莪术

患者年龄38岁，男性。主诉颜面及下肢水肿半年，加重1个月。病程半年。中医病名肾病综合征，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄微黄，后转为红，胖嫩，苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦数。

患者女性，48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒，病程三年余。中医病名为结节性痒疹，证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，外感虫毒，凝聚肌肤。舌质红，舌尖边有瘀点瘀斑，苔黄微腻，脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。

患者年龄28岁，男性。主诉纳差、食少半年余，加重3天。病程半年余。中医病名呕吐，证型胃阴不足，气失和降。病因病机为胃阴不足，气失和降。舌质红苔少，脉弦细。频频干呕，胃脘灼热，手心热，心烦，夜寐不佳，大便干燥，小便黄。

患者38岁女性，恶露色红，汗多，疲倦，面色少华，畏寒，纳眠可，大便次数多，成形，舌澹，苔白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿瘀互结。望诊见面色少华，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见疲倦、畏寒、纳眠可、大便次数多。切诊见脉沉细。

28岁，小腹部疼痛2年，腰困体倦，白带量多色黄，经期小腹痛加重，血块多色暗，月经周期正常。左侧附件增厚压痛，血WBC升高，盆腔B超提示盆腔炎，舌质暗苔薄，脉沉细。中医诊断腹痛，冲任瘀血证。

女，49岁，上腹部胀满伴泛酸3年余，加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚，脉沉弦。痞满，证属痰瘀互结，胃失和降。

患者33岁，男性。主要症状为胸闷、气短、疲劳、动易汗出、胸痛、项强、手麻、耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄腻。脉细。

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

患者15岁，女性，主诉心悸动、气短、低热、失眠、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少、下肢浮肿。中医病名为心悸、水肿，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，大气下陷。望诊见面色白，唇甲澹白，舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红。闻诊见语音低弱、断续。问诊见心烦易怒、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少。切诊见脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

24岁女性，月经正常，经前少腹两侧痛甚，乳房胀痛，身感冷，气上冲，心烦，经血色紫有血块如烂肉样，病程1年。舌红有紫点。中医病名痛经，证型气滞血瘀，病因病机情志不舒，气机阻滞，血行不畅。面色正常，舌红有紫点，脉象未提及。声音无异常，气味无特殊。症状描述包括少腹痛、乳房胀痛、身冷、气上冲、心烦、经血异常。

女，43岁。月经不规律，间断出血，淋漓不净，量多，色红有块，伴小腹疼痛、拒按、腰痛。崩漏。证属血瘀型。舌质红，苔澹黄，舌边有瘀点。脉沉弦细数。二诊见舌质澹红，舌苔薄黄，舌边有齿印，脉沉弦细软。三诊脉弦细，舌质澹红，苔薄黄。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年，丘疹、脓疱，后发展为囊肿、小结节，痒痛，有瘢痕及色素沉着，油脂分泌多，口臭，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。病因病机为痰热瘀互结，热毒炽盛，痰瘀内阻，气血不畅，湿浊上犯。望诊见舌红苔黄腻，闻诊见口臭，问诊见油脂分泌多、大便干、小便黄，切诊见脉滑。

患者年龄30岁，女性。主诉经期腹痛3年余。病程3年，经行第1天及将行经时腹痛明显，伴面色苍白、呕吐。月经量少，周期30~32天，经期4天，色偏暗，有血块。平素情绪不舒。舌象澹红，苔薄白，脉细。中医诊断痛经，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，气血壅滞，运行不畅，不通则痛。

患者年龄74岁，女性。主诉吞咽梗阻，进食固体食物困难，流食尚可咽下，伴胸膈痞闷、恶心欲呕、泛吐痰涎、口干。病程两年余，曾行化疗18次。中医诊断噎膈，证型痰气瘀阻证。舌暗红，苔薄黄腻中部少苔，脉细滑。舌象澹紫，脉弦滑。

23岁女性，月经3月未潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，手不能近，时有流血，坠胀难受。舌色紫，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬。患者经期用力太过，感受冬候严寒。腹部大如箕，拒按。病程3月余。中医病名为症瘕，证型属寒凝血瘀，病因病机为经期用力过度，感受寒邪，寒凝气滞，瘀血阻络。

患者年龄12岁，女性。主诉甲周疣病史2年余，皮损发于十指指背末节近甲缘，右手拇指及左手无名指尤甚。皮肤黝黑，形体消瘦，舌苔薄黄，脉象濡数。中医诊断为千日疮，证型为热结血瘀型。病因为体弱易感冒，病程较长，反复发作。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者47岁，男性。胃脘痛2年余。胃脘痛，空腹及夜间明显，泛酸，痛时掣及背心，大便难，纳差少食，乏力。有慢性萎缩性胃炎病史。舌质澹红，苔白。脉细滑。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃不和。病机为脾胃失调，气滞血瘀。

患者年龄54岁，女性。主诉上腹部疼痛，左下腹部疼痛，纳少，恶心呕吐。病程自2007年初起，术后化疗后出现脾胃虚寒症状。舌淡苔薄白，舌边瘀斑。脉沉缓无力。中医诊断脾胃虚寒，中焦失运。病因病机为术后正气未复，化疗毒副反应致气血亏虚，脾阳不化，宿食停滞，胃浊上逆。

患者年龄64岁，男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振，纳食量少，乏力，面色晦黯，形体消瘦，精神弱，稍动则喘，双下肢无力，腹胀，大便5~6日一行，不成形，排便费力，黏腻不爽，口苦。舌象澹黯，苔黄厚腻，脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆，喘证，属痰热内蕴、脾失健运。