荔枝核

患者主诉双侧阴囊肿大半年余，左侧为甚，偶有排尿时疼痛。舌红，苔薄白，脉数。诊断为慢性附睾炎（子痈），病因病机为湿热下注，肝经脉络阻隔，气血瘀滞。中医病名属子痈，证型为湿热瘀阻。

患者年龄3岁，女性。主诉为声音嘶哑，伴憋气、咳嗽、有痰、吸气喉鸣音。病程2年。中医病名为双声带乳头状瘤。证型为本虚标实证。病因病机为邪毒久羁，伤津耗液，虚火内生，炼津成痰，结聚于喉，久病入络而成瘀血，痰瘀气滞互结于喉。面色淡白，舌质暗，苔薄白，脉细。

患者53岁，男性。胃脘胀痛，压痛明显，夜间尤甚，形体消瘦，痛苦病容。舌红苔白腻，脉沉弦。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因气滞血瘀，热结于胃，寒邪损伤胃腑阳气。病机为肝木克脾土，脾阳损伤，生化之机日惫。形体瘦，发病规律冬春加重，饥饿时发病，病情加重于1977年。

患者年龄46岁，男性。主诉早泄一年，时有勃起功能障碍。舌淡红，苔薄白，脉沉细。既往有慢性前列腺炎病史，左侧精索静脉曲张。中医诊断早泄，辨证肾虚不固证。病机为肾虚不固，精气亏虚，命门火衰。

男，主诉狐疝，病程数月，脉关中弦滑、两尺细伏。肝气郁滞，迫湿邪下行入络。

患者女性，45岁。主诉尿频、尿急、尿痛5年，症状反复加重，小便不畅，烧灼疼痛，小腹拘急，尿道口似有物堵塞。体征见小腹及会阴部坠胀疼痛，腰部酸痛乏力，舌质红，脉弦细而稍数。辨证为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。

患者冲疝下坠至囊，上冲呕逆，病情严重时有欲厥表现。中医病名冲疝，证型属气滞寒凝，病因病机为寒邪凝滞，气机逆乱。面色苍白，舌质淡，脉弦紧。

患者拘挛加剧，湿重气弱，动则作喘。弦滑脉。面色萎黄，舌苔白腻。病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为湿邪内蕴，气虚无力。

25岁男性，遗精伴会阴部疼痛，病程5年。性神经症。肝气郁滞。会阴部剧痛，上延脐腹，时有遗滑。脉虚细，舌白腻。

患者40岁，主诉术后阴囊血肿，阴囊胀痛，房事阴茎举而不坚。刻诊头晕，心烦多梦，腰痛，小腹及睾丸坠胀疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细稍涩。病史有男扎手术史，术后血肿，服补肾药后阳痿加重。病因病机为手术伤及肾经，血瘀阻滞，宗筋失养，气郁加重病情。

患者59岁，男性，左侧附睾、睾丸疼痛3年。左侧附睾肿大与睾丸融为一体，质硬，压痛(++)。B超提示左侧睾丸、附睾体积增大，炎性声像图。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痛、子痈，辨证湿热蕴结，血瘀气滞。

14岁女性患者，主诉上腹、脐右侧及左肋下隐痛不适，时剧时减，食欲减退，形体消瘦。既往诊断为右肾下垂，右肾较左肾低4.5cm。面色萎黄，身体消瘦，右腹部可触及下垂肾脏，轻度压痛，光滑，活动度尚可。舌澹红少苔，脉细数无力。辨证为腹痛，病因属劳倦伤脾，运化失常，中气下陷，肾失升举，气滞作痛。

男性，42岁。排尿分叉，小腹胀，腰部酸痛，精神差，性功能障碍。慢性前列腺炎病史，病程长。舌淡，苔薄白，脉沉稍弦。肾虚不固兼肝气郁滞证。思想压力大，偶尿胀时有晨勃，阴茎只能半勃，不能举起。脉沉稍弦，为肾虚肝郁象。腰酸痛，尿少，脉沉细。腰嵴酸，右脚跟痛，全身乏力，下腹时有胀痛。脉弦缓，舌苔薄白有裂纹。脉沉，舌苔薄白。脉稍数，舌质较红，薄白苔。

患者40岁，男性，主诉少腹急痛，小肠于腹股沟突出，伴有气痛，按之痛减，属虚性气疝。病程因气郁而发，饮食寒温不适亦发，时轻时重。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为气疝，证型为虚性气疝，病因病机为气郁，兼有寒湿。

患者年龄76岁，男性。右侧疝囊坠胀疼痛不能还纳24小时。右侧腹股沟斜疝病史10余年，本次因大便努责诱发，疝囊坠出后复位不全，疼痛剧烈。舌质澹，苔白厚，脉沉弦而紧。右腹股沟部见8cm×15cm大囊肿，颜色青紫，痛不可触。心电图示陈旧性左前壁心肌梗死，左心室肥厚伴劳损。辨证属四逆散证。

患者男性，41岁。主诉排尿不适感2年，性功能减退半年。中医病名精浊，证型湿热下注，阻滞脉络。脉数稍滑，舌红白苔。腰痛，头昏，易疲乏，睡眠欠佳。舌质暗红，白苔，双尺脉沉。

63岁女性，间断性胃脘胀满、隐痛10年，加重半个月。胃脘痛，病程10年。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。胃体粘膜苍白，可见蓝色树枝状血管网，胃窦粘膜色苍白，分泌物不多。胃脘胀满，隐痛，口干不欲饮，口苦，纳呆，大便粘液状，日行二三次。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

女，35岁，主诉糖尿病周围神经病变一月，下肢疼痛麻木不减，双足发凉。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。辨证肾虚血瘀。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。