苔黄厚腻

患者58岁，男性。主诉右胸部疼痛，胸闷，痰白而黏，咳出不爽。病程1年余，症状反复，劳累后加重。舌象稍胖偏暗，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为炎性假肿瘤。辨证为痰热瘀血互结。望诊见舌象稍胖偏暗，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见胸痛、胸闷、痰白而黏。切诊见脉弦。

患者年龄10岁，男性。主诉为因感冒引发哮喘3天。咳喘气促，痰多黄稠，鼻涕清长，盗汗淋多。舌红，苔黄厚腻，脉细滑数。证属外感风寒，痰热内盛。

患者36岁，男性。主要症状为下腹部疼痛，左下腹为甚，腹泻每日4~5次，大便煳状，夹杂黏液脓血便，肛门坠胀。中医诊断为痢疾，证属湿热积滞蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

患者52岁，男性，主诉头痛、头晕五年，因情绪激动后跌倒不省人事，伴言语障碍、肢体瘫痪、颜面潮红、喉间痰声。中医诊断为脑溢血，证型为中脏阳闭证。病因病机为肝阳暴张，挟痰上壅，清窍闭塞。望诊见舌质澹红，苔灰黑，面色潮红。闻诊有喉间痰声。问诊提示情绪因素诱发。切诊见脉洪数无力，两手握固，牙关紧闭。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

患者71岁，男性。双下肢水肿3月余，以右侧为甚，沉重无力，双足发麻。查体示双下肢可凹性水肿，右下肢重度水肿。舌紫暗，舌苔黄厚而腻。脉沉滑。中医诊断脉痹，症系气虚血瘀，湿邪内蕴，脉络不通。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、喘息、咯黄痰、心悸、下肢浮肿。病程5年，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，近3个月病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。证见咳嗽咯黄痰、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜不能平卧、口干便结、脘腹胀满、心悸汗出、口唇红暗、舌质暗挟紫、舌苔黄厚腻、脉虚弦滑数。中医病名属肺系疾病，证型为痰热遏肺、气壅血滞、腑气郁闭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

7岁女性患者，阵发性抽搐、昏迷、小便失禁、高热、咳嗽、左上肺肺炎。初诊见面色红润，苔黄厚腻，舌质红，脉滑数小弦。中医诊断为外风引动内风，痰浊蒙闭清窍。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

患儿6岁半，咳嗽反复发作半年，咳有痰，痰白粘涎，咽痒不适。面色菱黄，体稍胖，纳差，大便干结，小便黄少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为湿热咽炎咳嗽。

女，49岁，右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降1周。右眼急性前葡萄膜炎，证属风湿夹热。舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。右眼睫状充血，角膜后kp，房水溷浊，丁道氏征阳性，虹膜后粘连，瞳孔缩小，眼底模煳。眼压右眼15.8mmHg。

69岁患者，脘腹及两胁胀痛，上腹部有包块，纳食不香，疲乏无力，大便不成形，舌质黯红，苔黄厚腻，脉沉细，形体消瘦，精神萎靡。中医诊断为胃反，证属痰瘀互结，肝胃不和证。病位在肝胃，病因病机为痰浊中阻、升降失司，肝气不舒、瘀血阻络，术后瘀血阻络，气机不畅，痰瘀阻滞，清阳不升。

66岁男性，自觉气候较热汗出多，背部发凉，舌强语蹇，左侧口角麻木及肢体无力，左侧肢体活动不灵活，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，大便4日未行，血压150/90毫米汞柱。面色微红，形体肥胖，舌澹红少津左歪，苔黄厚腻，脉左沉细弦，右弦滑。中医诊断为中风，辨证为风痰交阻、腑热不通。

男，31岁。全身散在红斑、丘疹，皮肤瘙痒，脱白色鳞屑，搔之鳞屑脱落、发亮薄膜和小出血点。皮损逐年增多、扩大，反复且逐年加重。皮损部位全身泛发，以头皮、眉和耳部为多，边界清楚，附有红色丘疹、白色鳞屑，皮损鲜红，头发呈束状，皮肤、头发油腻，皮肤潮红炽热。身热，口苦，口渴甚，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻。脉滑数。中医诊断白疕，证型热毒蕴结。

患者40岁，男性。主诉脘胁阵发性剧痛，乍痛乍止，痛作手足厥冷，汗出呕恶。胁痛，虫阻气机型。舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑。

女，46岁，全身反复起疹块三十年，每年春季发作，红白相兼风团疹块，此起彼伏，搔痒夜甚，受风、经期加剧，出汗、近火减轻，入夏渐消，伴易感冒，带下量多色黄气臭，头晕乏力，面色黧黑，胸背四肢皮肤暗红粗糙，抓痕流血水，舌边淡有瘀点，苔黄厚腻，脉弦缓，证属气虚血瘀，兼有湿热。

男，60岁，右胁刺痛1年余，伴食欲不振、口干口苦、嗳气泛酸、上腹胀满、两胁胀痛。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医诊断气滞血瘀。

患者27岁，男性。主要症状为腹痛、大便日40余次、发热、头痛、恶心、不欲饮食。血检示白细胞升高，粪便检查示红细胞、白细胞及脓细胞增多，粪便培养见福氏痢疾杆菌生长。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为热毒蕴结下焦，热郁气结。

62岁男性，主诉吞咽困难，病程较长，发展至食即呕吐，水食不能进。面色青黄，神疲乏力，嗽痰，脉弦细而数，舌苔黄厚腻。中医诊断为湿热蕴痰阻滞气机候。病因病机为嗜烟酒致湿热蕴结，痰阻气机，脾胃失运，食道阻塞。

65岁男性，主诉脑血栓形成伴左侧肢体偏瘫6天。眩晕口苦，言语不清，手足麻木，半身不遂。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑数。血压190/110毫米汞柱。证属肝胆郁热，风痰阻络。