患者年龄为成人,性别女。主诉为肿胀由足部开始,逐渐蔓延至腹部和胸脘部,严重时无法仰卧,大便溏泄。病程逐渐加重,症状明显。中医病名为子肿,病因病机为脾虚湿困,水湿内停。望诊见面色萎黄,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊见肿胀、大便溏泄。切诊见脉沉缓。
子肿脾虚湿困气滞水停
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患者65岁,男性。主诉为慢性肾功能不全,病程较长。中医诊断为肾劳。证型为脾肾两虚,湿浊内蕴。舌澹红,苔薄,脉小弦。血压正常,尿蛋白增多,肌酐升高,白蛋白正常,血脂轻度异常。病机为脾肾两虚,湿浊内蕴,气血运行不畅。
慢肾功能不全脾肾两虚湿浊内蕴
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7岁男童,面目浮肿,下肢及阴囊水肿,体温39.5℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),血胆固醇493毫克%。面色萎黄,满月貌,神疲,纳呆,气短,胸腹胀满,舌质澹红,脉虚数。脾虚运化失司,水液停聚,溢于肌肤,属肺脾气虚肾病综合征,病机为脾虚湿盛,水湿内停。
肾病综合征肺脾气虚脾虚湿盛肾虚
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患者61岁,女性,胃脘疼痛4年余,近1月加重。胃部烧灼感,泛酸时疼,饭后明显,时轻时重,大便不畅。面色暗黄,舌红暗体胖,有瘀点,脉细涩。证属瘀血停滞,气机郁滞。
胃痛胆汁反流性胃炎瘀血停滞气机郁滞
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男,病史数载,手足发木,兼有脘痞、中满气逆。脾湿困阻,痰湿入络。舌苔白腻,脉滑大而弦实。
脾湿困阻痰湿入络四肢发木脘痞
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括全身酸软乏力、恶寒发热、胸胁胀满、不欲饮食、恶心、厌油腻气味、小便深黄。病程未明确。中医病名为急性黄疸型肝炎,证型为肝胆湿热蕴积。望诊见黧黑面瘦,皮肤及白睛呈橘黄色,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦略数,后转为弦细。
急性黄疸型肝炎肝胆湿热蕴积湿热蕴蒸脾胃失调
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患者年龄22岁,男性。周身浮肿半月余,颜面及肢体明显,头痛位于两颞,小便量少色黄赤,按压胫部有凹陷,胸腹腰部有压痕,口干唇燥,咳嗽上气,腰腿酸痛。舌净无苔,脉浮而弦。中医诊断为风水证,属水邪浸肺,溢于肢体。望诊见舌净无苔,闻诊未提及,问诊见浮肿、头痛、小便异常、咳嗽、腰腿酸痛,切诊见脉浮而弦。
急性肾炎风水证水邪浸肺肺肾不足
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女,25岁。主诉月经不调,经期腹痛。病程较长。中医病名:月经不调。证型:肝郁气滞。病因病机:情志不遂,气机阻滞。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄白。声音低微,无特殊气味。症状描述包括经期腹痛、经量少、经期延长。脉弦细。
胁痛气滞血瘀肝郁
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湿疮 发于遍体,久而不愈。湿热浸淫,皮肤瘙痒、糜烂、流滋、结痂。舌苔黄腻,脉滑数。
湿疮湿热浸淫
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患者主诉四肢躯干反复发生水疱,病程一个月。舌苔白、质微绛,左脉弦滑、右脉沉。辨证为体内蕴湿,郁久化热。四诊见双上肢、躯干有散发水疱,尼可氏征阳性,疱破溃形成糜烂面,口腔糜烂。舌质绛,脉缓。西医诊断为寻常性天疱疮。
天疱疮体内蕴湿湿热化热脾虚湿盛
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患者病史为慢性湿疹2年,主诉奇痒难忍,睡眠差。面色澹白,舌苔薄腻,脉缓滑。证属气血亏虚,脾虚湿甚。
慢性湿疹气血亏虚脾虚湿甚奇痒难忍
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患者50岁,女性。左眼颞侧偏盲,视力减退,左眼稍外突,左颞颊皮肤抽掣发麻,左臂不能上举,两下肢麻冷乏力,举步困难,心前区隐痛,口干不思饮,腹胀,食欲差,大便溏而不爽,夜尿多。脉沉细而迟,时有结代,舌质澹胖。辨证为肾阳衰微,蒸化无权,血滞痰凝,聚而成积。脑垂体瘤,伴甲状腺功能减退,有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。
脑垂体瘤肾阳衰微血滞痰凝心前区隐痛
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女,4岁半,发热20天,高热无汗,口干喜饮,大便干燥,小便黄,呼吸稍粗,额及手心热,腹部热,无咳嗽、流涕,精神佳。体温37.6℃,无汗,舌质澹,苔白腻,脉滑数。证型为伏暑夹湿,兼感新凉。
高热无汗暑湿内伏风疹瘙痒湿邪留滞
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患者年龄79岁,男性。主诉下肢紫暗浮肿、乏力、行走不便。病程3个月。中医病名属水肿。证型为气虚血瘀,痹阻脉络。病因病机为气虚血瘀,脉络痹阻。望诊见皮肤色泽暗紫。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见下肢乏力、麻木、浮肿。切诊未提及。
下肢水肿气虚血瘀四肢痹阻
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女,54岁,水肿间断发作,近日加重。面色萎黄,双下肢肿,偶乏力,偶皮肤瘙痒,偶牙龈出血,夜寐差,夜尿1~2次,舌暗苔黄,脉沉,BP:150/100mmHg。肾功能异常,血肌酐185.7μmol/L,Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾阳虚
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24岁男性,反复浮肿两年,近3周复发,伴面色无华、疲乏无力、腹胀便溏、纳呆、尿少。舌澹苔薄,脉细重按无力。中医诊断为脾虚失运,水湿内停,泛滥肌肤。病程长,症见浮肿、腹胀、纳呆、疲乏、尿少,舌淡苔薄,脉细。病因病机为脾虚不能运化水湿,导致水湿内停泛滥肌肤。
慢性肾炎脾虚失运水湿内停面色无华
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刘某,女,48岁。主诉胸痛、气促,CT、MRI检查发现胸腺瘤,肺转移。颜面浮肿,纳呆,乏力,自汗,寐欠安,便溏,2~4次/日。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医辨证脾肾两虚,瘀毒内结。病程较长,病情复杂。
胸腺瘤肺转移脾肾两虚瘀毒内结乏力
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女,40岁,周身皮肤瘙痒1周,散在条状血痕,局部皮肤发红,小便黄,大便溏,夜寐不宁,舌质红,苔黄,脉弦滑,风瘙痒,湿热内蕴。
风瘙痒湿热内蕴舌黄脉弦滑
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患者56岁,女性。主诉水肿,病程10余年。中医病名为水肿,证型为脾肾虚衰,水浊泛滥。望诊见面色萎黄,舌质澹,边有齿痕,苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰酸膝软,下肢沉重,语声无力,尿量少。切诊见脉沉弱,尺脉更甚。
慢性肾病脾肾虚衰水泛水肿腰酸膝软
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37岁,产后精神病服用镇静药物,回乳3个半月月经未潮。体型肥胖,倦怠,嗳气,白带不多。舌澹红,苔薄白,脉细。调气豁痰,活血行经。月经来潮,经量一般,胸闷痰多色白,头重,纳可,口澹。舌澹红,苔薄白,脉沉。
产后闭经气滞痰阻肝郁气滞痰湿内阻
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