患者男性,30岁。间断胃脘胀满、疼痛11年,加重3个月。胃脘痛。胃脘胀满,胃痛隐隐,喜温喜按,胸胁满闷,嘈杂不适,口干,口臭,周身疲乏,眩晕,后背沉重,纳差,大便干结,舌紫暗,苔黄腻,脉弦滑。剑突下压痛,胃镜示慢性萎缩性胃炎,病理报告提示胃窦轻度慢性萎缩性胃炎,异型增生(+)。
慢性萎缩性胃炎胃气上逆胃阴不足肝郁气滞
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患者年龄43岁,女性。经行腹痛10年,结婚3年未孕。月经初潮12岁,周期3/26~27天,量中,色红,夹血块。左小腹坠痛,性交痛。子宫内膜异位症,腺肌症,左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm,右附件囊性包块7cm×6cm×6cm,左附件增厚,结节感。舌质暗,苔薄白,脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。
痛经症瘕不孕气滞血瘀
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患者45岁,女性,主诉腰痛连及小腹痛2年。现病史示腰痛及小腹胀痛时作,外阴瘙痒,带下色黄,舌暗苔少,舌下络瘀,脉沉细。舌暗,舌下络脉瘀,脉沉弦。舌暗红,苔薄白,舌下络瘀,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型为气滞血瘀挟湿热。病因病机为气滞血瘀挟湿热。望诊示舌暗、舌下络瘀,舌暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊示腰痛、小腹胀痛、外阴瘙痒、带下色黄、月经血块。切诊示脉沉细、脉沉弦。
腰痛小腹痛气滞血瘀湿热
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患者年龄63岁,女性。主诉血糖升高7年,排尿困难2+月。现病史示尿频、少腹坠胀、排尿困难、尿失禁。体征见神疲懒言、下肢微肿。舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断癃闭,脾肾亏虚。
糖尿病癃闭脾肾亏虚
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患者27岁,结婚六年不孕,经前经期乳房胀痛,月经后期,甚则三月一行,19岁初潮,经行量少色淡。少腹隐痛喜按,带下清稀,腰膂酸软,四肢乏力,怯冷,寒冬尤甚,晨泄。形体瘦小,颜面色白无华,发稀黄悴,忧虑不展,性欲淡薄。脉细,舌淡有齿印。先天不足,命门火衰,宫寒不孕。幼稚子宫,外阴发育欠佳,阴毛少,宫颈轻度糜烂,宫体后位,大若核桃。
宫寒不孕先天肾虚命门火衰冲任不调
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患者2岁,右疝大如鹅卵,时坚时软,脐腹胀痛,曲腰啼哭,大便溏薄,纳谷不香,面色苍黄,夜烦寝汗,舌苔薄腻,脉濡弱。中医诊断为肝肾虚寒,脾胃湿滞,病机为肝肾虚寒,寒湿内阻。舌象薄腻,脉象濡弱。
右疝脐腹胀痛大便溏薄面色苍黄
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男,72岁,小便频多,滴沥不爽3年余,腰膝冷痛,畏寒怕冷,神情怯弱,面色白,舌澹紫,脉细两尺无力。癃闭,肾阳虚衰,痰瘀交阻。
前列腺增生肾陽虚衰痰瘀交阻
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27岁,月经后错,行经腹痛,病程2年余。月经后错八九天,经血色黑紫有血块,经行小腹疼痛,下肢疲软。舌苔薄白,脉细缓。辨证为血盛肾亏,下焦寒冷。
月经后错下焦虚寒血虚肾亏
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患者年龄60岁,女性。主诉脘腹不舒,恶心呕吐,腹泻,每月发作一二次。舌苔薄腻,脉弦细。中医诊断为肝郁气结。病因病机为肝气失疏,郁而气结。
食道裂孔疝肝郁气结气机不畅胸脘疼痛
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女,40岁,反复腹泻3年余,加重3个月,腹痛、肠鸣、便溏,每日2~3次,两胁胀满,嗳气频繁,情志不畅则加重。舌淡,苔薄黄,脉弦细数。泄泻,肝郁脾虚证。肝失疏泄,横逆乘脾,脾失健运,气机失调,水谷不化。
泄泻肝郁脾虚证肝失疏泄脾失健运
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患者45岁,男性。主诉血糖升高1年余,近1个月感乏力,体重下降10 kg左右。诊见乏力、口干口渴、体重下降,舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断消渴。病程1年余,病因病机未明确描述。
消渴阴虚气阴两虚脉弦
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患者58岁,男性。主诉为发现糖尿病15年,口渴欲饮,口甜口干,头晕目眩,双目视物不清,心胸烦热,神疲乏力,大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期,证属肝肾阴虚,郁热内结。望诊见舌质暗红,苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。
消渴病肝肾阴虚郁热内结气阴两伤
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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患者年龄20岁,女性。主诉为月经来潮后因食冷饮过多致经来腹痛,逐年加重,伴有呕吐、腹泻,痛势急剧。中医病名为痛经,证型为寒湿凝滞,血不得行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示经期腹痛、呕吐、腹泻,病程逐年加重。切诊未提及。
原发性痛经寒湿凝滞血瘀
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患者年龄37岁,男性。主诉阴茎中作痛,筋急缩,肿胀,随尿下白物如精。中医病名筋疝,证型肝经湿热火旺。病因病机为肝经湿热火旺。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病程。切诊未提及。
筋疝肝经湿热火旺阴肿
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患者年龄28岁,男性。主诉阴囊左侧坠胀疼痛反复发作半年余。现症见阴囊左侧坠胀疼痛,伴左侧少腹部、左侧腹股沟胀痛不适。舌象澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断筋疝,证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁滞,气滞血瘀,不通则痛。
精索静脉曲张气滞血瘀肝气郁滞少腹胀痛
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患者男性,48岁。主诉会阴部肿块三个月,无自觉症状,骑车时有擦痛。中医病名水疝。病因病机为水湿不化,阻滞气机,下注会阴。体征见会阴部肿块质软有波动感,边界清楚,无压痛,舌脉无病理改变。
前列腺囊肿水疝水湿不化气机阻滞
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患者35岁女性,主诉宫角妊娠药流术后13天,小腹刺痛1周。舌质黯,边有瘀点,舌根部苔白腻,脉沉涩。中医诊断瘀血阻滞。
宫角妊娠瘀血阻滞小腹刺痛舌质黯
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24岁男性,主诉结婚2年不育,精液无精子。会阴部及阴囊郁胀,舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉滑。男科检查附睾饱胀无压痛,精索轻度压痛。诊断为输精管炎症梗阻性无精子症。中医辨证为下焦湿热,精道瘀阻。
无精子症下焦湿热精道瘀阻
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女,34岁。主诉经前小腹胀痛,持续1周,伴两胁及乳房胀痛,食纳差,经行时易呕吐。中医病名:痛经。证型:肝郁气滞,瘀阻冲任。病因病机:情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀。望诊:舌暗边瘀。闻诊:未提及。问诊:经期爱发脾气,经色暗。切诊:脉弦缓。
痛经肝郁气滞气滞血瘀
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