茯苓+脾虚湿困+头晕

贺某，男，40岁。痞满腹胀三年。四肢欠温，面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉迟。痞满，脾虚湿困证。寒湿内盛，中阳不运。舌澹苔白，脉沉迟。

30岁，产后带下不止，色白清稀，头晕、心悸、纳食不佳、大便溏薄。舌质淡，苔白，脉细弱。脾土衰薄，阳气不足，不能运化，湿浊下注，带脉不约，任脉失固。

患者19岁，女性，主症为心悸、气短，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉细无力。中医病名为风湿性心肌炎，证型为风湿入络，上犯心脏。病因病机为风湿侵袭，心络气血不畅，心气虚。望诊见舌澹或澹红，苔薄白或白薄。闻诊未提及。问诊见心悸气短，活动加重，有早搏，扁桃体肿大。切诊见脉细无力或弦细。

女，21岁。主诉耳鸣、耳胀、头晕、面麻、纳少、大便量少次数多、白带多、月经色暗。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。

患者62岁，女性。双下肢浮肿、周身憋胀疼痛。病程2年余。头晕头胀、胸胁苦满、心烦心悸、失眠健忘。舌质暗，舌苔薄白。脉沉缓。气血俱虚为本，气滞血瘀、脾湿不化为标。肝木郁滞不畅，气血津液停滞，脾土被遏，水湿不运，终致气血两虚、气滞血瘀、水湿不化。

患者37岁，男性。头晕2月余。形体肥胖，头晕，项强，手心热，纳食尚可，睡眠梦多，大便偏软，小便稍频。舌暗澹，苔白腻。脉沉滑，右手反关。中医病名眩晕，证型脾虚湿困，清阳不升。病因病机脾虚湿困，清阳不升。望诊舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊头晕、项强、手心热、睡眠梦多、大便偏软、小便稍频。切诊脉沉滑，右手反关。

34岁女性 妊娠呕吐 不思饮食 头晕目眩 不能站立行走 舌淡苔白 脉滑 气虚痰阻 痰湿中阻 气机不畅 痰饮内停 脾胃虚弱 气血不足 胃失和降 气逆上冲

20岁男性，高度浮肿，蛋白尿，病程较长。面色萎黄，头晕乏力，大便稀薄，双下肢轻度浮肿。中医病名为肾病，证型为脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，水湿内停。舌淡，脉细弱。

女，48岁，慢性溃疡性结肠炎，大便溏薄，腹鸣，下利完谷，里急后重，腹部怕冷，头晕乏力，四肢欠温，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弱，脾阳不振，寒湿积滞内阻，舌苔薄白，脉细，脾虚湿困，气机不利

女，24岁。恶心2年余。恶心泛酸，纳少而呆，脘腹作胀，头晕乏力，口疮时作，眠少梦多，大便干燥且便次频数，月经后错，量少，色暗红，白带多。舌暗红，苔白。脉涩，时一止。肝强脾弱，胃失和降。脾虚湿困，运化失健。肝经郁热，郁热木横。胃气上逆，清阳不升，气机不畅。

39岁男性，主诉眼睛皮肤散黄五天，病程五天。黄疸病，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提。症状包括疲劳、头晕、食欲减退、上腹不适、恶心、发热、大便灰白、体重减轻。皮肤中度黄疸，角膜黄疸，口腔粘膜黄疸，右上腹压痛，肝区压痛，肝下缘未触及，脾未触及。尿色茶红，胆红素阳性，粪灰土色，蛔虫卵检出。

张某，67岁，男性。大便不规则，便秘与腹泻交替，大便带少量新血。直肠癌，肿瘤距离肛门约4厘米。面色萎黄，全身倦怠，腹痛，腹泻频繁，毛发稀少，脉细濡，苔白质微红。

患者40岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区不适、尿黄如浓茶样、目黄。病程自1997年5月发现HBsAg阳性，2003年2月出现症状。中医诊断黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊见无明显异常。问诊提示乏力、纳差、尿黄、身黄。切诊脉象未提及。

患者男，10岁。发热、腹泻伴胸闷憋气1日。发热体温最高38.9℃，腹泻黄稀如水11次，伴恶心、腹痛、食欲不振、心悸、头晕。精神弱，体温37.9℃，咽红，心音低钝，心律不齐，腹软不胀。舌质干红，苔黄，脉濡而结。中医诊断急性肠炎，证型湿热侵脾攻心证。西医诊断急性心肌炎。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，T波低平。心肌酶HBDH增高，便常规WBC0~2/HP，大便培养未见细菌。

患者25岁，女性。主诉双侧面颊部、鼻根部、额部、眉棱骨持续性胀痛，病程3个月。面色萎黄，舌体胖，舌质红，边有齿印，苔黄，脉滑。鼻腔黏膜充血，双侧鼻甲肥大，鼻中隔左偏，鼻腔内有黄色脓性分泌物。证属脾虚夹湿热证。病因病机为湿热上蒸，蒙闭清窍，脾虚湿困，升降失常。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

男，67岁。头晕困乏，纳呆口黏腻，胸闷心悸，泛泛欲呕，夜卧不安，便溏。高血压病史7年。脾虚湿困，痰湿上蒙。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉弦滑。

患者55岁，男性，发热持续39℃以上，伴昏迷、抽搐、谵语、呕吐、四肢厥冷、头痛头晕、全身关节痛、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、腹部柔软凹陷、近3天未进食未大便、小便黄赤。舌质红，苔白厚腻，脉缓而无力。病程十多天，属湿温病，病因湿邪内蕴，郁而化热，侵入心包，导致神昏肢厥。四诊见发热、肢体沉重、嗜睡、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、舌红苔厚腻、脉缓无力。

64岁女性，双下肢软弱无力1年余，头晕懒言，面色萎黄，纳呆便溏。舌质澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。中医诊断为脾虚湿困。辨证为脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。舌象澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。

患者年龄24岁，女性。主诉体重增加10kg，伴头晕无力、晨起眼睑水肿、嗜睡、食后腹胀、月经量少色澹。病程1年。中医病名肥胖症，证型脾虚湿困。病因病机脾虚湿困。望诊面色皖白，舌质胖大，苔白滑。闻诊未提及。问诊包括体重增加、头晕、水肿、嗜睡、腹胀、月经异常。切诊脉沉细。