苔薄黄+小便黄

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

高某，女，25岁。面部红斑18个月，伴发热5天。舌红，苔薄黄。脉滑数。中医诊断为红斑狼疮（热毒炽盛）。病机为热毒炽盛，侵血淫营，外犯肌表，内伤五脏。查体见面部蝶形红斑，头发稀疏。体温39.5℃。实验室检查示尿蛋白(++)，血沉74mm/h，免疫球蛋白升高，补体降低，抗核抗体阳性。

患者45岁，男性。主诉头晕耳鸣间发2年，复发加重半月。主要症状包括头晕、耳鸣、头痛且胀、心烦不寐、梦遗、口苦、大便结、小便黄。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者男性，35岁。左侧颈部肿胀、疼痛，伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛，牵扯至左侧额颞部，痛不能沾衣，发热，体温37.8℃，烦躁，出汗，口苦，纳差，寐不安，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瘿痛，证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。

14岁男性，反复体倦乏力6年，复发加重伴厌油10天。中医诊断肝著，证型疫毒内伏，湿热蕴结。面色萎黄，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。主要症状包括体倦乏力、厌油、小便黄。病程6年，近期复发加重。

患者男性，37岁。头痛、头晕4天，伴头顶皮肤不适、精神差、恶风、易出汗、心烦、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。辨证为风热犯肺引动肝胆实热证。

患者37岁，女性。右侧面部阵发性疼痛，伴口角、牙及舌痛，耳胀痛，牙关紧，干呕，纳食不佳，口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为三叉神经痛。病因病机为胃中热盛，外受风寒，经络痹阻，气血凝滞，耗伤阴液，胃阴不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛发作时间不等，纳食不佳，口苦，大便干结，小便黄。切诊见脉细数。

患者年龄17岁，女性。主诉头痛、间断发热10天。主要症状包括咽痛、咳嗽、咯白痰、流涕、微恶寒、低热、头重痛、心烦、小便黄。舌质边尖红，苔薄黄。脉细数。中医诊断风热犯肺夹暑湿型。病因病机为外邪在表未解，郁而化热，夏令感冒多挟暑湿之邪。

患者30岁，男性，主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹，证属风痰入络，内有郁热。望诊见面部表情呆板，口舌歪斜，鼻唇沟变浅。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。大便干，小便黄。

36岁男，胃病2年，饥饿时疼痛伴灼热感，喜按，大便干，小便黄，口咽干燥，苔薄黄，脉细数。虚热胃痛，病机为胃阴不足，虚热灼胃。

患者26岁，女性，反复体倦乏力、纳差5年，复发20天。体倦乏力，纳呆，腹胀，寐少，小便黄，精神差，巩膜微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝著，证型湿热疫毒内蕴。西医诊断慢性乙型肝炎（中度）。

男，39岁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，双下肢水肿，潮热，盗汗，口渴而不多饮，小便黄，舌红，苔薄黄，脉细数。慢性肾炎，肾阴亏虚，阴火旺盛。舌红，苔薄黄，脉细数。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

25岁男性，面部丘疹结节囊肿半年余，两侧面颊及下颌部满布红色丘疹，部分丘疹顶端可见脓疱，有散在囊肿结节，压之轻微疼痛，口臭，大便干结，小便黄。舌质偏红，苔薄黄，脉滑数。辨证为热毒内蕴，痰火凝结。

患者男性，45岁。头痛胀闷1周，右太阳穴跳痛，视物不清，面赤，心烦易怒，口苦，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。

35岁男性，失眠年余，加重半月，夜难入寐，甚则彻夜不眠，烦躁，头晕耳鸣，口苦，胸闷，纳差，小便黄。舌红尖有刺，苔薄黄，脉弦细有力。证属气火上逆，肝阳上扰。

男，39岁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，双下肢水肿，潮热，盗汗，口渴而不多饮，小便黄，舌红苔薄黄，脉细数。慢性肾炎，肾阴亏虚，阴火旺盛。舌红，苔薄黄，脉细数。

52岁男性，乏力、腹胀、肝区不适、头晕耳鸣、牙龈出血、午后低热、口干、小便黄、大便稀溏，舌红苔薄黄，脉滑，中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚、肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结、脾虚湿困、肝肾阴虚。

男，23岁，牙痛7天。牙痛时痛时止，咀嚼不便，遇冷热加重，夜不能寐，头晕脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，右下齿第2大白齿有黑浸斑点龋孔。舌红少津，苔薄黄，脉浮数，小便黄，大便干。风火牙痛（龋齿）。