草果

患者年龄67岁，女性。主诉全身乏力半月，伴恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名虚劳，证型脾肾虚损浊毒内蕴。病因病机脾肾虚损，湿热浊毒不得排泄。舌质澹苔白，脉沉弱。血压160/95mmHg。二诊舌质澹红、舌苔白而干，脉沉。三诊舌质澹红苔白厚，脉沉滑。四诊症状诸症俱好转。实验室检查显示血肌酐、尿素氮升高，尿常规蛋白(+)，潜血（十+），红细胞3~5个/HP，B超示左肾囊肿、双肾萎缩。

52岁，腰痛、乏力、尿少、浮肿、纳差、腹胀、周身乏力，病程半年。面色恍白，肢体轻度浮肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便稀少，腰膝酸软，夜尿频多。脾肾两虚湿浊瘀血互结型。脉沉滑。血压高，尿蛋白（++--+++），血红蛋白低，BUN、Cr升高，CO2CP降低。中医诊断虚劳、关格。

5岁男童，发热、便痢脓血、腹痛、呕吐，病程短。中医病名：细菌性痢疾，证型：湿热积滞，外受风寒，病因病机：湿热积滞，外感风寒。舌苔薄白，脉浮紧数。辨证为湿热积滞，外受风寒。舌象薄白，脉象浮紧数。腹痛、便痢脓血，发热呕吐。舌苔白，脉沉缓。辨证为外感未除。舌苔薄白，脉弦数。辨证为表里同病，湿热挟秽。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为表里同病，表多于里。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

患者51岁，男性。日暮恶寒，夜微热，出汗甚多，小便黄，饮食减少，肢体乏力。舌质澹，苔白，脉缓。三焦湿郁。湿郁多汗，尿黄，肢体乏力，苔白脉缓。舌质澹，苔白，脉缓。

8岁男童，每日傍晚恶寒高热，汗出热解，面色黄滞，胸闷痞塞，腹膨胀满，口干欲饮，痰涎上泛，大便秘结，苔黄腻，脉弦滑。病因暑湿外受，痰滞内伏，病机表里邪争，阴阳交搏，证型为痰食疟疾。

女，58岁，泄泻20余载，日行十数次，输液、抗菌素治疗后次数稍减。脾肾气虚，滑脱不禁，寒湿食滞，虚实并存。舌腻，脉沉弱。

产后湿温，发热弛张，胸闷烦渴，红疹白满布胸部，病程半月。脉细数，舌黄腻。湿邪深蕴于募原，产后气血两虚，正气不胜抗邪。病机为湿热之邪乘虚而入，营阴内损。

患者女性，48岁，主诉口咽干燥3年。症状包括口干、咽干、目湿、视物模糊、双目畏光、毛发干枯、皮肤干燥、大便时溏。舌暗红、苔黄腻，脉细。中医病名干燥综合征，辨证肝肾不足，津气两虚，后转为肝肾阴虚，瘀热内蕴。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻，脉细。

88岁女性，腹泻水样便，每日3~5次，腹胀肠鸣，矢气多，尿少，口干唇燥，乏力，眠差。舌澹红、苔白腻，脉弦。诊断为泄泻，辨证为脾虚湿郁，寒热错杂。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌暗红、苔黄燥，脉弦。

男，51岁，胃脘疼痛连及两胁，腹胀，食少纳呆，舌淡苔白腻，脉沉弦，脾胃气滞。

患者年龄74岁，男性。主诉为胃痛1年余，夜间发作，伴嘈杂、烧心、纳少、夜频尿、眠差、口干。舌质红，苔黄腻，脉沉弱。中医诊断为胃痛，病机为脾胃虚弱，运化无力，湿热内阻，气机郁滞。证型为脾胃虚弱、湿热阻滞。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提。问诊见胃痛、嘈杂、烧心、纳少、夜尿频、眠差、口干。切诊见脉沉弱。

患者年龄53岁，女性。慢性泄泻5年余，少腹作痛作胀，大便溏薄含黏液脓血，便后不爽，精神倦怠，面色萎黄，食欲不振，卧寐不安，少腹遇温则舒，感寒则甚，四肢乏力，跗踝不温，腰背酸楚。舌淡苔白根部罩灰腻，脉细弦。中医诊断为脾肾虚寒，阳气式微，寒湿久羁。

女，47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期，伴肠化，腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白，脉弦缓。脾虚湿困，气滞血瘀，症瘕内生。

患者年龄78岁，女性。主诉胃脘疼痛间断发作5个月，加重2周。现病史见胃脘灼痛、嘈杂夜甚、纳呆、身重肢倦、恶心、口干、渴不欲饮、大便黏滞不畅、小便黄。辨证为寒热错杂。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见胃脘痛、口干、纳呆、夜寐欠安。切诊未见明显描述。

患者男性，右肋部带状疱疹，发热恶寒，舌苔白厚微黄，平日嗜酒。湿邪内蕴，热邪外感，寒湿袭表，湿热蕴结，湿重于热，湿热内遏，湿邪留滞不去，湿邪遏伏，热不得发越。面色晦暗，舌苔厚腻，脉象未提。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

女，62岁，下尿路感染八年，二便失调，少腹外阴胀痛，形体肥硕，湿热逗留于中下二焦，中气不足，胃气上逆，失于和降，不欲饮水，舌苔厚腻，两边白雾，中间微黄，脉沉细，胰头假性囊肿，湿热为标，脾虚为本，脾为湿困，肝胆失疏，五年前胆囊结石术后，一月前急性胰腺炎，神倦乏力，胃脘隐痛，二便不利

56岁男性，肝区疼痛，腹胀，纳差，舌质紫暗，舌苔澹黄腻，舌后半部苔厚浊，脉弦滑，慢性肝炎，痰浊瘀阻，湿热瘀毒互结，疏泄失司，肝硬化，乙型肝炎病史10余年，肝功能长期损害，甲胎蛋白升高

47岁，头晕目眩，面色晦黯，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰酸腿软，两胁疼痛，脘闷纳呆，腹痛腹泻，呕血便血，苔厚白腻，脉缓细而滑。再生障碍性贫血，十二指肠球部溃疡，慢性胆囊炎术后，间质性肝炎，冠心病，阵发性房颤，继发性甲状腺功能低下，慢性气管炎和肺气肿。面色晦黯，舌苔厚白腻，脉缓细而滑。