患者男性,1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红,舌苔薄黄,脉细略数而弦。中医诊断为肾劳,病机为脾肾气阴两虚,瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。
慢性肾衰竭痛风性肾病高血压肾劳
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿多年,间断发作,近腰酸尿少,呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗,苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止,停药半年复作,尿不频,口渴喜饮,头昏欲寐,疲困乏力,夜寐短早醒难再寐,近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀,苔灰黄腻。脉细弦。
乳糜尿肾阴虚湿热下注瘀血阻络
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27岁男性,右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位,部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干,右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。证型为心肝火盛,湿毒下注。
疱疹心肝火盛湿毒下注灼热刺痛
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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曹某,52岁,宫颈鳞癌晚期,癌肿呈菜花样破溃,膀胱直肠浸润转移,出血增多,少腹憋胀,疼痛如绞,里急后重,尿频尿急,带色青黄夹黑,秽臭,呕逆不思饮食,苔黄厚腻,脉弦滑劲急,双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞,湿热化毒结于胞宫。面色晦暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑劲急。
宫颈鳞癌肝郁气滞湿热化毒郁怒伤肝
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患者50岁,男性,主诉两足关节疼痛反复发作10年,加重2周。中医诊断痰核,证型为湿浊凝聚,血气不清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示疼痛剧烈,活动受限,局部红肿发热,压痛明显,夜间疼痛加剧,病程10年。切诊未提及。
痛风湿浊凝聚血气不清关节疼痛
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9岁男性,右足跟疼痛3个月,局部肿胀、灼热、压痛,足尖蹬地痛加剧。舌质红,苔黄,脉数。诊断足痹(跟腱炎),证属湿热下注,脉络壅滞。
足痹湿热下注脉络壅滞
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患者女性,41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损,蚕豆大小,皮下结节,自觉灼热疼痛,伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红,灼热疼痛,关节肿痛,为湿热壅盛之象。热能生湿,湿能生毒,气血瘀滞于经络。
结节性红斑湿热痹证湿热蕴结气血瘀滞
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患者男性,64岁。主诉尿血,伴膀胱刺激症状。病程自1976年12月确诊膀胱肿瘤。舌质偏红,舌苔微薄,脉细弦。辨证为高年正气不足,中胃阴亏损,黄湿热下注。
膀胱肿瘤肾阴亏损湿热下注正气不足
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患者54岁,女性,主诉两足踝部疼痛,双下肢水肿,病程较长。中医病名痛风,证型未明确提及,病因病机为脾虚湿滞,气虚血瘀,湿热内蕴。望诊见舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食,双下肢水肿,足踝部疼痛。切诊见脉沉细。
痛风性肾病脾虚湿滞气虚血瘀水肿减轻
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患者46岁女性,主诉两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、瘙痒、全身红斑。病程约7天。中医病名为剥脱性皮炎,证型为心火脾湿蕴蒸肌肤,热盛伤阴。望诊见面色暗红、舌质红干少苔、头皮及面部鳞屑、皮肤干燥脱屑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节酸楚、瘙痒。切诊见脉细数。
剥脱性皮炎心火脾湿热盛伤阴皮肤糜烂
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患者女性,45岁。左下肢肿胀,凹陷性,股内侧压痛明显,体温38.5℃,白细胞升高。舌苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热下注,脉络瘀阻。证见左下肢肿胀,皮色不变,股胫周径异常,足背及胫后动脉搏动正常,发热,白细胞升高,舌苔黄腻,脉滑数。二诊见热退,肿痛减轻,转为怕冷酸困,舌澹,苔白,脉缓。诊断为邪热清而水湿不化,阳气受损。
血栓性深静脉炎湿热下注脉络瘀阻邪热清
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患者男性,58岁。主诉小溲闭而不通,病程半月。舌苔黄腻,脉象濡软。中医诊断为湿热蕴阻下焦,膀胱气化失司。
小便闭不通湿热蕴阻下焦膀胱气化失司舌苔黄腻
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患者年龄30岁,男性。主诉阴汗兼肛部渗水,病程1年余。中医病名未明确提及,证型为脾胃气虚,湿热下注,后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻,脉细。病程中出现精神疲乏,腰酸疼,遗精,早泄。
阴汗肛部渗水腰酸痛遗精
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朱某,42岁,小便如泔,带血,少腹热,尿时刺痛,舌苔薄,脉弦。湿热郁于下焦,宣化不行。面色晦暗,舌苔薄,脉弦。少腹热,睾丸坠胀,小溲浑浊如泔,尿时刺痛。
阴虚湿热下焦实证少腹热尿刺痛
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18岁男性 全身发热,关节红肿热痛,活动受限,头晕,心烦,口渴,便秘,小便短赤 舌尖红,苔黄,脉滑数 热痹 风湿热邪壅滞经络,气血运行不畅 舌象舌尖红,苔黄 脉象滑数
风湿性关节炎热痹关节红肿热痛低热
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患者年龄75岁,男性。主诉反复多关节肿痛20余年,加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛,关节屈伸不利,双下肢多发痛风石。口渴不欲饮,口干,大便结,小便黄。中医诊断为肾衰病,证型为湿热蕴毒证。舌质淡,苔薄黄,脉缓。
痛风性关节炎肾衰病湿热蕴毒
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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女,成人。头昏,巅顶不适,耳鸣,胃脘不适。舌苔略腻,脉左关细弦。中医病名未明确,证型未明确,病机未明确。
头昏耳鸣胃脘不适肝脾失调
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72岁男性,主诉尿频急,尿来中断、等待,病程两年余。小便色黄,质溷浊。舌红体胖,苔心薄白腻边薄少,舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻,膀胱气化不行。
小便不利水湿内阻膀胱气化不行肝肾亏虚
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