荔枝核

患者52岁，男性。主诉尿频、排尿不畅、尿后阴茎刺痛、性功能减退、射精疼痛伴血丝、大便干时尿道口有白色黏液流出、久坐阴部胀痛、两股内侧麻胀感。辨证为痰瘀交阻。舌象未提及，脉象未提及。病程8年，反复发作。

患者腹痛无定时，亦无定所，攻鸣有声而无形，得嗳与矢气则稍舒，经久不已。脉沉而涩。诊断属厥阴气郁而为冲疝。患者冲气自左上逆，扰于脘腹胸胁，或呕或痛，作止不常，脉左弦，舌黄，时有寒热。诊断属肝阳郁结，聚为冲疝。患者洞庭山徐，幼患冲疝，发则睾丸控引入腹而痛，愈后五六年，因疟致鼻衄，衄后脘痛屡发，发必由右而上，妨食便闭，必快吐便行，而后渐平。脉弦而近数。诊断仍属疝之上逆。

7岁男性，耳下颊痛1天，左侧耳下疼痛连及面颊，局部肿胀，肤温高，压痛明显，右侧耳下亦痛，面红，舌尖红，苔黄，脉滑数。中医诊断痄腮，病机为肝胆郁热，病因风瘟疫毒侵袭。舌红苔黄，脉滑数。

19岁女性，主诉月经错后十余天，病程一年。经行后期而量少，小腹痛，得热则舒，畏寒肢冷。舌苔薄白，脉沉迟。中医诊断为寒邪在里，病因病机为行经受寒，寒邪客于胞宫，血为寒凝，经脉不畅。

男，54岁，血精，腰痛，睾丸胀痛，尿黄，舌质暗、苔薄白，脉沉弦。中医病名：精囊炎。证型：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。病因病机：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。面色正常，舌象暗，苔薄白，脉沉弦。症状包括血精、腰痛、睾丸胀痛、尿黄。病程四年。

35岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程三年。两侧乳房胀痛，肿块如丸卵，月经前加重，经后减轻。表情淡漠，面色黯然，心烦易怒，失眠健忘，四肢麻木。舌红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为乳癖，证属肝气郁结，瘀血内阻。两侧乳房内上象限可扪及鹅卵大小肿块，质地较硬，压痛阳性。经量适中，紫红有块。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

患者年龄未提及，主诉为疝证，病程多年。中医病名为疝证，证型未明确，病因病机为湿热在经，久郁遏后复感寒邪，导致湿热内郁而引发疼痛，脉象沉紧且大，病系挟虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示宿疝多年，切诊见脉象沉紧且大。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

王某，37岁，男。主诉腰酸膝软，尿频尿浊，阳痿。病程半年。中医诊断浊证、阳痿。证型肾精亏虚，肝失疏泄，下焦气化不周，心肾不交，相火妄动，宗筋失养。面色萎黄而暗，口唇暗红，舌质红暗，苔薄白，脉沉滑而数。

患者25岁，主诉右侧附睾、睾丸肿痛3天，伴恶寒发热。体温38.1℃，右侧睾丸与附睾肿为一体，触痛明显，阴囊皮温增高、皮色深红。舌质红，舌苔黄，脉弦略数。中医诊断为子痛、子痈，辨证为热毒内侵，蕴结肾子。二诊时体温37.1℃，睾丸、附睾体积缩小，触痛减轻，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦有力。三诊时症状消失，舌质略黯，舌苔微黄，脉弦缓。

患者疝气，病程未明。中医病名疝气，证型气陷，病因远行劳倦，奔走伤筋，元气下陷。望诊未提，闻诊未提，问诊示疝气增大，病机筋为肝之合，睾丸为筋之所聚，元气下陷致疝气。切诊未提。

郭某，男，46岁。腰膝酸软，下肢无力，右侧少腹连阴重坠，时而隐痛，劳作时左侧阴囊胀大如拳头，平卧或挤压后消失，病程5年余。舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾气下陷所致疝气证。病因病机为劳累过度、房劳伤肾，肾气亏虚，气虚下陷。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

患者年龄2岁3个月，右侧睾丸肿胀1年半，近半年加重，睾丸肿硬明亮，约5cm×5cm，按之有根，上连少腹部，透光试验阳性。舌质澹红，苔白略厚腻，指纹青滞达气关。水湿下注，肝络失和。阴囊肿胀，按之无疼痛，根部有小指样条索状粗硬结。便干秘结，1~3日1行，睾丸肿胀时牵涉腹部作痛，痛时啼哭不安。

患者男性，主诉输精管结扎术后腰、小腹疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰、小腹疼痛，病程未明确。切诊未提及。

患者46岁，男性，主诉阳痿三年，常感腰痛阴冷。病程三年，发病诱因为冷风侵袭。面色铁青，舌淡紫，苔白滑，脉细而伏。阴茎缩入少腹作痛，属肾阳虚衰，寒邪侵袭，肝脉收引，宗筋不利。

女性，63岁，主诉咯血、体倦乏力、双膝酸软、腰痛、畏寒。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌淡胖大，苔白腻，脉弱。症状包括咯血痰、咽异物感、气喘、胸痛、头晕、口干口苦、汗多、胃脘胀闷、双膝关节酸软、畏寒、纳谷不香、眠差、大便干。后续复诊症状有所变化，但舌象多为淡胖苔白腻，脉象多为沉或弱。

男，47岁，睾丸红肿作痛，亢热无汗，神志模糊，舌苔白腻，脉数无伦。暑热内伏，湿邪外加，湿温并发囊痈。舌苔黄腻，脉滑数，心烦脘闷，神志不清，睾丸红肿。脉数无伦，舌苔白腻，神志模糊，脉滑数，舌苔黄腻，心烦脘闷，神志不清，睾丸红肿作痛，入夜神烦失眠，外肾红肿作痛，脉浮滑而数，形寒蒸热，有汗不解，脘腹烦闷，肾囊胀痛。湿热内蕴，心肾不交，肝经湿热未得清肃，湿遏热伏，肺气不宣。

患者30岁，男性。胁痛，疲乏，腹胀，右胁疼痛。病程两年。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有精神困乏，右胁疼痛，腹胀纳少，腰膝酸软，失眠遗精。切诊脉弦细缓。