患者女性,29岁。壮热汗出,头痛如劈,面赤如朱,口苦目眩,呼吸粗促,口渴呕吐,小便短赤,小腹疼痛拒按。脉弦数,舌红无苔。中医诊断为热在少阳之经,邪热郁而难外达。病因病机为月经适来,面赤戴阳,邪热郁而难外达,恐乘血室空虚而内入。病程未明确。
瘅疟少阳经热热入血室肺热
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6岁女性患者,主诉脘痛日作,纳食不香,大便稀软,日三四次,面色萎黄,寝则汗出。脉沉而缓,舌润苔白。中医诊断中焦积寒沉凝。舌象舌润苔白,脉象脉沉而缓。病程自今年初起。
胃窦炎十二指肠溃疡脘痛便稀
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患者30岁,男性,主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。中医诊断为慢性肝炎,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满,舌淡苔薄腻质紫,脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴,瘀血阻络。
慢性肝炎肝脾两伤湿遏热郁久病络瘀
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9个月男婴,左侧肢体麻痹,肌肉萎缩,运动不遂,体温偏低,伴发热、自汗、腹胀、乳食不振、大便溏泄。中医诊断为气血不足,经络闭阻,助脉失养。舌象未提及,脉象未提及。
小儿麻痹症气血不足经络闭阻助脉失养
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患者年龄2岁半,主要症状为发热、便溏、泄泻,病程16天。面色萎黄,肌肉消削,神气极疲,呼吸短促,发热波动于37.5℃~38.5℃,口渴引饮,泄泻水样夹完谷不化,舌质澹红,苔薄白而干,脉虚数,寸浮。中医诊断为脾气下陷,清阳不升。
脾气下陷清阳不升便溏泄泻脾为湿困
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患者眩晕多年,每发于湿蒸之令。脉濡细,舌苔腻白。眩晕因湿郁上扰挟痰腻膈、阻遏清阳所致。体肥多湿,嗜酒多湿,卧地坑亦感湿,好饮冷茶停湿。中医病名眩晕,证型痰湿中阻,病因病机湿郁上泛、挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白,闻诊未提及,问诊提及体态及生活习惯,切诊脉濡细。
眩晕痰湿中阻湿郁上泛痰腻膈
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患者52岁,男性,主诉右嘴角下颌部刀割样疼痛,反复发作十余年。中医病名为三叉神经痛,病因病机为风痰阻络,痰湿内蕴。望诊见舌苔暗黄厚腻,闻诊无特殊描述,问诊见大便干,数天一行,切诊见脉沉弦有力,后转缓细。
三叉神经痛肝经湿热痰火壅盛
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11岁男性,腹泻伴腹痛1周。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结脾胃,下注肠道,清浊不分。面色无华,神疲乏力,舌质红,苔白稍薄腻,脉稍和缓。
小儿腹泻湿热蕴结脾胃虚弱清浊不分
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施姓,寒热,右耳后红肿如核桃,病程未明。耳后肿块,肌肉消瘦,胃气衰败。蒋七岁,足膝肿疼,内热。汪二三,脉涩,腰髀环跳痛,烦劳即发。曹三九,湿郁,少腹痛引腰右,脚酸。某,右部脉虚软无力,左足内踝肿渐大。
耳后脓肿项部肿块肌肉消瘦胃气衰败
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患者58岁,男性。主诉失血后气血双虚,发热,上热下寒,气不升降,头晕目眩,咽干痛,胸胁不爽,饮食无味,脐腹冷痛,下肢无力。中医病名气血双虚发热,证型气血双虚,病因病机失血伤正,虚热内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕目眩、咽干痛、胸胁不爽、饮食无味、脐腹冷痛、下肢无力,切诊未提及。
气血双虚上热下寒气不升降头晕目眩
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患者年龄60岁,女性。每年发作疟疾1~2次,寒战发抖,发作后肝肿大,近半月每日或间日发作。形体消瘦,面色黧黑,心慌头晕,身困乏力。舌苔白腻,脉象沉细。中医诊断为疟疾,病因久疟不愈,疟邪潜伏,肝脾血瘀肿大。心气虚弱,肝经郁火,血瘀不行。
疟疾心气虚弱肝脾肿大血瘀
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患者31岁,女性,主诉头身困倦、胸满腹胀、口渴胸闷、纳呆便溏、面浮肢肿。中医病名属水肿,证型为湿热毒盛、脾虚水泛,病因病机为湿热邪毒蕴结,脾肾功能受损。舌红苔薄黄,脉濡数。病程较长,慢性肾炎伴肾功能不全(代偿期)。
慢性肾炎肾功能不全脾虚水泛湿热毒盛
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17岁女性,全身皮肤反复起荨麻疹10余年,伴腹痛、奇痒、面部及脚背肿胀,遇风加重。舌苔薄白,脉弦细。辨证为表虚不固,风邪外袭。
荨麻疹表虚不固风邪外袭气血两虚
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患者35岁,男性,胁下及脘腹胀满十余年,左胁下疼痛,时延至少腹,脘腹胀满肠鸣,大便不调,遇冷食痛甚,咽喉异物感7年。舌苔薄白,脉弦尺脉大。中医病名胁痛,证型肝肾俱虚,寒凝气滞,病因病机寒邪袭肝胃,经脉郁滞。舌象薄白,脉象弦尺脉大。病程十余年,症状复杂,涉及胁、脘腹、咽喉。
胁痛肝肾俱虚寒凝气滞脾肾虚寒
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始,持续数月。中医病名为传染性肝炎,证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红,苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。
肝肾不足气滞血瘀心脾虚弱失眠
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患者24岁,女性,慢性肾炎病史7年,水肿、尿少加重半年。面色皖白,满月脸,精神委靡,一身悉肿,双下肢尤甚,尿少便溏,腹胀纳减,咽痛少寐,腰酸乏力。舌质澹胖,苔薄白腻,边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,水湿泛滥,瘀热交阻。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥瘀热交阻
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患者30岁,男性。反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满。舌淡苔薄腻质紫,脉右濡、左小弦滑。中医病名病毒性肝炎,乙、戊重叠型、慢性重型。证型湿遏热郁,久病络瘀。病机慢肝久病,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀。
病毒性肝炎湿遏热郁络瘀肝脾两伤
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刘某,男,5个月。腹泻20余日,大便稀溏,每日5~7次,烦躁,哭闹,食欲不振,泻下水样便,泡沫多,有黏液,腹热作胀,小便黄少。精神差,面色无华,脘腹略胀满,舌质红、苔黄腻,指纹青紫。湿热夹食,湿热夹食,伤及脾胃。面色无华,舌质红、苔黄腻,指纹青紫,脉象未提及。
腹泻湿热脾虚脾伤
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患者年龄60岁,男性。主诉胃脘疼痛,痛如刀割,伴腹胀、嗳气、呃逆、泛酸、肠鸣、头晕、神疲、纳少。病程近一月。中医病名胃溃疡、十二指肠球部溃疡。证型肝胃不和,胃气上逆,脾失健运,瘀血阻滞。舌象质暗红,苔薄白。脉象缓弦。
胃溃疡肝胃不和胃气上逆脾失健运
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45岁男性,反复发热,伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻,脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦,病因病机为暑湿内蕴,上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛,脉象提示阴虚内热。
反复发热暑湿闭阻阳明湿热舌苔厚腻
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