荔枝核

患者30岁，未避孕未孕2年。偶有腹痛，腰酸，畏寒，足欠温，带下量多色白质稀，心情抑郁，饮食欠佳，小便清长，大便溏。舌质淡暗，苔薄白，脉沉尺弱。妇科检查子宫后位，压痛，活动欠佳，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，继发性不孕症。证属寒湿凝滞胞宫冲任。病机为寒湿凝滞，瘀阻冲任。

患者45岁，女性，主诉腰痛连及小腹痛2年。现病史示腰痛及小腹胀痛时作，外阴瘙痒，带下色黄，舌暗苔少，舌下络瘀，脉沉细。舌暗，舌下络脉瘀，脉沉弦。舌暗红，苔薄白，舌下络瘀，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀挟湿热。病因病机为气滞血瘀挟湿热。望诊示舌暗、舌下络瘀，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示腰痛、小腹胀痛、外阴瘙痒、带下色黄、月经血块。切诊示脉沉细、脉沉弦。

女性，37岁，左侧乳房胀痛，触及肿块1月余，病程1月。主症为左侧乳房胀痛，伴有灼热感，烦躁易怒，月经周期28~30天，经期6天，量中等，色暗红，夹血块，块下则痛减。舌暗有疲点，苔薄黄，脉弦涩。证属肝郁血瘀夹热型。

患者2岁，右疝大如鹅卵，时坚时软，脐腹胀痛，曲腰啼哭，大便溏薄，纳谷不香，面色苍黄，夜烦寝汗，舌苔薄腻，脉濡弱。中医诊断为肝肾虚寒，脾胃湿滞，病机为肝肾虚寒，寒湿内阻。舌象薄腻，脉象濡弱。

男，72岁，小便频多，滴沥不爽3年余，腰膝冷痛，畏寒怕冷，神情怯弱，面色白，舌澹紫，脉细两尺无力。癃闭，肾阳虚衰，痰瘀交阻。

患者年龄60岁，女性。主诉脘腹不舒，恶心呕吐，腹泻，每月发作一二次。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁气结。病因病机为肝气失疏，郁而气结。

患者幼患冲疝，发则睾丸控引入腹而痛。病程五六年，因疟疾致鼻衄，出现脘痛，发必由右而上，妨食便闭，必快吐便行而后渐平。脉弦而近数。诊断属疝之上逆。

患者主诉包括大便不爽、虚坐努责、小便不利、血糖偏高、乏力。舌暗红，苔苦干，脉沉。证属中气不足，内有蕴热。舌紫暗，苔白腻，脉沉弦。舌暗，苔白，脉沉。舌质偏红，苔白，脉沉。舌红，苔白，脉沉。舌红，苔白腻，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉。中医病名涉及糖尿病，证型包括中气不足、内有蕴热。病因病机涉及中气不足、内有蕴热。四诊信息包括舌象、脉象及主诉症状。

患者58岁，男性。主诉为发现糖尿病15年，口渴欲饮，口甜口干，头晕目眩，双目视物不清，心胸烦热，神疲乏力，大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期，证属肝肾阴虚，郁热内结。望诊见舌质暗红，苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。

男，43岁，主诉痞积肋左，腹胀如鼓，脐肿突出如卵，腹痛呕吐，脐破流出黄水，饮食由脐中流出，夹有黑水。面色黧黑，舌暗苔黄，小便短少，大便旬日未通，口苦微干，腹胀纳差，脐口灼痛。脉弦，左有块可及。辨证为肝失条达，脾失运化，气滞血瘀，湿热蕴遏。

患者年龄40岁，男性。主要症状为乳房局部胀痛，有早泄史。病程未明确。中医病名为乳癖，证型为气滞痰凝，肾阳亏损。舌质正常，苔薄白，脉弦细。左乳头周围可触及肿块，触痛明显。病机为气滞痰凝，肾阳亏损。

患者年逾花甲，主诉癫疝多年，冬春间因劳倦致胸闷、大便失序，全身浮肿。病机为本虚邪实，阴伤气竭，气不化津而化水，下焦失司，太阳失通降。舌象未详，脉弦滑。水邪泛滥，影响心肺，致失眠、喘促。

男，26岁，双侧腹股沟胀痛牵连睾丸刺痛半年余。双侧腹股沟牵连小腹、睾丸坠胀疼痛日益加重，口中和，大便调，小便黄。舌红活苔白干，舌根苔黄滑，脉弦略数。诊断为厥阴肝经枢机不利，气郁血瘀化热。

患者32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿道灼热感。病程未明确。中医病名淋证，证型湿热下注，已伤肾阴。望诊舌苔偏黄而干。闻诊未提及。问诊见腰部酸痛，小腹及前阴坠胀不舒，小便频数，尿路酸楚感明显，或时有疼痛。切诊脉象弦滑。二诊后脉象弦细无力。

患者年龄28岁，男性。主诉阴囊左侧坠胀疼痛反复发作半年余。现症见阴囊左侧坠胀疼痛，伴左侧少腹部、左侧腹股沟胀痛不适。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断筋疝，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，不通则痛。

患者34岁女性，腰腹疼痛3～4年，伴痛经，月经量少色黯，夹血块，肛门坠胀。中医诊断痛经，证型气滞血瘀。舌淡红苔薄白，脉细弦。妇科检查未见明显异常。

患者年龄29岁，男性。主诉两腮漫肿，焮及头面，伴见恶寒壮热，肢体酸楚，口渴咽干，现症右侧阴囊焮红肿胀疼痛，牵及少腹，食思不振，溲浑便秘。中医诊断痄腮并发睾丸炎症，证型少阳湿热证。病因时邪伏于少阳，湿热之邪下注厥阴之脉络阴器。望诊苔色黄腻，闻诊无特殊描述，问诊有恶寒壮热、口渴咽干、食思不振、溲浑便秘，切诊脉象弦数。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。

女，34岁。主诉经前小腹胀痛，持续1周，伴两胁及乳房胀痛，食纳差，经行时易呕吐。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，瘀阻冲任。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：舌暗边瘀。闻诊：未提及。问诊：经期爱发脾气，经色暗。切诊：脉弦缓。

患者，48岁，主诉前列腺炎发现近两年，尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿后及便后有白浊带血，伴头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流着下焦，火郁化毒。