59岁,腰痛,反复周身浮肿,咳喘,不能平卧,咯吐白色痰沫,头面及眼睑浮肿,肚腹肿大如釜,双下肢浮肿光亮,舌质稍赤,苔微黄而干,脉沉弦而细数,喜着衣被,心中烦闷,气短,腹胀满,肢节酸重,小便短少,口渴,不思饮食,大便干燥,4日未行,肺水同胃家实、合病,肺、脾、肾三脏深受寒湿,气血津液耗损。
尿毒症肺水肿肾阳虚脾虚
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患者10岁,女性,反复浮肿两年多,全身浮肿明显,皮肤绷紧,烦躁口渴,心悸气急,小便短赤,大便干结。舌苔黄腻,脉沉数。中医诊断水肿,证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。
肾病综合征湿热壅盛水肿脾肾阳虚
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患者42岁,男性,主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年,近两个月症状加剧。面色黯黄,眼周发青,舌苔白厚,脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚,寒邪内生,阻滞心脉。
风湿性心脏病心力衰竭心悸心脾肾虚
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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患者身热汗少,腹痛痢下赤白,里急后重,气滞不爽,脉濡数,舌薄黄。病起因饮冰食面,症状频频污衣,入晚微有发热,胸闷作恶,脉濡数,舌黄腻。中上二焦湿热弥漫,阻遏气机,脘闷胃呆,入晚寒热难过,白痦红疹隐布胸项,口干欲热饮,舌苔由黄掯渐现浮腻。口渴频饮,舌尖红绛,小溲频数清长,虚阳上浮面赤颊红,下肢浮肿,久痢大肠滑脱,里急频见污衣,入晚发热,神情烦躁,舌苔反现白腻。痢已匝月,脾胃阴阳两伤,脾弱不得散津于肺,胃阴内涸,口渴时饮,后泄冻腻,舌苔反现白腻。肾为胃关,司下焦而窍于二阴,久痢脾肾阳衰,命火蒸化乏力,津不上承,水直下趋,饮一溲一,大便滑泄冻腻,里急污衣,舌苔反现白腻。中医病名痢疾,证型湿热内蕴,脾肾两虚,病因病机饮食内伤,湿热困阻,脾胃虚弱,阳气不足。
久痢脾胃阴阳两伤脾弱胃阴内涸
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女,47岁,周身乏力,厌食,恶心,头昏头痛,心烦,病程5年余。慢性肾炎。脾胃气虚,湿邪上逆。面㿠白,眼睑浮肿,唇澹,大便溏,日2~4次,舌澹滑润。血肌酐445μmol/L,尿素氮21mmol/L,血红蛋白80g/L,血压140/90mmHg。
慢性肾炎脾胃气虚湿邪上逆
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留。舌象灰黄如酱垢,脉象滑沃。病程较长,病情复杂,属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝,肝郁气滞,脾虚湿胜,土湿不运,正虚邪实。病机为肝伤脾郁,气滞血瘀,湿热稽留,中土疲惫。
臌胀酒疸肝脾两伤气滞血瘀湿热稽留
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产后瘀积,腹痛,脉涩滞。络脉阻塞,隧道不通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。少腹疼痛,病程未明。肠痈,肝虚血滞,寒凝气滞,瘀阻肠募。脉细涩,元气虚。
肠痈瘀阻脉涩少腹痛
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52岁,腰痛、乏力、尿少、浮肿、纳差、腹胀、周身乏力,病程半年。面色恍白,肢体轻度浮肿,脘腹胀闷,不思饮食,口中秽味,大便稀少,腰膝酸软,夜尿频多。脾肾两虚湿浊瘀血互结型。脉沉滑。血压高,尿蛋白(++--+++),血红蛋白低,BUN、Cr升高,CO2CP降低。中医诊断虚劳、关格。
糖尿病肾病脾肾两虚湿浊瘀血慢性肾功能不全
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张某,男,37岁。两下肢紫斑,腹部绞痛,便血,面部浮肿,全身浮肿,腹水,胸水,尿蛋白(+++),尿素氮升高,胆固醇升高,血压150/100mmHg。面色黯黄,舌苔白根厚,脉虚弱而迟。脾肾两虚,水湿内聚,肝阳不足,肺气失宣。
慢性肾病型肾炎脾肾两虚水湿内聚肝阳不足
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47岁,头晕目眩,面色晦黯,唇甲苍白而黯,心悸怔忡,失眠少寐,四肢浮肿,汗出畏寒,气短懒言,腰酸腿软,两胁疼痛,脘闷纳呆,腹痛腹泻,呕血便血,苔厚白腻,脉缓细而滑。再生障碍性贫血,十二指肠球部溃疡,慢性胆囊炎术后,间质性肝炎,冠心病,阵发性房颤,继发性甲状腺功能低下,慢性气管炎和肺气肿。面色晦黯,舌苔厚白腻,脉缓细而滑。
再生障碍性贫血脾肾两虚寒湿困脾气血两虚
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李某,女,31岁。颜面及全身浮肿,腹胀疲乏,胃纳欠佳,小便微黄多泡沫,双下肢浮肿,按之不易恢复。病程两年。中医诊断水肿。证型脾肾阳虚,水湿内停。舌淡,苔白腻,脉沉细。尿蛋白3+,白蛋白15.8g/L,总胆固醇13.78mmol/L,甘油三酯3.49mmol/L。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内停阳虚水肿
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患者男性,34岁。主要症状为浮肿、头痛、食欲差、尿量减少。病程较长,有慢性肾炎病史。面色黄黯,舌苔白略厚,脉虚弱。中医诊断为脾肾两虚,心气不足,肝气不舒。病因病机为脾肾虚弱,气血不足,肝气郁结。浮肿、腹水、胸水、蛋白尿、血压偏高。血浆总蛋白降低,白蛋白减少。
慢性肾炎脾肾两虚心气不足肝气不舒
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
浮肿肝硬化腹水黄疸
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55岁女性,乏力、失眠、夜尿频、视力模糊,病程较长。舌质紫黯,边瘀斑,苔薄白,脉细涩。瘀血内停、浊邪中阻、脾肾两虚。面色正常,舌象紫黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
高血压脾肾两虚瘀血内停浊邪中阻
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男,52岁,心悸,气短12年,全身浮肿,少尿10天。风湿性心脏病,心气不足,脾肾阳虚。面色晦暗,舌暗红,苔厚腻,脉沉细无力。双侧颈静脉充盈,心音遥远,心律不齐,心率140次/min,心尖部双期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,两肺下部干性啰音,肝大,阴囊肿大,双下肢凹陷性水肿。
全身浮肿风湿性心脏病心气不足脾肾阳虚
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患者年龄56岁,男性。主诉冷积便秘7年。腹痛绵绵,欲便不爽,泻下物黏液状。面色苍老浮虚,下肢跗踝肿胀,步履维艰,扪之不温。舌澹苔白兼滑,脉沉细。中医诊断冷积便秘。病因病机为冷积内结,脾肾阳虚,秽浊胶着,气血亏虚。
冷积便秘脾肾阳虚气血亏虚秽浊胶着
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患者年龄52岁,男性。主诉体态笨重,疲倦无力,腹胀肢沉,胸闷气短,动则加剧,下肢浮肿。中医病名单纯性肥胖症,证型肝郁脾虚,痰湿内阻。舌体胖大,舌质澹,苔白腻,脉弦滑。胸围99厘米,腹围102厘米,肝在肋下2厘米。B超提示脂肪肝,血清胆固醇升高,甘油三酯升高。
下肢浮肿单纯性肥胖肝郁脾虚痰湿内阻
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54岁男性,下肢浮肿三月,阴囊水肿,茎曲,腰坠胀隐痛,精神倦怠,欲睡神不安,纳呆,口不渴,恶心欲呕,大便溏薄,尿短少色黄。舌质淡,苔粉白而紧,似腻。脉关部略弦,重取则弱。肾阳虚衰,脾虚湿盛。
肾阳虚衰脾虚湿盛水肿腰坠胀痛
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