茯神

患者产后二月出现崩中厥冒，头汗如雨，肢体麻木，肌肉蠕动，夜惊寐不安，晕眩昏瞀，身若浮虚。脉细弦，舌苔光剥，上起糜腐，咽喉梗痛，热如火烙，脐间跳动，带下颇多。肝气上逆，肝阴受伤，冲任下损，恶露淋漓，心主不宁，阴阳脱离，胃气衰败，舌剥起糜，涎唾溢出，五志之火煎熬，五脏津气消灼。

患者年龄34岁，男性。主要症状为左目骤昏，视直如曲，视大为小，伴有头目晕眩、短气懒言、四肢倦怠、咳久多痰、时或见红。病程10年。中医病名为视惑，证型为肺虚脾不足、阴虚。病因病机为神光失序，飞越乱散，肺络受损，失血过多，阴精亏损，阴阳不和。望诊示面色皖白，舌质较红。闻诊未提及。问诊包括咳久多痰、时或见红、午后潮热。切诊示脉虚软、虚细数。

10岁男性，主诉眨眼、扭嘴、肚脐抽动三年，伴有喉中“吭吭”作响、摇头扭脖子、口出秽语、注意力不集中、学习成绩下降。早产三周，幼时受惊吓，脾胃虚弱，食欲欠佳，大便不成形，纳差，睡眠不实，稍动即醒，不时出现不自主抽动。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕，脉细数。辨证为瘛疭，脾虚阴血不足，风阳上扰。

患者头眩眼花，心悸少寐，头痛眩晕，筋惕，脉象细弱，虚弦。肾阴不足，肝阳上扰清空，营血亏虚，湿痰中阻，胃失降和，肺气失于下降。面色无华，舌苔薄腻，脉象弦小而滑，弦细而滑。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏，肝阳上升，湿滞脾胃，胃失和降。

患者男性，48岁。主要症状为心区疼痛，夜间发作，白天亦痛，伴有心悸、气短、咳血痰。病程自今年春天起。中医病名为厥心痛，证型为心阴虚，病因病机为肺肾之邪干心，心气郁结生热，耗伤心阴。望诊见面无光泽，消瘦少神，舌红苔厚。闻诊未提及。问诊见自觉心里热，全身乏力，皮肤燥热。切诊见脉弦细。

女，46岁，经多如崩40日，面浮肢肿苍白，心悸怔忡，头晕目眩，四肢无力，病历年余。中医病名：经崩。证型：肾气虚，冲任不固。病因病机：天癸将竭，肾气虚，封藏失职，冲任不固，经血失约。舌质澹偏燥，脉沉细而软。

胁肋痛胀，寒热，骨蒸，烦渴，吐酸。病程未明。胁痛，病位在肝胆二经。脉象虚弦数。病因病机为血虚肝燥，经脉阻滞，气逆不调，火郁肝经。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象虚弦数。

患者右目昏蒙，左半头痛，心嘈不寐，饥而善食。情怀郁勃，肝胆风阳上升，内风焮旋不熄，痛势倏忽无定，营液消耗。舌心无苔，胃阴虚。脉象未提。

患者女，4岁，主诉惊痫抽搐，日发一二十次不等，病程自3月起。面色青少华，神志尚清，夜烦不宁，喉中痰鸣，胸痛气闷，纳可便调，行走如常。舌苔薄腻，脉滑数。诊断痰浊阻窍。病情变化中见痰声已化，夜间安宁，日发数次，舌苔化薄润，脉细和。后因雷惊复作，抽搐频发，舌质红，脉弦涩。诊断病起于突受雷惊，震动心肝。脉弦涩，弦为肝亢，涩为血滞。

患者左半不遂，左足指挛曲不能屈伸，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，坐则偏倚，筋挛颤动。脉弦大不敛，左部更甚，苔白。风阳入络，中挟痰浊，素体血虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程未提。中医病名属中风，证型为风阳入络，痰浊内阻。

包左，仲秋上失血下便血，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽，胁肋牵疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数。阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木火上炎，损伤血络。舌苔罩白，脉象浮滑芤数。舌边红，苔黄，脉芤数不静。舌质红，苔黄，脉数较缓。

患者年龄59岁，男性。主诉咳嗽1年，双脚麻木半年余。现病史提示右肺上叶浸润性腺癌术后，咳嗽加重，乏力，出汗，双脚麻木。既往史有高血压病史及长期吸烟史。体征见舌暗红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断证属气阴两虚。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现病史见心慌、气短，伴手足心热、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。体征示神清，精神可，心肺（一），血压110/80mmHg，心律80次/分。中医诊断心悸，证型肝郁气滞、心血瘀阻。

傅某，22岁，主诉头痛而胀，尤以头后为甚，心跳气短，急躁易怒，大便数日一解，全身乏力，月经不调，量少色澹，面色贫血。舌苔薄白，脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余，始于用脑过度。

患者男性，68岁。主诉喉中多痰，夜寐欠安。现症包括失眠、头晕头痛、耳鸣、口干口苦、记忆力下降、噩梦纷纭、大便干结、腹部皮下结节。舌红，苔黄腻而少津，脉滑数。辨证为痰热内扰，心神不宁。二诊时大便通畅，口干口苦减轻，失眠好转，头晕头痛消失，现症略感气短疲乏，纳食欠佳，舌苔薄白腻，脉细滑。

患者头脑眩晕，心悸荡漾，肢麻忽凉，身卧床中亦觉摇动不宁，胸宇微闷，卧或惊惕。脉弦数。诊断为阳升过甚，内风欲沸。舌尖微痛。脉弦数。

神智不灵，舌强言语謇涩。舌为心苗，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，心火痰热阻于脾络，易于蒙闭清窍。舌淡红，苔白腻，脉滑。神明无主，时明时昧，清晨气逆，临晚腿肿。脾弱生湿，湿痰逗留络道。

患者年龄47岁，男性。主诉心慌17年，伴胸痛、胸闷、气短、乏力。中医诊断心悸，证属气血两虚，心失所养。舌质红紫，舌苔薄白。脉象沉弦滑而结，后转为沉促、沉结。心律不齐，早搏频繁，心电图示ST-T改变，频发房性早搏及阵发性房颤。

18岁女性，厌食2年，停经1年半，食后胃胀，咽痛，嗳气，腰酸，大便干结，体重36kg，身高154cm，面色萎黄，形体赢弱，舌质澹红，舌苔薄，脉细弦。中医诊断厌食，证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。

患者年高，右手举动不利，舌卷神迷，脉关弦尺细。中医病名属中经络，证型为气虚络空，病因病机为风痰入中，内蒙清窍。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊示神志不清，切诊脉关弦尺细。