茯苓+血瘀+气滞血瘀+肝硬化+腹水

男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化腹水血瘀脾大
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患者年龄32岁,男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀,证属气滞血瘀,水停腹中。舌质偏红,体大,苔黄较厚,舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄,腹部胀大,青筋暴露,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢中度水肿,可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。
肝硬化腹水气滞血瘀肝气郁结
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患者年龄56岁,男性。主诉腹胀、胁痛1年,加重2个月。腹胀如鼓,胁肋胀痛,纳差,口干,尿黄,大便调。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿阻气滞血瘀之臌胀。病因病机为感染丙肝10余年,反复发作,肝胆疏泄功能失常,致黄疸、症积、臌胀并见。病程较长,有肝功能损害及肝硬化、胆囊炎、脾肿大、腹水等检查结果。
血瘀腹水臌胀湿阻
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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患者男性,40岁,病程5年余。腹部膨大如鼓,脐突,腹露青筋,胸闷气急,腿部疼痛,胃纳尚可,大便溏薄。舌红、苔白腻,脉弦。诊断为气滞血瘀,肝强脾弱,水湿内停。脉弦滑,舌红、苔薄。
气滞血瘀腹水肝病肝强脾弱
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50天,伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化,面色不华,少气倦怠。舌红苔黄腻,脉弦。
肝硬化气滞血瘀腹水湿热内蕴
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64岁男性,腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄,形体消瘦,全身黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀,证属气虚血瘀水停。舌暗红,苔腻,脉沉。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾功能失调。
肝硬化气虚血瘀腹水臌胀
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患者年龄53岁,男性。主诉肝炎病史6年余,肝硬化并腹水。主要症状为腹部胀满,大量腹水,青筋暴露,胁下肝脏肿块质硬边利,压痛如针刺,面色晦暗黧黑,可见赤丝血缕,面颈胸血痣,肝掌明显。纳差,小便少。舌质紫暗,脉弦细。中医诊断为肝脾血瘀。病因为肝病日久,肺脾肾功能失调,气滞血瘀,水湿内停,气血水互结于腹中。
肝硬化腹水肝脾血瘀
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患者女性,42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦,下肢浮肿,脐孔突出,腹壁青筋暴露,面颈血痣赤缕,面色青晦,齿衄鼻衄,神疲乏力,纳食不佳,尿少便溏。舌体胖大,苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满,证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾,病机为肝失疏泄,气滞血瘀,脾虚水湿内聚。
肝硬化腹水气滞血瘀脾虚
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患者26岁,男性,主诉脾脏肿大,腿酸乏力,腹胀纳差,尿少色黄。黄疸日久,神疲低热,大腹膨胀,呕恶纳差,两胫肿胀,小溲不利。舌红边紫,苔黄腻,脉细弦,重取无力。肝硬化,脾功能亢进。两巩膜深度黄染,腹隆起,青筋暴露,有移动性浊音,肝脾肿大,两下肢凹陷性浮肿。病机为久病人络为瘀,湿热交蒸,运化失司,正虚邪实。
肝硬化血瘀腹水急性黄疸型肝炎
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患者年龄62岁,女性。主诉腹部胀满膨隆,皮肤绷紧如鼓,难于行动,肢体消瘦,双下肢浮肿,近两日加重。伴随症状包括口苦、纳少、寐差、情志不顺。体征见身黄如橘子色,舌暗红,脉弦滑,尺脉沉。中医诊断为臌胀,辨证为肝郁克脾,湿热互结,气滞血瘀。
气滞血瘀腹水臌胀肝郁克脾
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患者49岁,男性。主诉腹胀、足肿、小便短赤、大便色黄。病程2年余。中医诊断为臌胀证,证型为湿热蕴结、气滞血瘀。面色暗黄,口唇紫暗,皮肤暗,巩膜黄染,神疲,语音低微。舌体暗红,苔中黄,脉细弦。实验室检查提示肝功能异常,B超示肝硬化伴腹水。
气滞血瘀腹水臌胀湿热蕴结
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37岁男性,腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦,面色萎黄,巩膜轻度黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,腹水征阳性,腹围102cm,腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦,舌质暗红,薄腻苔。中医诊断臌胀,证型脾肾阳虚,气滞血瘀,水湿停郁。
肝硬化腹水气滞血瘀脾肾阳虚
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患者30岁,男性,肝硬化6年余,腹水1月余,腹胀按之不坚,移动性浊音,胁下疼痛,时胀时有针刺感,遇气加重,纳差,食后胀甚,小便短少。中医诊断为肝硬化并腹水,证型为气滞血瘀型。病因病机为情志不舒,嗜酒过度,伤及肝胃,脾失健运。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括肝硬化及腹水。
肝硬化腹水气滞血瘀肝脾损伤
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力,腹大胀满,纳呆,口苦而干,面色萎黄。舌质红,苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化。
肝硬化气滞血瘀腹水脾切除术后
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患者女性,46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡,形体消瘦,面色黯黑,身目俱黄,右上腹攻撑胀痛,连及满腹,腹大如鼓,腹部青筋暴露,纳食呆滞,恶心欲呕,唇口色紫,口渴而饮水不下,小便短黄如浓茶,大便干结。舌质暗红,苔黄略腻而稍干,脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀,病机为湿热毒壅,气血瘀阻,水湿不行。
胆汁淤积性肝硬化气滞血瘀腹水湿热毒壅
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