荠菜

患者年龄50岁，男性。主诉为左眼黑影遮挡，视物不清。病程未明确提及。中医病名为黄斑出血。证型未明确提及。病因病机为怒气伤肝，血溢外。望诊见舌质青，苔白。闻诊未提及。问诊提示有高度近视史。切诊见脉弦于左关。

患者女性，湿温症，牙龈出血，便溏，病程十七日。湿温病，病因属湿热内蕴，病机为湿热阻滞，气血不畅。面色黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括便溏、出血、面黄、神痿，脉数。

男，51岁，腰酸乏力，双下肢浮肿6月余。腰痛，肾虚血瘀。舌淡暗，苔薄，脉细滑。尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量16.59g，Ⅱ期膜性肾病。尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量3.05g/24h，肝功能异常。舌暗红苔薄黄，脉沉。

38岁女性，妊娠伴血尿，腰酸乏力，少许见红，色澹红，偶有咽痛，大便干结。肾阴不足，胞脉失养。面色正常，舌质红，脉细数。尿常规红细胞增多，肾功能正常。病程中见红持续，经治疗逐渐缓解。

男，54岁，发现蛋白尿1年余。腰酸腰痛，乏力，双下肢微肿，纳可，大便日3次，尿少。舌质暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断：慢肾风。证型：脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机：先天禀赋不足，久病失治，致脾肾亏虚，水湿内停，泛溢肌肤，精微下泄，肾虚血瘀。

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。

35岁男性，发热咽疼，扁桃腺肿大，面部浮肿，腰痠疼，尿少，微热，病程一周。肾炎，脉弦，舌苔薄白。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。尿检蛋白卅，红细胞十，白细胞1—3，脓细胞1—3，透明管型1—2，颗粒管型廯，非蛋白氮44毫克%，肌酐2.0毫克%，血压150/100毫米汞柱。

四十岁，大便稀血粘液，口干，胃口不开，疲备不堪。慢性阿米巴痢。舌淡，脉细弱。便溏，腹痛，纳呆。面色萎黄。肠鸣，便意频。

刘某，男，57岁。主诉尿常规异常10个月余。现症腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，夜尿2~3次。舌暗红，苔薄黄。脉弦。中医诊断慢肾风。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。尿蛋白2+，尿红细胞3+，24h尿蛋白定量1.58g。肾功能正常。血压130/80mmHg。

患者34岁，男性，面部及下肢浮肿5天，腰部酸痛，小便短赤，纳呆，口干苦，大便溏薄。体征示面部轻度浮肿，两下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.6g，血浆白蛋白降低。中医诊断肾病综合征，辨证肾虚湿热阻滞，风邪入络。望诊面色正常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病史有猩红热。切诊脉象未提。

16岁女性患者，主诉发热、咽喉肿痛、眼睑面部浮肿、尿少色浓茶。舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨为阳水，属风热型。尿常规示红细胞、白细胞、蛋白及管型均阳性。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

69岁女性，腰痛、乏力浮肿1个月余。腰痛、乏力、眼睑肿、时下肢肿、头晕头胀、时下肢抽搐、舌质暗澹苔白、脉沉。脾肾亏虚，血瘀，水湿泛溢。中医病名：腰痛、水肿。病因病机：脾肾亏虚，血瘀水湿。血压130/90mmHg。

患者反复水肿2年，加重1周。舌澹红苔白，脉沉。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚，肾虚血瘀，水湿内停。现症见浮肿，外感咳嗽流涕，纳可，大便可。检查尿PRO:(2+), BLD:(1+)。舌象澹红苔白，脉沉。

患者男性，41岁。腰酸，浮肿，蛋白尿5个月。病程5个月。慢性肾小球肾炎，水肿。脾肾气阴两虚，湿热下注。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉细。腰部痠痛，下肢浮肿，夜寐梦多，血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++)，红血球10~15，白血球0~1。

患者年龄57岁，男性。主诉双下肢间断浮肿10年，尿中泡沫增多。中医诊断肾衰病、水肿，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌质暗红，苔黄腻或薄白，舌澹暗边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、腰痛、皮肤瘙痒、双下肢肌肉抽搐、夜尿多、尿中泡沫多。切诊脉沉弦、沉、细。

8岁女性患者，主诉夜不能眠，白天瞌睡，脾气乖张，口气重，纳多，大便干结，三四日1行。舌红，苔薄黄，脉浮。诊断为不寐，证型为脾弱肝旺。

2岁1个月男童，胃纳差1年余，反复上呼吸道感染，食欲不振，腹胀腹痛，腹泻，夜寐不安，性情烦躁，易惊，汗多，小大便酸臭。舌淡红，苔薄白，苔心稍腻，指纹淡红。中医诊断小儿疳积，证型脾弱肝旺。

69岁男性，主诉周身乏力、夜尿多伴肾功能异常9年。慢性肾炎病史30年，现症包括乏力、腰酸、下肢微肿、夜尿多。血BUN:13.3mmol/L, Cr:220μmol/L, UA:470μmol/L。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。病程长，脾肾亏虚，水湿不运，浊毒内蕴，瘀血阻络。

患者36岁女性，腰酸痛乏力6年，病程自5岁起，因感冒发热使用庆大霉素伤肾。主症为腰酸痛、神疲乏力、活动气短、胸闷、口干、寐多梦、大便黏。舌质红，苔薄黄，脉细。中医辨证为肾气阴两虚，兼有湿热。尿蛋白(+)，隐血(+)，尿红细胞8~10个/HP。病机为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。