荔枝核

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

27岁，月经后错，行经腹痛，病程2年余。月经后错八九天，经血色黑紫有血块，经行小腹疼痛，下肢疲软。舌苔薄白，脉细缓。辨证为血盛肾亏，下焦寒冷。

患者年龄60岁，女性。主诉脘腹不舒，恶心呕吐，腹泻，每月发作一二次。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁气结。病因病机为肝气失疏，郁而气结。

患者58岁，男性。主诉为发现糖尿病15年，口渴欲饮，口甜口干，头晕目眩，双目视物不清，心胸烦热，神疲乏力，大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期，证属肝肾阴虚，郁热内结。望诊见舌质暗红，苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。

患者年龄32岁，男性。主诉尿分叉无力、睾丸痛1年余，现症见睾丸痛、早泄。中医病名为睾痛症，证型为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。

患者38岁，男性，主诉全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，影响腹股沟及腰部，活动不利。右侧阴囊红肿光亮，压痛，睾丸、附睾、精索肿大，右腰背叩击痛。舌苔黄腻，根厚，脉弦滑数。辨证为肝胆实火，湿热下注。

患者年龄28岁，男性。主诉阴囊左侧坠胀疼痛反复发作半年余。现症见阴囊左侧坠胀疼痛，伴左侧少腹部、左侧腹股沟胀痛不适。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断筋疝，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，不通则痛。

患者年龄24岁，男性。主诉双侧腮腺肿胀伴发睾丸肿痛5天。双侧腮部肿胀，阴囊肿胀，舌质红干，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证风温邪毒犯于少阳厥阴肝经。

38岁，腹痛反复发作1年，加重5天，腹痛两侧小腹隐痛，活动时加重，有下坠感，白带量多质稠，舌黯红，苔黄略厚，脉弦滑，妇人腹痛，湿热瘀阻，舌质黯红，舌苔黄略厚，脉弦滑

患者男性，37岁。主诉偏坠疝气十余年，发作时脘腹剧痛，上冲呕逆。中医诊断为厥阴寒湿夹冲气上逆。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见脘腹剧痛、上冲呕逆。切诊未见描述。病程长，病因病机为厥阴寒湿夹冲气上逆。

患者年龄3岁，女性。主诉为声音嘶哑，伴憋气、咳嗽、有痰、吸气喉鸣音。病程2年。中医病名为双声带乳头状瘤。证型为本虚标实证。病因病机为邪毒久羁，伤津耗液，虚火内生，炼津成痰，结聚于喉，久病入络而成瘀血，痰瘀气滞互结于喉。面色淡白，舌质暗，苔薄白，脉细。

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

患者年龄33岁，男性。主诉颈下右侧甲状腺旁肿物1个月，大小如红枣。中医诊断瘿瘤、痰核。病因病机为痰湿积聚、气滞血瘀。体征见肿物光滑可移动，无压痛，脉弦，舌无苔。

患者年龄7岁，主诉反复脐周痛半年，再发一周。腹胀痛明显，以脐周为主，伴有恶心欲呕，口渴喜冷饮，纳呆。大便稀溏，舌质红，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为肠系膜淋巴结炎，证型为湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦。

26天男婴，睾丸阴囊肿痛发亮，哭闹不安。肝经虚寒，水湿停滞。面色正常，舌象未提。声音哭闹，无特殊气味。脉象未提。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

患者年龄28岁，女性。主诉结婚5年未孕。病程5年。中医诊断为全不产、妇人腹痛。证属肝郁气滞，湿热瘀阻。双侧少腹隐痛，经期疼痛加重，腰骶酸痛，经前心烦易怒，乳房作胀。精神抑郁，焦急不安。舌苔正常，脉虚弦。

患者40岁，主诉术后阴囊血肿，阴囊胀痛，房事阴茎举而不坚。刻诊头晕，心烦多梦，腰痛，小腹及睾丸坠胀疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细稍涩。病史有男扎手术史，术后血肿，服补肾药后阳痿加重。病因病机为手术伤及肾经，血瘀阻滞，宗筋失养，气郁加重病情。

患者男性，45岁。主诉左侧半身不遂，口眼轻度㖞斜。病程一个月。中医病名：偏枯。证型：正气亏虚，风邪阻络。病因病机：正气本虚又复感风邪，邪留不去。望诊：舌苔黄，皮肤湿润。闻诊：语言迟钝。问诊：左上肢肌力减弱，握力差，左手指不能屈曲，左半身运动障碍。切诊：脉象微而数，脉象沉微，弦无力。