苔白滑

患者56岁，女性。右胁疼痛，面色暗黄，不喜饮水，大便黏腻不畅，睡眠多梦不安，胃口畏寒，手足冰凉，不耐劳作，容易疲劳。舌胖大有齿痕，苔白滑，脉弦沉。诊断为肝脾不和，气血两虚。

程某，36岁，胃痛8年，遇受凉或劳累即发作，喜暖喜按，进食后疼痛暂时缓解。面色萎黄，舌体胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。胃脘部疼痛时作，喜暖畏寒，脘腹痞满，食欲不振，口味澹无味，手足不温，大便溏黑如柏油状，隐血阳性。中医病名属脾胃虚寒，证型为中阳不足。病因病机为脾阳不足，寒湿内生，中焦失运。

患者女性，36岁。主诉阵发性头痛一月，刺痛难忍，以头顶为主，牵引前额及目眶，伴恶心呕吐。面色晦暗，神疲，四肢厥冷，舌淡苔白而滑，脉沉。辨证为厥阴头痛，病因为寒邪侵肝、浊阴上逆。

女，42岁，反复咳嗽、胸闷气喘5年余，再发一月。咳嗽痰白质稀量多，难以咯出，喉中痰鸣，气喘不能平卧，胸满闷塞，微恶寒，口苦，纳眠差。舌淡红，苔白滑，脉弦滑。辨病为哮病，辨证为寒哮证。

患者女性，56岁。右胁及胃脘疼痛10年，加重1年。主症为右胁疼痛、胃脘胀痛、口苦、纳呆、失眠、便秘。舌质澹，边齿痕，苔薄白。脉滑。中医诊断为胆胀、胆石症。证属肝郁脾虚，寒热互结。舌象示质澹稍暗，边齿痕，苔白滑。脉象滑。病机为肝气不疏，气滞不通，肝木横克脾土，脾失健运，湿邪中阻。

患者54岁，男性。主诉心悸、心绞痛半年余。现症心慌心累，心痛阵作，胸闷气憋，动辄气促，行走困难，自汗多，面浮而苍白，形体虚胖。脉三五不调，结代频频。舌淡胖嫩，苔白滑。中医病名属心悸，证型为心阳不振、痰瘀互结。病因病机为心气不足，痰浊内阻，气血运行不畅。望诊面色苍白，舌象淡胖嫩，苔白滑。闻诊未提及。问诊包含心悸、心绞痛、胸闷气憋、自汗、形体虚胖。切诊脉象三五不调，结代频频。

男，42岁，左偏头痛，左眉棱骨压痛，病程未明确。头痛，风邪客于络隧，阻滞阳脉，稽留不去。伴有头晕眩胀，畏风自汗，神疲纳呆。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。第二次诊脉浮缓，第三次脉细无力，舌质澹，苔薄。

患者38岁，女性。畏寒，浮肿，乏力，性欲澹漠，闭经。病程3年，月经失调5年，现闭经9个月。面色苍白无华，手足发凉，舌质澹，苔白滑，脉缓。中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

患者年龄56岁，男性。主诉冷积便秘7年。腹痛绵绵，欲便不爽，泻下物黏液状。面色苍老浮虚，下肢跗踝肿胀，步履维艰，扪之不温。舌澹苔白兼滑，脉沉细。中医诊断冷积便秘。病因病机为冷积内结，脾肾阳虚，秽浊胶着，气血亏虚。

患者37岁，女性。主诉为月经量少，色紫黯，伴小腹拘急疼痛，腰底酸胀。病程约五个月。中医病名为月经不调，证型为寒阻胞宫、气血凝滞。舌质紫黯，苔白滑，脉沉紧。二诊时舌质略紫，苔薄白，脉沉缓。

患者49岁，女性，不规则阴道出血3年，加重8天。舌体胖，质暗澹，苔白滑，脉沉涩。中医诊断崩漏，证型气虚夹瘀，病因肾气渐衰，过劳伤脾。病程较长，伴有胸闷、腹痛、腰酸痛、神疲乏力、大便溏。B超示子宫内膜增厚至1.1cm。

患者44岁女性，主诉近半年浮肿，晨起面部明显，午后下肢尤以踝部为重，病程半年。面色萎黄，舌澹胖边有齿印，舌苔白濡滑，脉细。体征见四肢欠温，纳呆，背寒怕冷，小溲清，大便溏薄，日行2~3次，时有肠鸣。辨证为脾虚水泛，溢于肌肤。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

8岁患儿，发热、恶寒、头昏痛、咳嗽、痰涌、涕清、喜热饮，病程未明确。舌苔白滑，质含青色，指纹色淡而青，脉浮滑兼紧。辨证为风寒表邪，引动内停之寒湿水饮，肺气不利。

女，70岁，全身多关节肿痛2年余，以手足小关节为甚，皮下见类风湿结节数个，手指晨僵，肢体酸困，倦乏，纳差，腰膝酸软，头晕嗜睡。顽痹（类风湿关节炎），证属邪闭痰阻。双手指近节梭形变，皮色澹黯，面色黄滞，舌质澹黯，苔白滑，脉弦滑。

患者年龄3岁，主诉咳嗽2月余，病程较长。主要症状为咳嗽，痰多夜重，清涕。舌澹，苔白滑，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏，肺气壅遏。望诊见舌澹，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。

女，26岁，右踝关节肿胀，疼痛灼热，痛连足背，活动不利，舌质黯红，苔薄黄，脉弦数，证属热痹，病因病机为外伤失治误治，气滞血瘀，瘀久蕴热，复感寒湿，外邪乘虚而入，寒邪从阳化热。

女，21岁，咳嗽咯血5个月余，加重伴消瘦2个月。神疲消瘦，咳嗽痰稠难出，痰中带血，胸痛，短气，口苦，纳呆，溲短便溏，月经到期未至。舌红苔白厚，脉滑数。中医诊断肺积，证型肺热痰瘀。

患者59岁，男性，主诉腰脊僵痛无力，反复发作8年余，遇劳则重，近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚，经络痹阻。病程长，属慢性病程。病因病机为肾阳虚损，风寒湿邪侵袭，导致骨质增生，经络阻滞。

男，63岁，两胁剧痛20余日，病程2年，反复发作。胁痛持续伴阵发性加剧，不欲食。脉弦，舌澹红，苔白滑。肝在右肋缘下4厘米可触及，中等硬度，有触痛。肝脾失和，气机逆乱。