荨麻疹

患者55岁，女性，主诉大便泄泻，每日7～8次，病程4月。既往有胆囊切除术史，现病史见大便不成形，病情加剧，伴潮热、盗汗、心烦，时有荨麻疹，食欲一般，睡眠差。舌红、苔薄腻，脉细弦。诊断为胆胃不和，升降失调。

男性，65岁，全身性荨麻疹，疹块密布，奇痒异常，病程约1个月。舌淡红，苔微黄而腻，脉细略弦数。气血不足，脾胃湿滞。体征见疹块融合成片，颜色潮红，四肢明显。食欲欠佳，二便正常。病因病机为脾胃湿滞、血虚生风，复外感风邪。

51岁男性，反复起疹块，遇寒冷刺激胸背、四肢起风团，皮肤瘙痒，关节痠痛，腹部不适，偶便稀水，病程较长。恶风肢冷，遇冷即发。冰块激发试验(+)，舌质胖大，苔薄白，脉沉细。中医诊断为寒冷性荨麻疹，病因病机为寒邪客于营卫，血不循常道，瘀结肌表。

男，34岁，全身瘙痒，反复起风团4年余，近半年发作频繁，数日一发。舌红，苔厚黄燥，脉数大。中医诊断瘾疹，风热犯表型。风团鲜红色，肿胀，奇痒难忍，伴有抓痕。大便干结，小便短赤，口干口苦，纳一般，难以入睡。

患者男性，35岁，病程四年半。主诉右大腿肿块，麻木不感痛痒，无汗，颜面四肢肿胀，散生结节。颜面青紫，极度弥漫性肿胀，散生大小不等结节，眉手脱落，呈狮子面。上肢伸屈侧有麻木斑，两手右侧及四、五指麻痹。胸背部散在荨麻疹，损害臂部有白色斑，右大腿红色斑，两下肢浮肿、黯黑色、皮肤硬化而麻木。两侧颈旁与尺神经胀大。组织涂片细菌(+++)，组织切片病理改变诊断为疣型麻风。

8岁女性患者，主诉周身反复浮肿，曾有腹水、血尿，病程一年半。面色苍白，微有浮肿，舌苔白腻，脉缓。中医诊断为湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。尿蛋白(卌)，红细胞(+)，管型1~3，血色素8.4克%，血胆固醇270毫克%，白蛋白3.3克%，球蛋白2.7克%，血沉增快，酚红排泄试验异常。皮肤可见荨麻疹。

患者58岁，男性。皮肤瘙痒难奈，急躁易怒，皮肤干燥，疹块成片，时隐时现，遇冷加剧。舌淡，苔白，脉弦紧按之无力。中医病名属荨麻疹，证型为卫表不固，病因病机为感受风寒。

患者38岁，男性。主诉反复发作腹泻，伴脓液、风沫，腹痛下坠，脘腹满闷，恶心纳差，口干口苦。舌尖红，舌根苔白厚微黄，脉弦数。诊断为湿热蕴伏，土壅木郁。大便日4-5次，稀便夹脓液，风沫，近两日全身出荨麻疹。

患者34岁，男性。冬季皮肤发风疹四年，局限性风团，瘙痒难忍，迅速蔓延全身，得热则减，畏风。西医诊断为荨麻疹，中医辨证为风寒外袭、蕴积肌肤。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。病程四年，属外感风寒，内蕴肌肤所致。

患者男性，45岁。主诉遍身隐疹，疹块焮红肿胀，奇痒难忍。症状包括紫斑遍身，瘙痒剧烈，精神烦躁，呻吟不已，恶寒身烧，头面焮肿，红斑紫黑斑遍及四肢后背，奇痒不可名状，热敷致手腕起泡流水，胃不思纳，口渴引饮，大便二日未行，小溲短赤，脉数急而长大，舌苔黄燥。中医病名为荨麻疹，证型属阳明热盛，病因病机为温热之毒抵于阳明，发于肌肉而为斑。望诊见头面焮肿，舌苔黄燥。闻诊有呻吟声。问诊见瘙痒难忍，口渴引饮，精神烦躁。切诊见脉数急而长大。

女，25岁，全身泛发红斑风团伴瘙痒反复10月，加重1周。瘾疹，气血虚弱型。舌质淡、苔薄，脉濡细。皮疹为淡红色风团，以上半身多见，散在分布，剧痒，劳累后加重。伴神疲乏力，眼花，纳差，夜寐欠佳。

患者40岁，男性，周身起红色风团伴发烧四天。发病前劳动后受寒，症状包括下肢、臀部、腰部、上肢及胸背部风团，头面部及上肢发胀发红，痒感明显，大便干。体征见体温38℃，全身散在红色风团，头面及上肢肿胀，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医辨证为内有蕴热，风寒束表，发为痦瘤。

患者40岁，男性。周身起红色风团伴有发烧四天。皮疹呈大片不规则形，头面、躯干、四肢泛发，伴有明显瘙痒及搔抓痕，头面部及上肢肿胀。体温38°C，舌苔薄白，舌质正常，脉弦滑稍数。中医诊断为内有蕴热，风寒束表，发为倍癗。既往有类似发作史，1969年曾因关节痛引发化脓性关节炎。

患者36岁，男性。主诉肾囊风3年。阴部皮肤肥厚、粗糙，部分破裂作痛。舌质红，苔薄裂。脉弦滑。中医诊断肾囊风。证属渗水日久，伤阴耗血，血燥风生。

15岁女性，主诉半年来反复出现红色风团，形如麻豆，搔抓后痒剧，甚则融合成片，倐隐倐现。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断风蓓蕾，证属血热风盛，证属血热生风，风盛作痒。

65岁男性，周身散在淡红色风团，时隐时消，瘙痒剧烈，病程1年余。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为荨麻疹，证型为气血亏虚，血虚生风。

患者23岁，男性。主诉荨麻疹病程4年，春秋季发作，近年加重，全身泛发风团，瘙痒剧烈，夜寐不宁。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为荨麻疹，证属血虚风燥，兼有湿热内蕴。病程迁延，外感风邪，内有血虚，风热夹湿，郁于肌肤。

患者31岁，主诉左膝关节不适4年。主要症状包括手指脚趾胀痛、脸红、肢冷、晨僵、疲劳、月经量多且有血块。舌象舌尖红，苔白腻。病因病机未明确描述。中医病名未明确，证型未明确。

29岁女性，全身瘙痒性风团1个月，伴胸闷、呼吸困难，入夜加重。舌质暗红，苔白，脉数。中医诊断瘾疹，辨证风寒型。全身泛发红色风团，高出皮肤，压之退色，可自行消退。

13岁女性，反复皮肤皮疹、瘙痒6年，夜间发作，躯干部明显，奇痒难忍，抓溃皮肤仍不止痒，夏秋重，冬春轻。面色萎黄，发稍稀、脂多，少动懒言，纳呆，大便滞而不畅。舌淡红，苔白厚腻满布，脉缓而濡。中医辨证为湿热内蕴，风遏肌肤。