茯苓皮

患者年龄24岁，男性。主诉头面四肢浮肿，反复发作两年，近一年治疗未控。浮肿以上半身为主，伴胸闷烦热、咳嗽、不能平卧、口渴食少、皮肤干燥、小便短黄。脉沉弦而数，舌净质澹。辨证为脾失运化，肺失清肃。

陈某 男 36岁 主要症状为腰膝酸软、乏力、小便短赤。中医病名属腰痛，证型为肾虚湿困。病因病机为肾气不足，湿邪内蕴。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长。切诊见脉沉细。

王某，女，24岁。双下肢水肿5月余，加重一周。颜面及四肢水肿，疲乏倦怠，腹胀，小便量少澹黄，泡沫多。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。肾病综合征微小病变型。脾肾气阴两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。疲乏倦怠，腹胀，小便量少，泡沫多，水肿。舌淡红，苔白稍干，脉滑。舌淡苔白，脉滑。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者症状包括膀胱热结、小便频频刺痛、腰酸脘闷，病程未明确。脉弦数，舌苔黄。中医病名属热淋，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见腰酸、脘闷、小便异常，切诊脉弦数。二诊症状改善，仍有腰酸、大便不畅，脉数。三诊小溲复常，仍有腰酸、夜寐自汗，脉细。

患者年龄62岁，女性。主诉为关节痛后出现腰痛、小便短少、尿色黑红，继之头面及全身高度水肿，胸闷气喘。中医病名风水，证型为风湿外袭，药毒伤肾，肺气不宣，肾失开合，水湿泛滥。望诊见面色苍白，表情淡漠，舌腻微黄。闻诊未提及。问诊包括头晕头痛、腰痛尿少、胸痛胸闷气喘、大便溏软。切诊脉沉弦。二诊后水肿退去大半，三诊后水肿尽消，腰酸乏力，食欲不振，大便溏软，小便清，脉沉细弦，舌苔薄白。

患者32岁，男性，主诉胸闷、咳嗽、气短、腹胀、腹水、乏力、纳呆、消瘦、精神差。中医病名肝积，证型痰瘀气滞。舌红，苔厚，脉滑。二诊舌澹红，苔白腻，脉沉细。病机为中、上焦气机阻滞，气滞水液运化不利，水湿内停，凝聚成痰，郁久化热，痰热壅肺，肺失宣肃。

女，56岁，下肢浮肿，按之如泥，腰酸乏力，面色少华。气虚水停。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括下肢浮肿、腰酸乏力、面色少华，病史包括慢性肾炎肾功能不全，脉象未提及。肺失通降，水道不通。

男，37岁。心悸，头晕痛胀，不寐多梦，胸闷气短，烦躁易怒，面浮肢肿，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿。舌苔白厚，脉虚弱。证属心肾不足，脾失健运。

上焦肺胀，病程一年，咳嗽痰少，口渴，舌黄，大便痛泻，小溲少，脉弦细。肺失清肃，痰热内蕴，脾虚湿盛，气机不畅。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦细。

8岁男性，颜面浮肿，尿闭两天。发病十余日前有恶寒发热、喉痛，五天后颜面轻度浮肿逐渐加剧，两天前小便赤浊而少，大便干燥，心烦口苦，饮食无味，头痛咳嗽。颜面浮肿显著，皮肤苍白，下肢压之有凹陷，阴囊及阴茎浮肿。脉弦数，舌红。血压140/90毫米水銀柱，白血球9000，尿蛋白+++，镜检见透明圆柱++，蜡样管型+，红血球++。

男，35岁，腰痛隐隐，小便不利，色红，舌苔薄白腻，舌质淡红，边有齿痕，脉弦，湿热蕴结，左肾盂积液，左侧肾盂结石可能性大，尿蛋白(+++)，隐血(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)

5岁男性患者，间断性全身浮肿5个月，近五六天加重，伴发热无汗、咳嗽、精神欠佳。周身浮肿明显，下肢为重，指凹性浮肿，腹水征阳性，尿量少。舌质红，苔白，脉滑数。体征示体温38℃，心率142次/分，右肺有干鸣。尿蛋白(++++)，颗粒管型0~1。辨证为肾虚不能制水，水气潴留，风热外感咳嗽为标。

女，1997年出生，主诉四肢青斑、瘀点反复发作1年余。四肢多发红色丘疹，伴瘙痒，搔抓后出现青斑，压之不退色，双下肢肿胀，乏力。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断紫癜，证属血热妄行。

女，25岁，食有不慎则反酸而出，病程未明。肝胃不和，胃失和降，舌苔白，脉左关弦，右关滑。

26岁女性，下肢浮肿、腿软无力、头晕、纳谷不甘、小溲频数。脾虚不运，水湿停聚，湿浸下肢。脉滑，舌苔薄黄。中医诊断子肿，病机为脾虚水湿不行。

男，45岁，腹胀水肿，腹膨大按之柔软，移动性浊音，双下肢浮肿，目睛微黄，小便量少黄，口苦，面色澹黄晦，舌红苔薄黄腻，脉弦细数，湿热蕴结肿胀。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者28岁，女性。主诉纳呆。舌体胖，有齿痕，脉沉细稍滑。舌净尖赤，右寸浮滑，夜寐不安。诊断为和胃为主。病机属脾胃失调，气滞湿阻。

患者55岁，男性，主诉肝区胀痛不适，神疲乏力，病程较长。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊舌黯有瘀斑，苔薄黄，舌红少苔，苔薄黄，舌质红，苔黄腻，舌淡，苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有肝区闷胀、身热盗汗、腰膝酸软、手足心热、口渴多饮、纳呆、口干口苦、脘闷、大便黏滞不爽、腹胀、双下肢轻度水肿。切诊脉弦、脉弦细、脉滑。

10岁男性，遗尿，尿黄味臭，眠沉不易唤醒，打鼾，鼻塞，大便偏干。遗尿，湿热内蕴，肾气不固。舌质红，苔黄腻，脉浮数有力。