患者年龄9岁,女性。主诉腿膝时痛、粉带淋漓、头部作痛、时发浮肿。中医病名未明确提及,证型为脾湿肝热,经络失畅,湿热下注。病机为脾湿肝热,经络失畅,湿热下注。脉象滑数。
腿膝痛粉带淋漓头部痛浮肿
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患者54岁,女性,主诉两足踝部疼痛,双下肢水肿,病程较长。中医病名痛风,证型未明确提及,病因病机为脾虚湿滞,气虚血瘀,湿热内蕴。望诊见舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食,双下肢水肿,足踝部疼痛。切诊见脉沉细。
痛风性肾病脾虚湿滞气虚血瘀水肿减轻
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患者女性,32岁。主诉头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医诊断风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。症状见苔薄黄、脉细。望诊面部满月貌。舌象苔薄黄、舌质红。脉象细。病因病机为肝肾亏虚、风毒痹阻、湿热下注。
狼疮性肾炎肝肾亏虚湿热下注风毒痹阻
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患者32岁,女性,主诉双下肢冷麻、软弱无力,行走艰难,腰嵴酸麻沉重。病程较长。中医诊断为骨痿,证型为肝肾亏损,阴亏髓虚,血络瘀阻。脉弦细,舌体胖嫩,舌边尖有瘀点,苔薄白。病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,精髓不充,致足不任身。
骨痿肝肾亏损血络瘀阻肾虚
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男性,29岁,婚后3年未育,时感会阴部、睾丸疼痛,阴囊潮湿。中医诊断不育,辨证湿热兼瘀型。精液常规示液化不良、少弱精,白细胞精子症。性激素系列检查正常,抗精子抗体阴性。前列腺液检查未见异常。舌苔黄腻,脉弦滑。
男性不育湿热瘀阻
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冯某,男,23岁。精液异常,精子活动率低,精子密度低,畸形率高。肾虚精亏。舌澹,苔白,脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏,肾阴不足。睾丸小,精子数目少,存活率低,畸形率高。舌澹,苔白,脉沉尺小无力。
精液异常肾虚精亏肾阴虚肾阳虚
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患者48岁女性,主要症状为皮疹、瘙痒、脱屑、皮肤变硬、四肢活动受限、吞咽困难、音哑、低热。病程自1979年冬季开始。中医病名为肌痹,证型为阳明湿热,外发肌肤。舌红苔剥边黄,脉濡细。二诊舌质红苔剥根黄,脉滑细。三诊舌红苔中剥边黄,脉细弦。四诊舌红中剥,脉弦细。
皮肌炎气阴亏虚阳明湿热肌肤失养
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患者年龄10岁,女性。主诉尿急、胃脘痛3年,加重7天。现症尿急、胃脘疼痛、纳呆、大便干、小便溷浊。查体咽充血,腹软,肝脾未及,大阴唇内侧及阴道口有少量白色分泌物。舌质红,苔白,脉弦。中医病名泌尿系感染(热淋)、慢性胃炎(胃脘痛)。证型湿热内蕴。病因病机湿热内蕴,脾肾两伤。四诊信息包括舌红、苔白、脉弦。
热淋脾虚肾虚湿热
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患者年龄30岁,男性。主诉阴汗兼肛部渗水,病程1年余。中医病名未明确提及,证型为脾胃气虚,湿热下注,后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻,脉细。病程中出现精神疲乏,腰酸疼,遗精,早泄。
阴汗肛部渗水腰酸痛遗精
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患者年龄58岁,男性。右足跟肿痛2个月。右足跟部略红肿,有压痛。舌澹红,苔薄黄,脉滑。诊断为湿热痹证,辨证为湿热壅盛证。
足跟痛湿热痹证湿热壅盛
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朱某,42岁,小便如泔,带血,少腹热,尿时刺痛,舌苔薄,脉弦。湿热郁于下焦,宣化不行。面色晦暗,舌苔薄,脉弦。少腹热,睾丸坠胀,小溲浑浊如泔,尿时刺痛。
阴虚湿热下焦实证少腹热尿刺痛
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患者年龄75岁,男性。主诉反复多关节肿痛20余年,加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛,关节屈伸不利,双下肢多发痛风石。口渴不欲饮,口干,大便结,小便黄。中医诊断为肾衰病,证型为湿热蕴毒证。舌质淡,苔薄黄,脉缓。
痛风性关节炎肾衰病湿热蕴毒
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患者主诉两足坠重,不能步履,病程每至夏秋暑湿交争时发作。舌苔白滑,脉细濡。中医诊断为痿躄,病因病机为暑湿侵袭,湿热郁蒸,浸淫筋脉,脾弱运迟,精微不布。舌象白滑,脉濡细。症状包括两足痿弱无力,小溲微黄短涩,脘痞,纳谷不香。
痿躄湿热郁蒸脾胃虚弱精微不布
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患者男性,主诉湿热下注,病程未明确。中医病名湿热下注,证型未明确,病因病机为湿热内蕴。舌象腻,脉滑数。症状包括湿热下注,伴有局部症状。病程较长,症状持续存在。
湿热下注
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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72岁男性,主诉尿频急,尿来中断、等待,病程两年余。小便色黄,质溷浊。舌红体胖,苔心薄白腻边薄少,舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻,膀胱气化不行。
小便不利水湿内阻膀胱气化不行肝肾亏虚
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患者41岁,男性,主诉遗精、小便余沥不净,病程较长。面色黑而悴,脉沉细而数,舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔,小便溷浊,腰膝酸软。病因病机为湿热下注,小肠泌别清浊失职,清浊不分,脂液下泄。
前列腺炎湿热下注遗精过多腰膝酸软
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患者有高血压史28年,糖尿病史10年余,泡沫尿1年,浮肿1个半月,下肢浮肿明显(++),口干口苦,神疲乏力,面色晦暗,少尿,胃纳差,舌质澹红、苔黄腻,脉细缓。肾功能肌酐163.7mmol/L,尿素12.5mmol/L,24小时尿蛋白8.755克,诊断为糖尿病肾病、肾病综合征。辨证为脾肾两亏,湿热瘀阻。望诊见面色晦暗,舌质澹红、苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见口干口苦、神疲乏力、胃纳差。切诊见脉细缓。
糖尿病肾病肾病综合征脾肾两亏湿热瘀阻
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患者年龄41岁,男性。主诉为煤气中毒14小时后入院,病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证,证型为肾阴内夺,肝风自动。望诊见面色红润,舌质红而干,苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝,口苦口干喜饮水,大便干结,小便失禁,两手颤动,下肢痿软。切诊见脉搏96次/分,右侧下肢股四头肌萎缩,右膝腱反射消失,右下肢痛觉、温度觉迟钝,两下肢踝阵挛阳性,两上肢静止时有震颤,屈肌张力强,霍夫曼征阳性,掌颌反射阳性。
煤气中毒痿证肝肾阴虚肝风内动
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿多年,间断发作,近腰酸尿少,呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗,苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止,停药半年复作,尿不频,口渴喜饮,头昏欲寐,疲困乏力,夜寐短早醒难再寐,近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀,苔灰黄腻。脉细弦。
乳糜尿肾阴虚湿热下注瘀血阻络
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