苔黄厚腻

患者年龄73岁，女性。主诉咳嗽、乏力4年余，复发1周。干咳，身困，口干，口辣，无食欲，胃脘不适，情绪不畅。脉沉弦，舌质偏暗，苔黄厚腻。中医诊断咳嗽，病机为肺胃郁热，痰热内阻。

患者男性，42岁。夜间多汗2月，伴烦热、口苦、五心烦热、腰部坠胀、纳呆。舌质红，苔黄厚腻。脉濡细。诊断为汗证。证型为阴虚湿热。病因为湿热内滞，阴虚为本，湿热为标。

女，4岁，皮肤湿疹，逐渐扩大至四肢、头面部，瘙痒、流黄水，病程自1987年初起。湿疹，湿毒壅盛，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。

女，70岁，右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。缠腰火丹，肝火上炎。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑、沉滑。

王某，女，59岁。主诉发烧、咳嗽3天，体温最高39℃，咽痛无痰，胸痛心烦，大便干结。舌边尖红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证邪热壅肺，热郁胸膈。二诊时主诉仍有咽痛、胸痛、咳嗽，有痰，大便日一行。舌暗，苔黄腻。脉沉滑数。

患者男性，44岁。主诉痔肿疼痛合并肛门周围红肿，痛不可忍，两昼夜不食不眠，大便不下，发热烦渴。脉象弦紧，舌苔黄厚腻。体质身体壮实，脾气焦躁。诊断为痔疮急性发作。

5岁男童，发热，身目黄，小便短赤，黄疸指数高，胆红质升高，苔黄厚滑腻，脉弦滑，肝大，湿热中阻，蒸熏肝胆，郁而发黄。

患者1岁1个月，主诉大便稀、次数增多2+天，大便稀糊夹不消化食物残渣，味酸臭，易哭吵，不思食。腹部叩诊鼓音，腹胀拒按，肠鸣音活跃，舌淡红，苔黄厚腻，纹紫滞。中医诊断为泄泻，证型为伤食泻。病因病机为饮食不节，运化失常，脾胃受损。

患者女性，43岁。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程较长，近2周受凉后病情加重，出现高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、全身关节肌肉疼痛，自主运动丧失。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为皮肌炎，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。面色急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。心电图示心肌损伤，实验室检查提示血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高，抗核抗体阳性。

韩某，22岁，两眼珠痛2年，伴太阳穴痛、腿脚麻、下肢青紫斑、脱发、口干渴。舌质红澹瘦，苔黄厚腻，脉细。诊断为肝阴不足、阳亢化火之证。病机为肝阴不足，阳亢化火，火邪上攻，壅结于目，阴血亏虚，经脉失养，热伤阴络，迫血外溢。

患者57岁，男性。主诉腹胀、疲乏无力、全身皮肤黏膜及巩膜黄染、小便黄、大便干，病程3年。中医诊断黄疸（肝硬化），证型肝胆湿热。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见乏力、腹胀、黄疸、鼻出血、小便黄、大便干；切诊见脉弦数。

患者女性，49岁。左乳溢血性液一年余，伴乳房胀痛。乳头溢血，色暗红，左侧乳房胀痛剧烈，触之即痛。头晕头痛，耳鸣腰酸，面浮肢肿，口苦口干，带下量多色黄如脓气臭秽，外阴瘙痒，尿液黄赤，大便不实。脉沉细，苔黄厚而腻。肝火热炽，迫血外溢，肝旺脾虚，湿热下注。

患者男性，58岁。主诉头痛、全身酸痛、发高热。病程4天。中医病名秋温。证型外感温热之邪。病因病机外感温热之邪。望诊舌质赤红，苔心黄厚。闻诊无特殊描述。问诊发热，头身疼痛，无汗，唇干口渴，口苦，咽喉疼，纳呆，大便秘结，小便短赤。切诊脉洪。

患者43岁，男性。主诉双足麻木不适，烧灼样阵发性疼痛，入夜加重，站立、行走及双足吊垂时刺痛加剧。双足背、内踝、跖趾麻木灼痛，日发数次，夜甚，不敢站立、行走。面色痛苦，两颧、唇周、掌心黯红。舌质紫黯、边有齿印，苔黄厚腻。脉细弦涩。中医诊断为痹证，病因病机为湿热入络，伤阴积瘀。

患者53岁，男性。主诉咳嗽气促复作12天。既往有肺间质纤维化并肺部感染病史。咳嗽，咯黄稠痰，量多，活动后气促，不能平卧，口干口苦，纳食减少，大便偏干。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为痰热蕴肺证。

女，60岁，喉癌术后1个月，放疗第5日。手术切口肿胀，外渗血水，呼吸欠通畅，咳嗽痰多，痰黏不易咳出，大便秘结。舌质紫黯，苔黄厚腻，脉滑数。喉菌（喉癌术后、放疗中）。气血亏虚，痰热壅盛证。气管套管在位，咽腔情况可。术后创口肿胀，少许澹红色液体渗出。

患者58岁，男性。右侧肢体偏瘫9天，伴失语6天。中医诊断为中风，中经络。主症为右侧肢体软弱无力，颜面向左歪斜，言语謇涩。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中出现情绪激动、尿失禁、生活不能自理。既往有右侧肢体麻木史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶。眼底动脉Ⅱ°硬化，心脏B超示主动脉硬化，左冠瓣偏厚钙化，肝脾B超示肝门脉偏宽，脾轻度肿大。

患者56岁，男性。主诉胃脘胀痛5年，加重10天。慢性萎缩性胃炎病史5年。胃脘胀满、疼痛，嗳气，口干苦，唇舌反复溃疡，舌痛，大便干结，舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，熏蒸口舌。病因病机为饮食不节损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，郁热蕴毒，浊毒内蕴，循经上扰致口腔溃疡反复发作。

48岁男性，主诉高血压、动脉硬化3年，头晕目眩，耳鸣耳聋，两手发麻，心烦口渴，夜不安寐，面似火烧，食欲不振，小便短赤，大便干燥，舌尖红，苔黄厚腻，脉弦长而数，血压190/110毫米汞柱。诊断为肝风挟痰火，上逆犯脑。

54岁女性，主诉膝、腕关节肿大疼痛三年，近半年加重。中医诊断湿热所致。双膝、腕关节疼痛肿大，扪之灼热，不能行走，随天气变化加重，心悸胸闷，小便黄赤，口苦。舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。