患者50岁,男性,主诉两足关节疼痛反复发作10年,加重2周。中医诊断痰核,证型为湿浊凝聚,血气不清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示疼痛剧烈,活动受限,局部红肿发热,压痛明显,夜间疼痛加剧,病程10年。切诊未提及。
痛风湿浊凝聚血气不清关节疼痛
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患者女性,41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损,蚕豆大小,皮下结节,自觉灼热疼痛,伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红,灼热疼痛,关节肿痛,为湿热壅盛之象。热能生湿,湿能生毒,气血瘀滞于经络。
结节性红斑湿热痹证湿热蕴结气血瘀滞
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方某,男,41岁。尿频,尿痛,睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结,气血瘀滞。舌质紫暗,苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛,少腹冷胀,会阴下坠,偶有刺痛,睾丸上抽,大腿内侧麻木,小便灼热,尿频尿急,尿后余沥,大便时尿道滴白,身乏无力,四肢酸软,阳痿不举。
慢性前列腺炎精浊湿热蕴结气血瘀滞
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13岁女性,主诉咳嗽气喘8年,反复发作,无休时。面色苍白,心悸自汗,精神萎靡,软弱乏力,咳喘不已,气息微弱,少气懒言,思睡少纳。月经初潮,白带淡而多。脉象细无力,舌象暗淡,苔自滑。中医诊断禀赋不足、脾肾两虚之喘。
脾肾两虚咳喘白带增多
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患者女性,58岁。长期失眠近30年,伴有腰痛、皮肤过敏、周身瘙痒、怕冷怕热、盗汗、心烦、目涩、咽痒、口腔上火。舌质偏暗,舌苔薄黄腻带灰,脉细滑。辨证为阴阳失调、心肾失交、痰瘀阻滞经络。二诊舌质暗红,舌苔薄黄带灰,脉细弦滑。三诊舌边微红,舌苔薄黄边腻,脉细弦滑。
失眠腰痛皮肤过敏口苦
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患者54岁,男性。小腹部坠胀不适,尿频,淋漓不尽,肉眼血尿,尿浑浊如米泔,咳嗽,气喘,心慌,胸闷,口苦,纳差,便溏,体瘦,面暗黄,手指发凉。舌质澹紫,苔澹黄,脉沉涩。病机为水瘀互结,阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。
淋证尿浊前列腺炎精囊炎
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老年女性 风木司天,五志气火交并于上,肝胆内风鼓动盘旋,上盛下虚,足膝无力,唇舌麻木,肢节如痿,左关尺脉动数,口燥舌糜,心中热炽,喉燥多咳,阴火上乘,气热失降,肺燥之咳,下焦久虚,厥阴绕咽,少阴循喉
肝胆内风下虚阴火肺燥之咳阳明脉中
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患者年龄36岁,男性。主诉腰背疼痛反复发作1年。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。主要症状为腰骶部疼痛,两侧跟腱部疼痛,活动后可缓解,畏风怕冷,晨僵约20分钟,阴雨天加重。舌黯红,苔黄腻,脉细滑。病程约1年,诱因为受寒。
强直性脊柱炎湿热痹阻腰背疼痛晨僵
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患者年龄53岁,女性。主诉双膝关节肿痛2年,加重半个月。双膝关节肿胀,以左膝为甚,活动受限,屈伸困难,有骨摩擦音,肤温不高,压痛明显。形体偏胖。中医诊断痹证(膝骨关节炎),证型湿瘀互阻。病因病机为形盛气虚,湿瘀内停,痹阻关节。血沉13mm/h,双膝正侧位片示退行性变。舌象未提及,脉象未提及。
膝骨关节炎湿瘀互阻关节肿痛活动受限
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患者54岁,男性,主诉发热,左下肢红肿疼痛1周,病程1周。中医病名丹毒,证型湿热下注,病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红,苔薄黄,脉滑数。
丹毒湿热下注舌红苔黄脉滑数
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患者51岁,男性,主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻,脉细滑。阴囊皮肤稍红,龟头红,少许淡白色分泌物。情志焦虑,胃脘部饱胀,食纳入睡较差。
非淋菌性尿道炎肝脾不调湿热夹瘀
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患者36岁,女性。主诉慢性肾炎3年余,尿蛋白持续在(+~++)之间,因感冒病情加重。颜面及双下肢浮肿,按之没指,面色皖白,少气懒言,腰膝酸软,纳差腹胀,小溲不利。咽部充血,舌体胖大,舌苔白腻,脉濡缓。辨证属风邪犯肺,脾肾两虚。
慢性肾炎脾肾两虚蛋白尿
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37岁男性,阳痿,腰骶、会阴部不适,腰膝酸软,头晕眼花,阴囊潮湿,尿末白浊滴出,小便黄浊,茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎),肾阴亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
阳痿肾阴亏虚下焦湿热
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患者男性,34岁。主诉小便混浊如米泔,腰痛乏力,四肢不温,面色微黄,情绪忧郁。舌淡红,苔白薄腻,脉濡微弦。辨证肾阳虚衰,精关不固。舌淡红,苔白腻而浊,脉弦濡。辨证肾阳亏虚,肝郁脾湿。辨证脾运受伤,清浊失司。
小便混浊肾阳虚衰肝郁脾湿脾运受伤
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17岁女性,全身皮肤瘙痒,结厚白鳞屑,病程半年余。白疕,血热内蕴。全身可见澹红色斑片,表面覆盖银白色鳞屑,刮除后见薄膜及筛状出血点,头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄,脉弦滑。
银屑病血热内蕴湿热内蕴风邪外袭
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患者,女,43岁。皮肤成对出现丘疹,不痒不痛,偶有痒感,多在感冒后发生,面部亦有发生,胃部发热,饮食可。脉弦,舌质暗红,苔薄白。中医病名:不典型疱疹。证型:未明确。病因病机:未明确。望诊:舌质暗红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:皮肤丘疹成对出现,感冒后发生,胃部发热。切诊:脉弦。
不典型疱疹湿热蕴结气滞血瘀胃热
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患者阳虚嗜酒之体,腰重不耐久坐,左肩臂痛,疮痍时发,便难、肛痔、囊风腿癣。脉象濡涩。病机为经隧之湿由阳明深入厥阴。舌象未提,声音气味未提,病史有湿病。
腰重肩臂痛疮痍湿病
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患者年近花甲,体丰于外,气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼,步履维艰,项背肩髆时觉引强,不能转顾,卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰,痰随气布,流入足太阳之络,络隧反阻,营卫流行失度。脉细弦,舌苔薄腻。
足太阳经络阻滞痰湿内阻气血两虚营卫失和
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6岁半男童,尿床,日间尿急、尿频、尿少,无尿痛,每夜遗尿4~8次,面色白欠润,四肢时凉,畏寒,舌净少苔,脉微缓。中医诊断为遗尿症,辨证属肾气不固,下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔,闻诊无特殊,问诊见尿频、畏寒,切诊脉微缓。
遗尿症肾气不固下元虚冷
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患者男性,1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红,舌苔薄黄,脉细略数而弦。中医诊断为肾劳,病机为脾肾气阴两虚,瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。
慢性肾衰竭痛风性肾病高血压肾劳
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