患者32岁,经净后阴道出血10天未净,血量少,色暗红,无血块,伴小腹抽痛下坠感。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。
妇科血证湿热损伤胞络受损便脓血
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患者女性,31岁。主诉生殖道解脲支原体反复感染2年余。白带量多,色淡黄,质稀,有异味,伴外阴瘙痒、腰骶部酸胀、夜梦多。月经周期27~33天,量适中,色红,偶有血块,经前期乳房胀痛,伴腰骶部酸胀。舌淡、苔薄白,脉沉滑。中医诊断为带下病、阴痒病,证型为脾虚湿盛证。
带下病阴痒病脾虚湿盛证腰骶酸胀
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53岁 带下黄水样有异味 腰痠 胃冷 不耐寒凉 舌澹红 苔薄白 脉细 湿热下注 脾阳不振 带下病 湿热兼脾阳不振
湿热下注脾阳不振腰痠
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23岁 女性 月经偏后 经前胸闷乳胀 食欲不振 遍体浮肿 经净后消退 小便浑浊 病程3年余 中医病名:经行浮肿 证型:脾肾阳虚 肝郁气滞 病因病机:脾肾阳虚 水湿内停 面色惨白 手指冷不温 脉沉弱而弦 舌苔薄白 乳胀 腰酸 食欲不佳 经色紫黑 量少不爽
经行浮肿脾肾阳虚肝郁气滞经量少
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患者73岁,女性。右胸背部带状分布色素斑,局部疼痛麻木。舌质紫黯,边尖有瘀点,苔薄黄,脉沉涩。中医诊为胁痛,辨证为气滞血瘀,余毒未尽。面色晦暗,舌象紫黯有瘀点,脉象沉涩。病程1个月。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀肝气郁结血瘀
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状包括血带过多、经候半月一至、面色萎黄、浮肿、胁下作痛、腰疼、四肢倦怠、精神不振。病程未明确。中医病名为血带过多、经漏,证型未明确,病因病机为湿热注于带脉、血室受扰。望诊见面色萎黄,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括血带过多、经候异常、胁痛、腰疼、倦怠、精神不振。脉象为沉细而滑。
血带过多经漏湿热注脉血室不固
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女,32岁,腰酸背痛,面浮,眼皮肿,乏力,怕冷,短气懒言,肢困肢凉,夜尿多,脘腹胀,小腹坠,饮食不香,大便软,月经量少,舌暗,边有齿痕,苔薄白,脉细无力,尿检红细胞、白细胞各10余个/HP,尿蛋白(+),证属脾肾两虚,病程3年,反复发作与过劳有关。
急性肾盂肾炎脾肾两虚尿路感染腰酸背痛
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患者57岁,男性。四肢小关节肿痛3年,加重半年,呈热痛、刺痛,关节功能受限,病变局部喜凉不耐凉。全身症状包括身低热、自汗、困重乏力、面色浮红。四肢皮肤顽厚、干燥,色澹黯。舌质澹黯,苔薄滑,脉滑数。诊断为顽痹(类风湿关节炎),证属湿热痹阻。
顽痹湿热痹阻关节肿痛类风湿关节炎
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患者男,10岁。主诉颈部疮疖溃脓后出现面肢浮肿、小便短少色如浓茶、胃纳减退、大便干燥。舌苔黄腻中灰,脉滑数。尿检示蛋白、红细胞、白细胞、脓球均阳性。诊断为水湿侵脾郁而化热。四诊见舌苔黄腻中灰,脉滑数。病程未明确。中医病名为水肿,证型属湿热蕴结。病因病机为水湿侵脾郁而化热。
急性腎炎濕熱鬱結水濕侵脾浮腫
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患者男性,69岁。主诉右足第1跖趾关节肿痛反复发作10年,现疼痛难忍,行走不便7天。右足第1跖趾关节红肿,疼痛,入夜更甚,小便黄,大便结,双耳轮处见多个痛风石。舌质澹红,苔薄黄,脉弦紧。中医诊断风湿热痹,兼夹痰瘀。病因病机为湿热内蕴,痰瘀阻络。望诊见关节红肿,肌肤灼热。舌象澹红,苔薄黄。脉象弦紧。
风湿热痹痛风石痰瘀阻络湿热蕴结
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女,56岁,主诉头晕、目涩、四肢麻木,病程2月余。中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢,病因病机为肝肾阴虚,虚阳上扰。望诊见面色晦暗,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见头晕目涩,四肢麻木,病史中有高血压。切诊见脉弦细。
眩晕肝阳上亢痰热内扰
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五岁,头目口鼻喁邪,足痿。邪风人络。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。声音正常,无特殊气味。脉弦数。
邪风入络头目口鼻喁邪足痿
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患者48岁,男性。主要症状为乏力、下肢酸楚,偶有血压偏高。病程自1998年7月起,持续12年。中医诊断为高尿酸血症,辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄,质嫩红,脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高,肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。
高尿酸血症慢性肾衰
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某妪 五志气火交并于上 肝胆内风鼓动盘旋 足膝无力 唇舌麻木 肢节如痿 左关尺脉动数 心中热炽 舌生红刺 微咳有痰 阳明脉中空乏 厥阴之阳挟内风 真气不主藏聚 热耗津液 风阳升于上 肝阳偏亢 内风时起 水不涵木 木少滋荣 真气泄越 内风再旋 肝木内风壮火乘袭胃土 胃主肌肉 脉络应肢 环口绕出 病程长短未提 未提性别 未提主要症状以外的病史 未提四诊以外的其他信息
肝风内动内火上炎下虚上实足膝无力
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疝病,肝肾为病,睾丸肿痒,湿热下注。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。
疝病湿热下注睾丸肿痒
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患者67岁女性,突发右小腿胫前红肿疼痛伴寒战高热,病程10天。右小腿自膝下至内踝大片红斑,上有紫癜,胫前凹陷性水肿,皮温升高。舌红苔黄腻,脉滑。中医病机为湿热下注,蕴结肌肤。局部检查示皮肤红斑、紫癜、水肿、皮温升高,舌象红苔黄腻,脉滑。
丹毒湿热下注血分热盛红肿
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患者69岁,男性。主诉胸闷、气短、乏力,动则气喘,咳黄黏痰,不易咯出,腹胀,纳差,便秘,双下肢浮肿并有出血点。舌暗红,舌下脉络瘀青,苔黄垢腻,脉细结。B超示肝大,肝淤血,脾大,肝门静脉内径增宽。二诊见舌暗,苔黄垢腻已去大半,脉细滑。三诊病情大减,腿肿消退,无出血点。
肺源性心脏病肺热壅盛痰热阻肺气短乏力
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女,29岁。舌苔糙腻,脉沉涩,头昏腰酸,尿浊,内热,月经甚少色黑,腹胀满,面部轻度浮肿,病程年余。慢性肾炎,脾肾两亏,气阴不足。面色萎黄,舌质淡,舌苔白腻,脉沉涩。尿中有蛋白、管型。
慢性肾炎脾肾两亏气阴不足尿浊
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患者年龄23岁,男性。主诉小便灼热、排出不畅反复2年。中医病名属湿热伤阴。证型为湿热伤阴。病因病机为湿热蕴积,损伤阴液。望诊见舌质鲜红有刺,苔黄。闻诊未提及。问诊见小便灼热、排出不畅、小腹胀、热气上冲、口干咽痛、大便不爽。切诊见脉细滑数。
慢性前列腺炎湿热伤阴口干咽痛小便灼热
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43岁男性 尿频 尿末滴白 病程10个月 面色少华 肢倦乏力 少腹及睾丸酸痛 舌质暗红 苔薄腻微黄 脉细 前列腺饱满 触痛(+) 白细胞(+)~(++) 卵磷脂小体(十+) 证属本虚标实 虚在肺肾 实责湿浊下注
慢性前列腺炎肺肾气虚湿热下注精浊溷淆
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