曹某,52岁,宫颈鳞癌晚期,癌肿呈菜花样破溃,膀胱直肠浸润转移,出血增多,少腹憋胀,疼痛如绞,里急后重,尿频尿急,带色青黄夹黑,秽臭,呕逆不思饮食,苔黄厚腻,脉弦滑劲急,双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞,湿热化毒结于胞宫。面色晦暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑劲急。
宫颈鳞癌肝郁气滞湿热化毒郁怒伤肝
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患者50岁,男性,主诉两足关节疼痛反复发作10年,加重2周。中医诊断痰核,证型为湿浊凝聚,血气不清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示疼痛剧烈,活动受限,局部红肿发热,压痛明显,夜间疼痛加剧,病程10年。切诊未提及。
痛风湿浊凝聚血气不清关节疼痛
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患者47岁,男性。主诉酒后尿潴留。小便淋沥茎痛,尿末滴白,口干口苦而粘。舌红苔黄腻,脉滑数。前列腺肿胀压痛,前列腺液镜检脓细胞(+++)。中医辨证为湿热蕴结。
尿潴留湿热蕴结前列腺炎
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患者女性,41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损,蚕豆大小,皮下结节,自觉灼热疼痛,伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红,灼热疼痛,关节肿痛,为湿热壅盛之象。热能生湿,湿能生毒,气血瘀滞于经络。
结节性红斑湿热痹证湿热蕴结气血瘀滞
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患者男性,64岁。主诉尿血,伴膀胱刺激症状。病程自1976年12月确诊膀胱肿瘤。舌质偏红,舌苔微薄,脉细弦。辨证为高年正气不足,中胃阴亏损,黄湿热下注。
膀胱肿瘤肾阴亏损湿热下注正气不足
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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患者32岁,主诉腰酸无力,尿黄、尿道灼热,舌质红、苔薄黄,脉细数。精液量3毫升,黏稠度(+++),24小时不液化。中医诊断为肾气不足,湿热下注。病程婚后7年不育。
精液不液化肾气不足湿热下注
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患者主诉糖尿病多年,周身乏力,精神萎靡,气短懒言,胸脘痞闷。舌质淡,苔白略腻,脉略细缓。中医病名糖尿病,证型气阴两虚,兼脾虚停湿。病因病机为先天胰岛素分泌不足,气阴两虚为主,兼有脾虚湿盛。
糖尿病气阴两虚脾虚停湿肝肾不足
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患者54岁,男性。小腹部坠胀不适,尿频,淋漓不尽,肉眼血尿,尿浑浊如米泔,咳嗽,气喘,心慌,胸闷,口苦,纳差,便溏,体瘦,面暗黄,手指发凉。舌质澹紫,苔澹黄,脉沉涩。病机为水瘀互结,阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。
淋证尿浊前列腺炎精囊炎
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患者年龄30岁,男性。主诉阴汗兼肛部渗水,病程1年余。中医病名未明确提及,证型为脾胃气虚,湿热下注,后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻,脉细。病程中出现精神疲乏,腰酸疼,遗精,早泄。
阴汗肛部渗水腰酸痛遗精
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李某,男,24岁。泛发性湿疹3年余,反复发作,夏秋季加重。瘙痒难忍,皮损糜烂、渗液、结痂,对称分布。舌质红,苔黄腻少津,脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛,湿热蕴结。舌红苔黄腻,脉弦数有力。
慢性湿疹湿热蕴结血热炽盛舌红苔黄
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患者年龄75岁,男性。主诉反复多关节肿痛20余年,加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛,关节屈伸不利,双下肢多发痛风石。口渴不欲饮,口干,大便结,小便黄。中医诊断为肾衰病,证型为湿热蕴毒证。舌质淡,苔薄黄,脉缓。
痛风性关节炎肾衰病湿热蕴毒
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患者年龄53岁,女性。主诉双膝关节肿痛2年,加重半个月。双膝关节肿胀,以左膝为甚,活动受限,屈伸困难,有骨摩擦音,肤温不高,压痛明显。形体偏胖。中医诊断痹证(膝骨关节炎),证型湿瘀互阻。病因病机为形盛气虚,湿瘀内停,痹阻关节。血沉13mm/h,双膝正侧位片示退行性变。舌象未提及,脉象未提及。
膝骨关节炎湿瘀互阻关节肿痛活动受限
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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患者39岁,男性,主诉乳糜尿1年半,1月前曾尿血4天。现病史见乳白尿,凝结成块,有时堵塞尿道,神疲肢倦,纳差乏味,易感冒。中医病名乳糜尿,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见乳白尿、尿血、神疲、纳差、易感冒。切诊未提及。
lact糜尿尿血脾虚湿盛
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患者51岁,男性,主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻,脉细滑。阴囊皮肤稍红,龟头红,少许淡白色分泌物。情志焦虑,胃脘部饱胀,食纳入睡较差。
非淋菌性尿道炎肝脾不调湿热夹瘀
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17岁男性,双膝关节持续疼痛肿胀半年,近日加重,有沉重感。中医诊断为膝痹、湿痹,证型为风寒湿痹(湿偏胜)。舌苔白腻,脉沉缓。
膝痹湿痹风寒湿痹苔白腻
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿多年,间断发作,近腰酸尿少,呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗,苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止,停药半年复作,尿不频,口渴喜饮,头昏欲寐,疲困乏力,夜寐短早醒难再寐,近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀,苔灰黄腻。脉细弦。
乳糜尿肾阴虚湿热下注瘀血阻络
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患者男性,1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红,舌苔薄黄,脉细略数而弦。中医诊断为肾劳,病机为脾肾气阴两虚,瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。
慢性肾衰竭痛风性肾病高血压肾劳
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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