患者男性,58岁,主诉尿蛋白(+++),B超示双肾渐进性缩小,现症无明显不适,血压120/90mmHg,尿量1850ml/24h,苔白薄腻,脉略数,咽部红肿。辨证为风热夹湿,搏结咽喉,热迫肾络。望诊见咽部红肿,舌苔白薄腻,切诊脉略数,舌脉提示风热夹湿,病机为风热夹湿,热迫肾络。
咽炎肾虚风热夹湿热迫肾络
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瞿某,3岁,周身透见水痘,参差不齐,舌苔白,大便干结,两脉细弦而滑。证属湿热互结,发为水痘。舌苔白,两脉细弦而滑。大便干结,小便短少。两脉细弦而滑,舌苔白。水痘已透齐,渐渐结痂,二便亦调,两脉细弦滑数。
水痘湿热互结舌苔白脉弦滑
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患者75岁,男性,主诉皮肤瘙痒伴如虫行感1年,近3个月加重,夜间明显。四肢畏冷,酸重,精神疲乏。舌苔薄白而滑,脉细缓。辨证为气虚皮水证。四肢浮肿,舌象薄白,脉细。
皮肤瘙痒气虚皮水证四肢浮肿舌苔薄白
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女性,49岁,腰痠痛反复发作6年,加重15天。腰痠痛,双下肢水肿,夜尿频多,尿色淡黄,尿中有泡沫。舌质黯红,苔黄,脉沉。中医诊断为腰痛,证属脾肾亏虚兼湿浊血瘀。尿常规示隐血(++),尿蛋白(+++),镜检红细胞17.6个/HP,24h尿蛋白定量2200mg/24h,尿微量白蛋白103.4μg/L,肾功能正常,肾彩超示双肾囊肿。
腰痛脾肾亏虚湿浊血瘀夜尿频多
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患者男性,63岁。左小腿中下段跌伤,骨折折碎移位,瘀凝肿痛引及踝背,不能动弹履地。左胫腓骨骨折。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。局部肿胀疼痛,活动受限,筋脉瘀阻,气血凝滞。
胫腓骨干骨折瘀血内停气滞血瘀肿胀疼痛
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患者主诉胸闷、晨起进食后胃痛。舌苔胖,脉结沉不清。二诊时主诉眠差、胸闷未解,舌苔白,脉沉实,弦意渐去。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔胖、舌苔白。闻诊未提及。问诊见胸闷、胃痛、眠差。切诊见脉结沉不清、脉沉实。
胸痹胃痛失眠痰浊
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患者年龄1岁半,女性。高热,白色脓便,日10多次,便时哭闹,滞下不畅,时惊搐、微烦,病程4天。脉象浮数,舌红苔白腻。诊断为湿热阻滞。
痢疾湿热阻滞脾胃虚弱邪实
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患者年龄27岁,孕周5月余。主诉为皮肤发黑,伴瘙痒,病程2周。脉象弦滑,舌苔薄白。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及瘙痒、遇风遇光加剧、四肢皮肤枯黑,切诊脉象弦滑。
妊娠瘙痒血虚风燥湿热内蕴肝肾不足
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女性,25岁,颜面部突发米粒样疹点,挤之有白色脂状物溢出,情绪急躁,面红目赤,舌质红、苔黄微腻,脉濡。颜面红色丘疹,圆锥形,散在分布,部分成结节损害,色微紫,高出皮面,作痒难忍。证型为肝火湿热瘀滞。
面部痤疮肝火湿热情绪急躁舌红苔黄
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患者肌黄腹满,湿邪郁于中焦,阳气不化。阴黄,寒湿内蕴,黄色偏澹。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉迟。腹满,湿阻中焦,气机不畅。
阴黄寒湿内蕴阳气不化肌黄腹满
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女,63岁,双下肢凹陷性水肿2年余,纳差,面色晦暗,腰部刺痛。脾肾亏虚,瘀血内阻。舌暗红,有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉涩。尿蛋白(+++)。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻双下肢水肿
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38岁女性,脘胁痞塞,饮食少思,恶油腻,喜流食,大便秘结,小便量少色黄,溺时涩热,少腹隐痛,经期腹痛甚,经色黯量少,经期延长,忿怒后胸胁及背部发凉。慢性盆腔炎,证属肝郁有热,气血兼虚。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。问诊提示病史及症状。脉象未提。子宫活动不良,双附件增厚,轻压痛。
慢性盆腔炎肝郁有热气血兼虚
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男,31岁,慢性腹泻10余年,大便稀溏,每日3~4次,多时达6~7次,晨起加重,饮水多时加重,胃脘胀满。舌淡,苔薄白而滑,脉弦细。泄泻,脾胃阳虚,水湿内盛。
慢性腹泻脾胃阳虚水湿内盛舌淡苔白
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患者71岁,男性。双下肢浮肿3年,周身浮肿,双下肢按之凹陷如泥,身困乏力,嗜睡,时感胸闷,夜尿频,大便日行1~2次,质软成形。舌红,苔少淡黄,脉沉细。中医诊断为心肾气阴两虚,水湿逗留证。
水肿心肾气阴两虚水湿逗留
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4岁男童,性情烦躁,睡眠不沉,易惊悸,发热,厌油腻,尿色深黄,肝大压痛。白睛轻微黄染,舌黄略厚,脉细略数。辨证为肝胆郁热,脾为湿困。
急性黄疸型肝炎肝胆郁热脾为湿困湿热内蕴
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患者男性,40岁。憎寒发高热,腰痛头痛,心烦口渴,头出汗,腹肌胀硬,尿赤,大便泻清水。脉沉细数。诊断为伏暑夹湿之协热痢热结旁流症。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
伏暑夹湿热结旁流协热痢余热未解
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男,26岁,反复双下肢水肿,尿检异常1年余,疲乏无力,身体困重,易汗出,大便溏薄,双下肢轻~中凹陷性水肿。舌质淡暗,苔薄腻,脉细。中医诊断水肿,证属气虚水停。
慢性肾小球肾炎气虚水停
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患者52岁,男性。腹胀、纳少、体重减轻。慢性病容,精神疲乏,上腹部饱胀,偶有肝区隐痛,纳食减少,大便稍干,小便黄少。舌质淡红,舌苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝郁脾虚,瘀毒内结。
肝郁脾虚瘀毒内结肝胆湿热脾虚湿困
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患者40岁,男性。主诉左侧有时痒痛,咳则着。舌苔白厚,脉滑。诊断为邪气郁。病情变化为左侧酸楚,咳则引右侧偏头痛。舌苔前化去湿。诊断为以上清调肝风疏解。
左侧痒痛咳则着邪气郁肝风内动
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51岁男性,主诉肝病十余年,腹水,腹围105厘米,小便量少,大便秘结三日未解,巩膜黄染,面黄唇黄,腹部有转移性浊音,下肢凹陷性水肿,肝大,肋下2指,胃纳不佳,脉弱,苔白腻。中医病名:肝硬化腹水。证型:瘀热互结,水湿壅阻,正气虚惫。望诊:巩膜黄染,面黄唇黄,腹部转移性浊音,下肢凹陷性水肿,肝大。闻诊:无特殊描述。问诊:腹水、小便量少、大便秘结、胃纳不佳。切诊:脉弱,苔白腻。
肝硬化腹水瘀热互结水湿壅阻正气虚惫
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