患者54岁,末次月经2005年4月25日,高血压病史,输卵管结扎。主诉子宫腺肌症,病程未明确。中医病名子宫腺肌症,证型未明确,病因病机未明确。舌象澹红,苔薄白,脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。
子宫腺肌症湿热下注气滞血瘀痰凝瘀阻
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王某,男,35岁。左踝关节疼痛1周,腰酸明显,夜寐差,大便干结,夜尿量多。尿酸性肾病,证属肾虚湿瘀阻络。舌澹红,苔薄白,脉细。舌质红,苔黄。
尿酸性肾病肾虚湿瘀阻络腰酸关节疼痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括缩脚阴痰、肿硬疼痛、痛引少腹、小溲不利、身热晚甚、口有甜味、舌苔薄腻、脉濡滑。中医病名缩脚阴痰,证型蕴湿缩瘀、寒湿痰瘀,病因病机为邪毒乘虚侵袭,流窜血络致痰瘀互结,凝结厥阴之络。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊包括疼痛、小溲不利、身热、口甜等,切诊见脉濡滑、脉弦小而迟。
缩脚阴痰痰瘀互结湿郁化热气血两虚
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患者年龄28岁,妊娠3月。右侧腹部及腰部剧烈疼痛15天,伴恶心呕吐。尿常规红细胞+++,B超提示右侧肾结石、肾盂轻度积水、输尿管结石可能。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示症状及病史。脉象未提及。中医病名尿路结石,证型未明确,病因病机未明确。
尿路结石肾结石输尿管结石血尿
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侯某,男,36岁。双脚起水疱,肿胀,糜烂,作痒,流水不止,发热,不能走路,双侧大腿根部淋巴结肿大,疼痛。双足肿胀按之有凹陷,两脚趾间及脚底部糜烂,流水不止,双鼠蹊部淋巴结肿大,表面有红线向足部延伸。脉弦数,舌苔白薄,舌质红。诊断为脚癣感染。证属湿热停滞,兼感外邪。
脚癣感染湿热停滞外邪侵袭脾虚湿盛
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患者经行不畅,癸水后期,食后腹胀,头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁,肝家亦盛。情志内伤,郁怒伤肝,肝失条达,气滞血瘀,横克脾胃,胃气上逆。面色无华,舌质红,苔黄腻。声音低微,气味无特殊。问诊提示经行不畅,色紫瘀块,少腹胀痛,胸脘满闷,食欲不振,胁肋窜痛,大便秘结。脉弦滑而数大。
经行不畅头晕失眠湿热相郁肝气郁结
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72岁男性,双下肢浮肿,按之凹陷,久立尤甚,伴口淡不渴,精神不振,纳呆,寐差。脾气亏虚,水湿内停。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉缓。
特发性水肿脾气亏虚水湿内停
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1岁3个月女童,手掌和足跖出现红色斑丘疹2天,初起发热、烦躁不安、纳差,疲倦,纳差,大便3日未行,小便黄,舌稍红,苔黄腻,脉细数,皮疹为红色米粒大或黄豆大斑丘疹,个别皮疹上有小水疱,左颊粘膜溃疡,诊断为手足口病。
手足口病湿热内蕴脾胃虚弱气血不足
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19岁男性,全身浮肿,以下肢为甚,小便短少色黄有灼热感,口渴。舌苔薄黄,脉细数。证型为阳热内郁,不能化气行水,病机为水窜皮肤,发为浮肿。
全身浮肿小便短少口渴舌苔薄黄
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4岁女性患者,病程四五日,发热、浮肿、饮食减少、小便黄短。舌苔澹黄而腻,指纹紫红。中医诊断为急性肾炎。病因病机为周身疮疖愈后所致。舌象澹黄而腻,指纹紫红。
急性肾炎疮疖余毒湿热内蕴面目浮肿
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患者58岁,男性,左大足趾、跖趾关节疼痛2个月,近几天疼痛明显。左大足趾、跖趾关节稍有肿大,皮色暗红,压痛。唇紫绀,舌澹红,苔薄,脉略数。诊断为湿热型痹症,病因为湿热内侵下肢足趾关节,致局部红肿疼痛。
湿热痹症湿热内侵足趾关节炎
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患者22岁,女性。主诉咳嗽不已,全身漫肿,头大如斗,双目合缝,气逆不耐平卧,小溲短少,食入腹笥作胀。病程2月。中医病名属水肿,证型为水气内停,风邪外袭,病机为水气逆肺,肺失肃降,气机不利,水湿难消,水为阴邪,水湿久停,中阳不展,脾失健运。望诊见舌苔白薄,闻诊未提及,问诊见咳嗽、气逆、水肿、小溲短少、腹胀,切诊脉浮滑而数,后转浮,弦而细。
风水
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男,腹胀肢肿1个多月,倦息乏力,纳差,便滞不爽,小便黄涩,口苦气秽,肢肿按之略凹陷。舌紫体胖,苔黄腻,脉滑,移动性浊音阳性。证属湿热内蕴,气滞血瘀,水停体内。肝功能异常,B超提示肝硬化腹水。
腹胀肢肿湿热内蕴气滞血瘀水停体内
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患者23岁,女性。主诉面部痤疮半年余。病程半年。中医病名为痤疮。证型为湿热郁阻。病因病机为湿热郁阻。舌苔腻,质绛。脉滑。月信少。
面部痤疮湿热郁阻舌苔腻质绛
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17岁女性,颜面及双下肢水肿一月余,伴咽干微咳,纳差,乏力,面色少华。咽红,乳蛾肿大,舌澹,苔薄黄,脉沉细。尿蛋白(+++)。风热犯肺之风水证。
风水证风热犯肺水肿咽干微咳
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17岁女性,睑面、四肢浮肿10余天,小便短少,憋气,烦躁,口微干,纳呆。舌质略红,苔薄白,脉滑略沉。辨证为内有蕴热,风邪外袭。
急性肾小球肾炎风热犯肺肺气不宣热盛伤阴
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46岁男性,四肢肿胀酸痛10余天,面色鲜泽,舌红苔腻,脉浮且大,按之手足有凹陷,身常汗出而手足无汗。中医诊断为溢饮。
溢饮湿热证气虚证
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28岁女性,主诉夏秋季反复腹泻,病程4年,食后不易消化,脘部不适。舌苔薄白,脉细而滑。既往有两次妊娠史,均于50日滑胎。诊断为蕴脾湿,中土不健。症状变化表现为便日二行,口疮,舌尖红,苔厚,脉沉细而滑。
脾湿内蕴中土不健口疮舌红苔厚
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男,55岁,腹胀,尿赤而少,大便干结,口干不喜饮,食欲不振,黄疸,下肢浮肿,腹水,移动性浊音(+),湿热内阻,湿重于热,面色黝黑,目黄,舌苔净,脉濡小,左大于右,舌质正常,苔薄滞,脉软小,舌苔薄滞微黄,脉滑左大于右,舌质不红,苔薄微黄,脉沉滑,舌质嫩,苔薄。
肝硬化湿热内阻脾虚肾虚
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患儿2岁,主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹,部分皮损有渗出及糠秕状鳞屑脱落。证属心火偏炽,脾虚湿留。面色淡,舌苔薄白,脉滑。
湿疮心火偏炽脾虚湿留
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