患者年龄42岁,男性。腹胀,腹部膨隆,恶寒身冷,不欲饮食,胸胁胀闷微痛,尿少,大便稀溏,失眠多梦。病程1周。中医病名属肝硬化腹水。证型为脾肾阳虚,寒湿内阻,气滞血瘀。面色枯黄而黯,巩膜轻度黄染,口唇焦黑,面部及手背有蜘蛛痣,舌质紫红,苔白少津,脉沉细而弱。
肝硬化合并腹水脾肾阳虚寒湿内阻气滞血瘀
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女性,54岁。纳差、乏力、双下肢疼痛、喘闷、恶心、呕吐。病程20天。慢性肾炎、肾功能不全。脾肾阳虚,兼内有湿热。面色晦暗,唇睑苍白,爪甲不华,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细略数。尿蛋白(+++),尿素氮32mmol/L,肌酐517μmol/L。肾功能衰竭期。
慢性肾炎肾功能不全脾肾阳虚湿热内阻
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患者30岁,男性,主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。中医诊断为慢性肝炎,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满,舌淡苔薄腻质紫,脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴,瘀血阻络。
慢性肝炎肝脾两伤湿遏热郁久病络瘀
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11岁男性,腹泻伴腹痛1周。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结脾胃,下注肠道,清浊不分。面色无华,神疲乏力,舌质红,苔白稍薄腻,脉稍和缓。
小儿腹泻湿热蕴结脾胃虚弱清浊不分
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患者43岁,男性。主诉肾炎十余年,现症包括面部及下肢浮肿,腰痛,头目眩晕,心慌耳鸣,记忆衰退,遗精,胃脘堵闷,食欲不振,恶心,身倦无力,嗜睡,食少便溏。面色慢性病容,脉沉细略弦,舌质澹苔薄白。中医诊断为阴水,证型为脾肾阳虚,肾阴虚,病机为脾肾阳虚,肾阴虚。
肾炎脾肾阳虚肾阴虚浮肿
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患者腹胀满1月,胃脘部胀满不适,多食则加重,喜热饮,进食生冷则易腹泻,大便软尚成形,无腹痛、恶心呕吐。舌淡紫苔白腻,脉细。脾虚气滞证。既往有胃癌胃大部切除术后病史。舌淡紫苔白腻,脉细。
腹胀满脾虚气滞脾胃虚寒湿食阻胃
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女,35岁,焦虑症,失眠,烦躁不安,口苦,口干。肝郁湿阻,热扰心神。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。烦躁不安,口苦口干,失眠,情绪不宁。
焦虑症肝郁湿阻热扰心神失眠
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女性,32岁,腹泻水样便2年余,每日5~20次,餐后必泻,便如水注,肛门灼热,畏食,困乏无力,体征示面色苍白,唇舌淡白,骨瘦如柴,体重57斤,舌苔腻略黄,脉细。中医诊断湿热郁阻脾阳。
湿热郁阻脾阳脾阳得散腹泻水样便苔腻略黄
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患者年龄52岁,男性。主诉体态笨重,疲倦无力,腹胀肢沉,胸闷气短,动则加剧,下肢浮肿。中医病名单纯性肥胖症,证型肝郁脾虚,痰湿内阻。舌体胖大,舌质澹,苔白腻,脉弦滑。胸围99厘米,腹围102厘米,肝在肋下2厘米。B超提示脂肪肝,血清胆固醇升高,甘油三酯升高。
单纯性肥胖肝郁脾虚痰湿内阻气机不畅
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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患者年龄67岁,女性。主诉腹胀、噫气30余年。腹胀膨满,气窜肠鸣,日夜无休,情志怫郁时加重,噁声响亮如雷,矢气频作,口干乏味,大便偏干。舌象澹黄中腻,有横裂,舌质紫,脉细。中医诊断为肝气横逆,湿浊中阻,腑气失调,久病入络。病机为肝气乘脾,土虚木郁,脾虚肝郁,气虚气滞,清浊升降失常。四诊信息包括舌象澹黄腻、舌尖红、舌边尖红,脉细。
气臌脾虚肝郁气虚气滞清浊升降失常
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38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次
脾肾阳虚周身肿胀神疲怯寒胸闷不畅
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患者男性,42岁。恶寒、发热、乏力,病程5天。中医病名:高热,证型:阳明病。病因病机:外感风邪,邪入阳明。望诊:面色微红。舌中无津,有刺。闻诊:无描述。问诊:恶寒、头晕、精神萎靡、口干、口渴、欲饮、小便黄。切诊:脉数大、脉弦无力。
阳明病疟疾内热烦躁神志不清
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女,48岁,慢性肾小球肾炎、慢性肾功衰竭、尿毒症期,面色苍白,头晕,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,舌淡,苔厚腻,脉沉滑,脾肾两虚,湿毒贮留。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚湿毒贮留腰酸膝软
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6岁女性患者,主诉脘痛日作,纳食不香,大便稀软,日三四次,面色萎黄,寝则汗出。脉沉而缓,舌润苔白。中医诊断中焦积寒沉凝。舌象舌润苔白,脉象脉沉而缓。病程自今年初起。
胃窦炎十二指肠溃疡脘痛便稀
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55岁女性,乏力、失眠、夜尿频、视力模糊,病程较长。舌质紫黯,边瘀斑,苔薄白,脉细涩。瘀血内停、浊邪中阻、脾肾两虚。面色正常,舌象紫黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
高血压脾肾两虚瘀血内停浊邪中阻
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患者女性,29岁。壮热汗出,头痛如劈,面赤如朱,口苦目眩,呼吸粗促,口渴呕吐,小便短赤,小腹疼痛拒按。脉弦数,舌红无苔。中医诊断为热在少阳之经,邪热郁而难外达。病因病机为月经适来,面赤戴阳,邪热郁而难外达,恐乘血室空虚而内入。病程未明确。
瘅疟少阳经热热入血室肺热
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患者30岁,女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年,近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为肝郁气结,上热下寒,痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦,寒热错杂,痰饮内郁。病程较长,症状复杂,涉及耳科、内科、妇科。
耳痛胃痛腹痛白带多
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男,52岁,心悸,气短12年,全身浮肿,少尿10天。风湿性心脏病,心气不足,脾肾阳虚。面色晦暗,舌暗红,苔厚腻,脉沉细无力。双侧颈静脉充盈,心音遥远,心律不齐,心率140次/min,心尖部双期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,两肺下部干性啰音,肝大,阴囊肿大,双下肢凹陷性水肿。
风湿性心脏病心气不足脾肾阳虚心悸水肿
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患者年龄2岁半,主要症状为发热、便溏、泄泻,病程16天。面色萎黄,肌肉消削,神气极疲,呼吸短促,发热波动于37.5℃~38.5℃,口渴引饮,泄泻水样夹完谷不化,舌质澹红,苔薄白而干,脉虚数,寸浮。中医诊断为脾气下陷,清阳不升。
脾气下陷清阳不升便溏泄泻脾为湿困
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