息变。舌象薄苔，脉象平。鼻中隔左侧突起，两下甲肥大，左鼻道有脓性分泌物潴积，有息肉，右中甲息变现象。右中甲色泽转红润，左侧息肉变化不大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌象苔厚腻而糙。

女，26岁，多涕色黄质浊，鼻塞，失嗅，头痛位于眉心，病程8年。鼻粘膜澹白无华，两下甲肥大，中甲有息变倾向，嗅裂消失，舌白腻苔，脉细。湿浊上蒸，空清之窍蒙浊。

患者51岁，男性。主诉为鼻流清涕转为黄涕，臭浓涕，头额、头顶疼痛。病程1月。舌红苔白黄，鼻音重浊，脉沉弦。辨证为肺经风热上扰脑中，清阳不能上升，浊阴不能下降。中医病名为鼻渊，证型为肺经风热。病因病机为风热上扰。

患者4岁，女性，主诉鼻塞、流涕1个月。病程1个月。中医病名鼻渊，证型风寒犯肺证。病因病机为外感风寒，肺气失宣。望诊无明显描述，舌质红，苔薄白，脉浮缓。问诊见鼻塞、流清涕，遇冷加重，鼻不闻香臭，睡眠欠佳，纳差。切诊脉浮缓。

患者年龄33岁，男性。主诉鼻流浊涕反复发作10余年。主要症状包括鼻塞、涕多浓稠有异味、嗅觉不敏、头时晕痛。舌质黯红，苔薄白。脉滑。中医病名为鼻渊，证型为肺胃积热，外感风寒，郁蒸上腾于鼻。病因病机为肺胃积热，外感风寒，郁蒸上腾于鼻。

男，50岁，慢性鼻窦炎病史2年余，鼻塞、流涕、头痛，黄色脓涕，神疲乏力。鼻渊，证属热毒上壅，痰瘀互结。舌苔黄厚，脉滑。