苔黄厚腻

患者52岁，男性。主诉高热昏厥。病程短。中医病名伏暑，证型属邪热内结，病因病机为内伏暑湿，外感秋凉，复加酒酪助湿生热。望诊见舌尖红绛无津，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶寒、口渴、神志不清、胸腹灼热、两便未行。切诊脉沉似伏，重按应指。体温41℃。

患者61岁，男性。主诉头痛持续跳痛，如劈如裂，伴言蹇、下肢瘫软、纳呆、口干苦不欲饮。病程自1984年起，持续两年余。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，痰热交阻，气血凝涩，经气不通。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见口干苦、纳呆、夜间小便频；切诊见脉沉弦滑，血压190/110mmHg。复诊及再诊症状有所缓解，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

69岁，主诉素有痰火，新感风温，恶寒，发热，胁痛，壮热头汗，神昏沉眠，胁肋疼痛，咳痰白韧，脉弦滑数，舌红中剥、干裂强硬，苔黄而厚，温邪犯肺，热蒸心包，神昏，温邪在肺，舌柔润泽，苔黄滑腻，舌柔尖红、中剥脱液，苔黄厚腻，脉缓，脉软弱，舌质红润，苔化未净

患者男性，68岁。主要症状为咳嗽，以干咳为主，病程较长。诊断为右上肺癌，纵隔淋巴结转移。中医病名为肺癌，证型为肺阴亏虚，瘀毒内阻。舌质红，苔黄厚腻。患者有长期大量吸烟史，房颤、高血压病史，辨证属血瘀体质，湿毒郁结。

48岁男性，口干渴，舌质红，苔黄厚腻，便秘，病程8天。烫伤总面积94%，三度伤13%，伤后82小时入院。上消化道出血，机体衰竭。面色晦暗，舌红苔黄厚腻，脉数。

65岁女性，发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年，脑梗死1月，高血压1年。唇舌紫黯，舌苔黄厚腻，舌体胖边有齿痕，舌下脉络迂曲瘀丝，脉弦滑。诊断为心脑同病，痰瘀交结证。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

女，49岁，颜面焮肿热痛6天，憎寒壮热，口干而苦，食少纳呆，时作呕吐。头面肿甚，双目肿闭难启，舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数，体温39.8℃。热证（大头瘟），风热疫毒之气壅于上焦。

患者40岁，男性。主诉胃脘部胀痛、反酸、嗳气、胃脘灼热。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，湿毒内蕴。望诊见舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、口干口苦、夜寐不安、小便黄、大便溏黏滞。切诊见脉弦数。

患者33岁，女性。主诉胃脘胀痛，腹胀，嗳气，恶心，便溏。舌象苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为痰湿郁滞偏热。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括畏寒、高热、头重、眼胀痛、周身疼痛、恶心、胸闷腹胀、咽痛、口苦口干、纳呆、大便稀、小便黄赤。病程1周。中医病名属湿温，证型为湿热交蒸，邪居气分。病因病机为湿热病邪侵袭，湿热交蒸，酿成热毒，充斥气分。望诊见舌质偏红，苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见症状多样，涉及全身多个系统。切诊脉象濡缓。

患者女性，43岁。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力3月，加重2周。急性热病容，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂红斑，手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹，证型毒热蕴结，气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络，郁久化热，或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。

患者28岁，男性。尿中潜血3年，无明显不适。面色稍暗，心烦急躁，偶有疲乏，劳累后双下肢轻度水肿。舌暗红、胖、边有齿痕、苔黄厚腻，脉滑数。辨证为风毒伤肾、湿阻中焦、气机不畅。

60岁女性，双眼睑及双下肢水肿1个月余，眼干涩，腰背酸困，枕部发紧，头蒙，睡眠差，多梦，口干口苦口臭，小便淋漓不尽。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断水肿，辨证瘀血内停，水液不行。

患者年龄72岁，女性。主诉双侧颈项肿痛，咽喉疼痛，胸闷，脘腹胀满，心悸，恶心欲呕，口干少津。病程较长。中医诊断为瘿痈，证型为肝热内郁，气滞痰阻，阴津亏乏。望诊见舌体肿胀，肥大，舌前部红，苔中后部微黄厚腻。闻诊未见特殊。问诊见症状多样，病史较长。切诊脉弦细。

女，60岁，呕吐反复发作半年，加重1周。胃脘胀满，不欲食，吐后及嗳气则舒，震动脘腹漉漉有声。舌质红，苔黄厚腻。脉滑数。痰热互结，心下痞塞。X线提示胃部大量潴留，钡剂无法通过幽门。

患者男性，29岁。主诉手足关节肿大疼痛反复发作6年，加重3天。病程6年。中医病名痛风，证型脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡胖、苔黄厚腻，边有齿印。脉沉弦。关节不对称肿大、疼痛，可见痛风结石。皮肤干燥、瘙痒。口干多饮，性功能减退，小便量少色黄。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘及胁腹部窜痛4月余。病程4个月。中医诊断胃痛，证属湿困中焦，气机不畅。舌质澹暗，苔黄白厚腻，舌下脉络紫暗，脉弦硬。

女性，37岁，右侧少腹胀痛8天，恶寒发热7天，阴道出血色黯红夹血块，下腹压痛，体温39℃，B超提示右侧混合性包块，白细胞升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快。热入血室，热毒瘀血内结，气血两燔。面色正常，舌黄厚腻，脉数。体温36.4℃，口干苦，脉细数。

女，47岁，失眠反复发作5年，情绪波动诱发，多梦易惊，头脑不清利，脘腹胀满，大便日一行，苔黄厚腻，脉滑数，诊断为不寐，证属痰热内扰证。