苔薄腻

重舌、舌根痈、肿硬疼痛、寒热咳嗽、痧疹隐隐不透、舌质红苔薄腻、脉象滑数、风热之邪外乘、心脾之火上升、挟痰瘀凝结上焦、风温时气挟痰瘀凝结上焦、血凝毒滞、舌根痈肿硬疼痛、连及颊车、身热有汗不解、咳嗽痰多、痧疹布于背部、苔薄腻而黄。

女，45岁。主诉周身皮肤瘙痒，皮肤划痕征(+)，白天平均发作3次，夜间发作1次。中医病名荨麻疹。证型血虚生风。病因病机血虚生风。舌质红、苔稍白厚。脉沉。过敏原包括鱼类溷合物、牛奶、蛋清、羊肉、香菰、大豆等。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

患者女性，49岁。全身关节疼痛反复发作3年，肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛，肩背冷痛，右手小指关节肿胀拘急疼痛，身困乏力，怕冷畏风，动则汗出，天气阴冷则加重。舌紫黯，苔薄腻，脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚，卫阳不固，痰瘀痹阻。

患者年龄72岁，女性。主诉发作性胸痛胸闷6年，加重1个月。刻下症见胸痛胸闷，气短乏力，头晕倦怠，面色晦暗，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断胸痹心痛，眩晕，消渴。证属心脾气虚，气滞血瘀型。望诊见面色晦暗，舌质暗澹，苔薄腻。闻诊声音清晰。问诊见劳累过度，性情急躁，饮食肥甘咸辣。切诊脉弦细滑。

女，45岁，右侧乳腺癌术后，两月中经来4次，B超发现卵巢囊肿，约4.1cm×4.1cm。术后瘀热挟痰浊循经下注，结聚于少腹。舌苔薄腻，舌紫，脉弦滑。瘀热挟痰浊循经下注，结聚于少腹。瘕积，月经异常。

患者55岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌，时有腹胀、嗳气。面色少华，舌质暗澹，苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀，肝郁气滞，心脾虚弱，气血不和。

患者33岁，女性。全身反复出现疖肿，疼痛4个月。伴有口干口苦，小便赤，大便秘结。舌质红有瘀斑，苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病，证型为热毒偏盛，血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂，红肿高热，压痛明显。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者65岁，右膝关节积劳致伤，局部肿胀疼痛，屈伸活动欠利，浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻，脉细。证属痰瘀互阻，筋脉气血失和。

17岁男性，主诉情绪忧郁，右侧乳房膨隆，病程2月。中医诊断肝气郁滞。舌苔薄腻，质黯红，脉弦。患者性格孤僻，高考落榜，情绪忧郁。

患者53岁，腰骶嵴椎损伤3天，疼痛难忍，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚，腑秘，小溲短赤，痰多咳呛，头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，1952年患坐骨神经痛，1965~1968年腰部2次受伤，椎间盘突出症。腰部伤筋。面色晦暗，舌苔薄腻，脉细弦。气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。

42岁男性，头昏头重，时时欲睡，醒则倦怠乏力，胸闷气短，纳食呆钝，口中发粘，舌质红，苔薄白而腻，脉弦缓。证属脾虚停饮，抑遏胸阳，清阳不升，心神困顿。

患者30岁，男性。间断性腹痛、大便脓血2年余。舌体胖大，色暗红，舌苔白腻略黄。脉细（右侧细弦、左侧弦滑）。结肠镜检提示乙状结肠及降结肠黏膜充血水肿，附有黏液及脓性渗出物，散在小溃疡形成。中医诊断泄泻。证型为肠蕴湿热，气滞络瘀。

患者年龄31岁，男性。主诉脘腹胀痛，时有隐痛，纳食不佳，口腻不适，大便溏烂。病程多年，近期加重。中医病名为慢性胃炎，证型为湿热内滞，胃气失和。病因病机为饮食不节，食滞胃脘，郁久化热，湿热互结，脾胃升降失常。舌苔薄腻，脉细弦。

男，4岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)，血胆固醇增高，血白蛋白降低。肾病综合征（脾肾两虚）。面色苍白，倦怠乏力，眼睑微肿，舌质偏红，苔薄腻，脉细软。尿蛋白(++)。

患者男性，43岁。主诉头痛、四肢痿软无力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻络、耗气伤阴，病因病机为病邪侵扰髓海、耗气伤阴、瘀血阻络。面色㿠白，舌质淡红有瘀点，苔薄腻，脉虚细而涩。

患儿18个月，咳嗽、喘息2月余，无发热，纳寐可，二便调，精神不振，语声低微，咽红，舌质淡，苔薄腻，指纹沉紫，面部两耳湿疹，色偏红，右肺广泛性细湿啰音，喉间可闻痰鸣音，有痰不能咳出，稍活动后喘息明显，鼻部症状揉鼻、流浊涕、喷嚏。中医诊断哮喘，证属痰热内阻，肺络闭郁。

陈某，女，67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛，阴道前壁半球形隆起，触之柔软。大便干结。脉沉细弦，舌质暗偏红，苔薄腻。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。阴挺，脾虚气陷，肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦，脉沉细。舌暗，舌质淡红，苔薄腻。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者年龄35岁，女性。主诉胃脘胀痛1个月余，不能进硬食，每餐仅能啜薄稀粥小半碗，伴嗳气泛酸。舌象澹红、苔薄腻，脉象细弦。中医诊断肝胃气郁。病因病机为肝胃气郁，木郁土壅，腐熟乏力。