茯苓皮

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

8岁女性患者，主诉周身反复水肿，腹水、血尿。病程1年半。中医病名肾病综合征。证型湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。面色苍白，舌苔薄白，脉缓。尿蛋白（卅），红细胞(+)/HP，管型1~3/HP，血红蛋白8.4g/dl，血胆固醇270mg/dl，清蛋白3.3g/dl。二诊时舌洁无垢苔，脉缓和。三诊时舌中心薄黄，脉滑数。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

患者女性，38岁。主诉腹部膨隆，反复发作十年。病史中见嗳气、恶心、两胁作胀、大便不消化物。临床表现见两胁作胀、中脘膨隆如鼓、嗳气频频、头面四肢微浮肿、脉弦、苔腻。中医诊断为胃肠功能紊乱。病因病机为肝失条达，气郁于中，气郁则瘀阻，瘀阻则气滞。舌象见苔腻，脉象见弦。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

男，55岁，腹胀满，倦怠乏力，浮肿反复发作10年，加重20天，恶心，心悸，气短，咳嗽，嗳气，食少，大便不调。肝硬化失代偿期。神疲，面色萎黄，腹部膨隆显著，脐略突凸，颜面、颈胸可见血缕，舌暗红，边有瘀斑，苔黄少津，双下肢高度浮肿，六脉沉滑。

患者双下肢浮肿一年，尿蛋白3+，咽痛，鼻塞，小便泡沫多，苔薄黄，脉细。湿热蕴结上焦，病程较长。舌苔薄黄，脉细。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊提示尿蛋白异常及浮肿症状，切诊脉细。

段某，男，37岁。胸腹胀满，气短不舒，纳呆食少，苔白腻，脉缓。脾运失职，水湿停聚。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉缓，脉细迟。中医病名属臌胀、水肿，证型为脾病，病因病机为脾运失职，水湿停聚。

患者58岁，男性，主要症状为头痛眩晕10年，近半年加重，伴下肢浮肿，病程较长。中医病名为头痛眩晕，证型为阳虚湿阻，病机为气机运化不畅，升降出入失常。望诊见颜面浮肿，面色晦暗，舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠，四肢乏力，头痛眩晕频发，下肢浮肿，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，二便不畅。切诊见脉弦大无力。

患者36岁，男性，反复全身浮肿4年。全身浮肿，头晕头胀，腰膝酸痛，纳食不佳，大便干结，小便短少。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾阴亏虚，肝阳上亢。肾功能不全，肾性高血压，IgA肾病（系膜增生性肾炎），氮质血症期。尿蛋白质(+++)，潜血(++)，尿素氮13μmol/L，肌酐213μmol/L，血清尿酸515mmol/L，血红蛋白83g/L，血压190/110mmHg。

患者42岁，男性，主诉全身反复起水疱2年，加重2周。西医诊断为寻常性天疱疮。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。辨证为心火脾湿，血分蕴热。体征见头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，可见松弛性大疱，尼柯征(+)，口腔黏膜糜烂。

患者女性，33岁。主诉腰痛、尿频、尿急20余天。刻诊两侧腰酸痛，尿频、色黄褐而量少刺痛，头晕痛，疲乏无力，双下肢及面部浮肿，舌质暗红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为淋证，辨证为湿热瘀毒阻塞下焦。望诊见舌质暗红、苔黄厚，切诊见脉沉细。病史提示急性肾盂肾炎，尿常规检查提示白细胞、红细胞、细菌等指标异常。

女性，30岁，妊娠7个月，主诉全身浮肿，小便不多，头眩心悸，食少便溏，病程未明确。中医诊断为脾胃两虚，脾不能化气利水。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊脉沉迟。病机属脾胃虚弱，运化失职，水湿内停。

9岁男性患者，全身浮肿，眼睑肿甚，目不能开，阴囊肿亮，腹大如鼓，腰痛，口干不欲饮，便结。舌苔白腻，脉沉迟。急性肾炎，肺气郁闭，水湿潴留，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失职。少腹满，腰痛，神倦无力。正虚。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

女性，43岁，持续发热11日，夜间尤甚，汗出热解，继而复热，周身酸痛，口黏而干，不欲饮水，胸闷脘痞，不思饮食，恶心呕吐。舌红，苔薄中根部薄黄腻，脉濡细略数。中医诊断为湿温，证属湿热胶结，气机不畅，升降失司，卫表遏闭。

患者主诉面部浮肿、腹胀、头晕、夜寐欠安。中医诊断为肝气夹脾湿互阻，水流于腠理。舌苔前半薄净，后半较腻，脉沉弦不数。病程未明确提及。