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患者54岁，女性，主诉两足踝部疼痛，双下肢水肿，病程较长。中医病名痛风，证型未明确提及，病因病机为脾虚湿滞，气虚血瘀，湿热内蕴。望诊见舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食，双下肢水肿，足踝部疼痛。切诊见脉沉细。

黄某，女，62岁。周身关节疼痛4年，加重10日。现症见双手指间关节疼痛伴肿胀，晨起僵硬，双手不能握起，乏力，纳差，便秘，舌红、苔腻，脉弦。中医诊断为行痹，证属风湿阻络，脉络不和。望诊见舌红、苔腻，切诊见脉弦。

70岁女性，主诉小便混浊伴肉眼血尿13天，既往有乳糜尿病史。现症见小便混浊、肉眼血尿、小便疼痛灼热、纳欠佳、精神不振、腰不适、易伤风、咳嗽、夜寐欠安、夜尿1～2次、小便尚利、大便稍干。舌质暗红，苔厚腻稍黄，脉弦滑。尿检示乳糜尿定性(+)，尿蛋白(+－)，尿镜检红细胞(3+)。中医诊断为膏淋，证属脾虚湿困，精微升降失司。

魏某，27岁，小便不爽，腰膝酸软，不育，睾丸胀痛，阴囊冷收，尿痛并牵引少腹，尿不尽感，尿后白浊物滴出，大便稀薄，结婚3年未育。舌质澹、苔白稍腻，脉沉细。中医诊断为肝肾阳虚，经脉阴寒。病因为房事太过，挫伤肝阳，复投寒凉之品，冰其肝脉。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

患者年龄30岁，男性。主诉阴汗兼肛部渗水，病程1年余。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，湿热下注，后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻，脉细。病程中出现精神疲乏，腰酸疼，遗精，早泄。

朱某，42岁，小便如泔，带血，少腹热，尿时刺痛，舌苔薄，脉弦。湿热郁于下焦，宣化不行。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。少腹热，睾丸坠胀，小溲浑浊如泔，尿时刺痛。

75岁男性，胃脘胀痛3个月，胃部怕凉，隐痛，晨起明显，大便调。舌黯红，苔黄浊，脉右沉细，左弦。中医诊断胃脘痛，属脾虚胃滞，寒热错杂。舌黯红，苔黄浊，脉右沉细，左弦。

四十四岁，口燥咽干，舌黑无津，小便短赤，溺管作痛，似淋非淋，两尺脉沉细而数，肾亏水涸，阴不潜阳，虚火上犯，湿热下注。

患者年龄77岁，女性。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月。中医诊断痹证（类风湿关节炎），证型湿热夹瘀，气血不足。面色不华，关节肿痛累及双手、腕、肘、肩、膝、踝，双手关节畸形，晨僵半天，双膝酸重僵硬，肿胀明显，站立及行走困难，肤温偏高，间断低热，乏力，怕热，多汗。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。腰腿膝酸痛，颈项牵强，转侧困难。病程11年。中医病名：类风湿性嵴椎。病因：卫阳不足，久居湿地，操劳过度，风寒湿三气次第侵袭，乘虚入络。病机：久病正虚邪凝，愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。

男，53岁，复发性风湿病，关节肿痛呈游走性，病程反复。痹证，证型为热毒内蕴、痰热蕴肺。舌暗红，苔白腻，脉细。

患者56岁，男性。反复双膝关节、腰骶部疼痛2年，再发加重半月。双膝关节酸痛，下楼时加重，伴腰骶部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，晨起口苦。形体肥胖。舌红，苔黄腻。脉滑。中医诊断为痹证，骨痹（湿热蕴结证）。病程2年余，有双膝骨关节炎、腰椎间盘突出症病史，平素嗜烟酒。

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

患者女性，52岁。主诉乳糜尿多年，间断发作，近腰酸尿少，呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗，苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止，停药半年复作，尿不频，口渴喜饮，头昏欲寐，疲困乏力，夜寐短早醒难再寐，近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀，苔灰黄腻。脉细弦。

患者年龄41岁，男性。主诉为煤气中毒14小时后入院，病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证，证型为肾阴内夺，肝风自动。望诊见面色红润，舌质红而干，苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝，口苦口干喜饮水，大便干结，小便失禁，两手颤动，下肢痿软。切诊见脉搏96次/分，右侧下肢股四头肌萎缩，右膝腱反射消失，右下肢痛觉、温度觉迟钝，两下肢踝阵挛阳性，两上肢静止时有震颤，屈肌张力强，霍夫曼征阳性，掌颌反射阳性。

女，34岁，病程10日。主诉腰部疼痛，排尿不适，小便溷浊，尿意频，尿量少。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：湿热蒸熏，肾及膀胱受损。舌质红，苔薄白。六脉浮数。

男，12岁，高度水肿，腹部膨隆，腹水征阳性，阴囊肿胀，面色皖白，神疲气促，眼睑虚浮，喜暖怕冷，纳差，大便溏泻，舌澹红，苔白，脉沉无力，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量>3g，水肿8个月，中医诊断水肿，病机为脾肾阳虚，水湿内停。

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。