荠菜

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。

男，52岁，精神疲倦，时有心悸，腰酸耳鸣，听力下降，尿液混浊，舌暗、苔微黄，脉虚，尿常规蛋白(++)，红细胞(+++)，乙醚试验阳性，心电图左心肌劳损，舌红苔微黄浊，脉弦细，舌暗红、苔黄，脉弦细，舌红苔白厚，脉细滑

患者40岁，男性。主诉肾功能异常5年，现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊见脉弦细。

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。

五十九岁男性，伏热赤痢。背寒腹热，便痢后重，腹痛，血痢，口渴少寐，小溲赤痛。脉左弦右大，舌红兼紫。心营素亏，伏热内袭。脉弦右大，舌红兼紫。伏热未清，阴虚阳升，气不收敛。血痢虽减，颧红火升，沉迷不欲言。血痢日夜百余次，肛脱不收，指振自汗，溲赤少寐。虚坐努责，肛脱寐遗。脉渐振，便溏仅两次。

女，44岁，乏力3个月余，痛风病史12年，慢性肾衰竭，虚劳，肾虚血瘀、湿浊内蕴，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉细，血Cr升高，BUN升高，UA升高，血Hb降低，乏力，偶有心慌，纳可，寐可，尿量可，大便日2行。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

女，60岁。乏力3年。高血压病史8年，再生障碍性贫血病史，紫癜性肾炎病史，慢性肾衰竭。现症：乏力，时恶心，口干，无浮肿，纳可，寐可，尿量可，夜尿多，大便日1行，舌质暗澹，苔白腻，脉沉弦。血压180/130mmHg。中医诊断：关格。证候：肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，54岁，腰酸乏力伴肾功能异常3个月，舌暗苔白，脉沉。中医诊断关格，证型脾肾气虚，瘀血内滞。病机为脾肾两脏俱虚，气血生化乏源，心神失养，腰府失养，久病入络，脉络瘀阻。

厚昆子，癸亥年十二岁。耳脓、掌热、便溏。病程未明。中医病名未明。证型未明。病因病机未明。舌黄苔。脉数大有八九至。腹灼如炉，脐边拒按作痛。神煳妄言。舌红苔薄。腹部犹灼。白瘖十数粒。脉数滑。苔薄质红。腹尚灼。白痦续发。颈项红痱作痒。面部见痦。便解酱黄如糜。便溏一次。糜粪深黄。肠热明征。

患者年龄45岁，男性。主诉双眼视力下降3年。糖尿病病史15年，血糖控制不理想。右眼失明，左眼视力0.4，眼底反复出血。口干咽燥，神疲乏力，舌红少津，脉细数。中医病名糖尿病性视网膜病变，证型气阴两虚。病因病机气阴两虚，虚火内生，损伤目络，血溢脉外。望诊舌红少津，闻诊无特殊，问诊有口干咽燥、神疲乏力，切诊脉细数。

患者男性，32岁。腹痛腹泻5年余。既往史示饮食不慎后腹泻，完谷不化，易感冒，自汗乏力，口干口苦。脉小弦而数，舌红苔腻。中医诊断瘀阻肠络久痢，病因湿热交阻肠道，久病入络为瘀，升清降浊失司。

男，48岁。小溲混浊一周，色如米泔水，下肢软乏力，腰嵴楚。病程一周。乳糜尿，膏淋。脾肾两虚，湿热下注。舌苔薄腻，质胖，边有齿印。脉细弦。

患者腹痛下痢白腻，病程二月，伴溲浓黄短少，食后脘胀，得矢气乃减。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。积滞盲肠，气阻不通。外有外室，下虚，晕作欲脱，痢加紧。

患者21岁，男性，主诉蛋白尿3年余。现症见小便泡沫多，无腰酸乏力，受寒后大便次数增多。舌质暗红苔薄，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚血瘀。血压140/85mmHg。舌象暗红苔薄，脉沉细。

患者痢下黄赤相杂，腹痛隐隐，里急后重未除。舌质光，脉濡小而滑，形色萎黄。中医病名：痢疾。证型：阴虚脾弱，湿热郁于曲肠。病因病机：虚中夹实。望诊：舌质光，形色萎黄。闻诊：未提及。问诊：痢下黄赤相杂，腹痛隐隐，里急后重未除。切诊：脉濡小而滑。

患者71岁，女性 主诉乏力、腰痛反复发作2年，近日加重 现症腰痛、乏力、下肢酸胀、眼睑浮肿、尿频、尿急、大便不爽、寐差 舌象淡暗，苔白微腻 脉象弦细 既往有肾结石手术史 中医诊断肾衰病 证型脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀 病因病机脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀

患者男性，40岁。主诉腰痛，病程2个月余。中医诊断腰痛、肾衰病。证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌暗红苔黄，脉沉细。BP:130/100mmHg。血Cr:171~202μmol/L，BP:200/140mmHg。现症腰痛，纳可，大便日1次，尿量可。二诊时舌暗红苔白，脉沉细，尿中泡沫多，血Cr:143μmol/L，BUN:7.3mmol/L，UA:490μmol/L，K:5.4mmol/L。

患者34岁，男性。主诉肾功能异常4个月余。现症腰酸痛，右侧为甚，少气，两眼干涩，偶有嗜睡。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断肾衰病（肾虚血瘀，湿浊内蕴）、腰痛。既往有肾结石病史，多次激光碎石，曾服生发胶囊、何首乌片。肾功能异常，血Cr升高，尿蛋白（±）。病机为肾虚气化无力，水液内生，困于下焦，致腰酸痛。

患者年岁未详，主要症状为寒热呕恶、饮食不进、腹痛痢下、日夜五六十次、赤白相杂、里急后重。舌苔腻布，脉浮紧而数。诊断为感受时气之邪，溷热挟滞，互阻肠胃，属噤口痢重症。病因为感受时气之邪，病机为湿热挟滞，胶阻曲肠，浊气上干，阳明通降失司。病程中症状渐有变化，苔腻不化，脉紧数，后转弦滑，终脉濡数。